Droga - Haik Zarian

Droghe con attività ipolipemizzante
Fucus vesciculosus
Garcinia cambogia
Spirulina
Plantago psyllium
Ginkgo biloba
Allium sativum
Ortosiphon spicatus
Cynara scolymus
Taraxacum officinale
Fucus vesciculosus
Droga:
tallo
Denominazione: bladderwrack
Commissione E: lista negativa, non
è permesso l’uso terapeutico in
quanto non è adeguatamente
documentata la sua utilità. BAnz n.
101 del 1.6.90
Principali indicazioni d’uso





Malattie della tiroide (obsoleta,
la quantità di I è troppo
variabile)
Obesità
Arteriosclerosi
Disturbi digestivi
Depurazione del sangue
Tossicologia
Controindicazioni1





Ipertiroidismo può essere aggravato dall’alto contenuto di iodio
Ablazione parziale della tiroide
Gravidanza ed allattamento, lo iodio può attraversare la placenta e si concentra nel
latte3
Uso prolungato, può alterare al funzionalità tiroidea
Effetti collaterali per dosaggi superiori a 150 mcg/die possono verificarsi2




Ipersensibilizzazione allo I
Ipertiroidismo
Tireotossicosi
Interazione con le droghe


1.
2.
3.
Litio aumenta l’attività ipotiroidea dei composti contenenti iodio3.
Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore.
Dalla Loggia R (1993) Piante officinali per infusi e tisane. OEMF, Milano
De Smet PAMG (1997) Adverse effects of herbal drugs. Vol 3 Speinger-Verlag, Berlin.
Garcinia cambogia
Droga: buccia del frutto
Denominazione: gamboge
Commissione E: non
considerata
Principali indicazioni d’uso

Antifame (diete dimagranti)



Soppressione dell’appetito
Inibizione della sintesi lipidica
Ridurre il tasso di colesterolo
Tossicologia
Controindicazioni



Bambini giovani, gravidanza ed allattamento, effetto ipocolesterolemizzante che
potrebbe alterare la sintesi degli ormoni sterioidei
Diabete, aumento della gluconeogenesi e formazione di corpi chetonici che potrebbero
peggiorare la patologia3
Effetti collaterali



Disturbi gastrointestinali1
Effetto purgante2
Interazione con le droghe


Nessuna nota
Avvertenza


1.
2.
3.
L’efficacia terapeutica non è stata ancora dimostrata
Repertorio fitoterapeutico (1996) Refit 2 ed OEMF, Milano
Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. 2 ed EMP, Sandy, Ore.
Clouatre D et al (1994) The diet and health benefit of (hydroxycitric acid. New Canaan CT: Keat Pub Co.
Spirulina maxima, Spirulina platensis
Droga: alga
Denominazione: blue-green algae
Commissione E: non considerata
Principali indicazioni d’uso


Diete dimagranti (per la presenza dell’aminoacido fenilalanina)
Energizzante







Diete
Sportivi
Convalescenti
Ipoglicemizzante, ipolipemizzante
Detossificante
Antiallergico
Stimolante immunitario
Dosaggio 2-3 gr/die
Tossicologia
Controindicazioni


Effetti collaterali





2.
3.
4.
Rischi di intossicazione da piombo, mercurio e cadmio con alghe provenienti da aree
contaminate1
Presenza di insetti, alghe (contenenti tossine come microcistine epatotossiche2) o
animali con sostanze tossiche3
Raramente sono stati osservati casi di diarrea, nausea e reazioni allergiche4
Interazione con le droghe

1.
Nessuna nota
Nessuna nota
Johnson PE et al (1986) Accumulation of mercury and other elements by spirulina Nutr.Rep.Intl 40:1165
(ricerca del 07/01/00) www.quakwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/algae.html
Nakashima MJ et al (1989) Extraction of light filth from spirulina powders and tablets: collaborative study
J.Assoc.Off.Anal.Chem 72:451-53
(ricerca del 10/01/00) www.drugstore.com/guide/Supp/Blue_Green_Algae-asp
Plantago psyllium
Droga: semi
Denominazione: psyllium
Commissione E: ammesso
l’uso orale BAnz. 223 del
30.11.85 e 50 del 13.3.90
Principali indicazioni d’uso









Lassativo, la droga deve essere
assunta con abbondanti liquidi
Ipocolesterolemizzante
Ipoglicemizzante
Prevenzione dei calcoli biliari
Protettivo nelle recidive di coliti
ulcerose
Coadiuvante nel trattamento
dell’ipertensione per
eliminazione di Na
Emorroidi
Diete dimagranti
Psoriasi
Tossicologia

Controindicazioni


Effetti collaterali



2.
3.
Allergie1
Reazioni con i farmaci

1.
Stenosi dell’esofago e del tratto gastrointestinale, la droga può peggiorare lo
stato del paziente per compattazione dell’ostruzione
Farmaci assunti per via orale come i sali di litio (PO case report)2 devono
essere assunte almeno 1 ora prima della droga
Insulina il dosaggio deve essere ridotto dato il ridotto assorbimento dei
carboidrati3
Dutau G et al (1999) New food allergies Presse Med. 28:1553-9.
Perlman BP (1990) Interaction between lithium salt and ispaghula husk Lancet 17:416.
Anderson JW et al (1999) Effects of psyllium on glucose and serum lipid responses in men with type 2
diabetes and hypercholesterolemia Am.J.Clin.Nutr 70:466-73
Ginkgo biloba
Droga: foglie
Denominazione: maidenhair
Commissione E: lista
negativa, non è stata
dimostrata la sua efficacia
BAnz. n. 133 del 19.7.94
Principali indicazioni d’uso






Disturbi della
circolazione sanguigna
del SNC
Tinnito (un recente studio
non ne ha evidenziato
questa attività)
Calo dell’attività sessuale
Affaticamento psichico e
fisico
Regolante le funzioni
gastrointestinali
Disturbi cardiovascolari

Arteriosclerosi
Tossicologia
Controindicazioni1




Effetti collaterali (la droga è considerata sicura ai normali dosaggi e solo
per somministrazioni più elevate ne sono stati descritti)3







1.
2.
3.
Pazienti che presentano alterazione della coagulazione (emofilici)
Gravidanza ed allattamento
Pazienti epilettici (ginkgo può ridurre l’efficacia degli anticonvulsivanti)2
Cefalea
Palpitazioni
Vertigine e nausea
Allergie da ipersensibilizzazione a livello cutaneo e gastrintestinale
Emorragia
Convulsioni, perdita di coscienza e morte sono stati osservati per ingestione
elevata di semi e frutti maturi (particolarmente vulnerabili sono i bambini) per
la presenza di 4-O-metilpiridossina ed acidi ginkgolici, ma anche con estratti di
foglie.
Alternative medicine – Ginkgo biloba (26-10-99) http:/pharmacotherapy.medscape.c0908.03.cucc.htlm
Miller GL (1998) Selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions Arch.Intern.med 158;2200-11
De Smet PAMG et al (1997) Adverse effects of herbal Drugs vol 3 Springer-Veròag, Berlin
Tossicologia
Interazione con le droghe





1.
2.
3.
4.
5.
Inibitori MAO possono essere potenziati per aumento del
reuptake della serotonina nei sinaptosomi1
Aspirina, warfarina, ticlopidina ed eparina, aumento dell’attività
anticoagulante per uso cronico di ginkgo2,3.
L’impotenza indotta dagli inibitori selettivi del reuptake della
serotonina è in parte risolta per l’effetto vasodilatante del G.
biloba4
Protezione dai danni epatici indotti da ciclosporina5
Rmassamy C et al (1992) The gonkgo biloba extract increases synaptosomal uptake of 5-hydroxytryptamine:in vitro and
ex-vivo studies J.Pharm.Pharmacol. 44:943-5.
Chung KF et al (1987) Effects of a ginkgolide mixture in antagonism skin and platelet responses to platelet activating
factor in man. Lancet 31:248-50
Mathews MK (1998) Association of ginkgo boloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 50:1934.
Sohn M et al (1991) Ginkgo biloba extract in the therapy of erectile dysfunction. J.Sex.Educ.Ther. 17:53-61
Barth SA et al (1991) Influences of ginkgo biloba on cyclosporine. Biochem.Pharmacol 41:1521-26
Allium sativum
Droga: bulbi
Denominazione:garlic
Commissione E:
permesso l’uso orale
BAnz. 122 del 6.7.88
Farmacologia
1.
Antipertensiva
8.
Immunostimolante
2.
Ipolipemizzante, ipoglicemizzante
(un recente studio non ha dimostrato
questa attività)
9.
Antitumorale
3.
Antisettico, espettorante e
balsamico delle vie respiratorie (olio
essenziale)
4.
Antiossidante
5.
Protettivo intestinale
6.
Protettivo vascolare (endotelio)
7.
Antibatterico, antivirale
10. Epatoprotettore
11. Antimalarica
12. Repellente contro le punture degli
insetti(un recente studio non ha
dimostrato questa attività)
13. Modulatore dell’attività tiroidea
(basse dosi stimolante, alte dosi
deprimente)
Tossicologia

Controindicazioni:




1.
2.
3.
Infiammazione gastrica acuta e cronica, disulfide volatile
può causare gastroenteriti1 (empirico)
Prime fasi della gravidanza per la sua azione stimolante
uterina2 (in vitro su animali)
Diminuita funzionalità tiroidea; ad alte concentrazioni se
assunte per lungo tempo può ridurre l’assunzione di
iodina nella tiroide1 (speculativo)
Interventi chirurgici3; alle alte dosi può verificarsi un
allungamento del tempo di coagulazione con emorragie
spontanee (case report). Allicina, ajoene, trisulfidi e
adenosina aumentano l’attività fibrinolitica e
diminuiscono l’aggergazione piastrinica (in vitro).
Brinker F (1996) The toxicology of botanical medicines. Eclectic Medical Publ., Sandy, Ore.
Farnsworth et al. (1975) Potential value of plants as sources of new antifertility agents I. J.Pharm.Sci. 64: 535-98.
Burnham BE (1995) Garlic as a possible risk for postoperative bleeding. Plantic Recon.Surg. 95:213.
Tossicologia

Interazione con le droghe:


Effetti collaterali




Dermatiti da contatto1
Orticaria ed allergia
da contatto2
Asma e rinite
allergica2
Alitosi
1.
Eming SA, et al. (1999) Severe toxic contact
dermatitis caused by garlic. Br J Dermatol
Aug;141:391-2
2.
Jappe U et al. (1999) Garlic-related dermatoses:
case report and review of the literature. Am J
Contact Dermat 10:37-9

1.
2.
3.
4.
5.
Insulina, il dosaggio deve
essere rivisto a causa delle
proprietà ipoglicemizzanti
dell’aglio in toto (PO nei ratti)1 e
dell’allicina in particolare (PO
nei conigli)2
Warfarina, l’attività
anticoagulante è aumentata
(PO nell’uomo case report)3 a
causa dell’attività fibrinolitica4 e
diminuita aggregazione
piastrinica5
Chang MLW et al. (1980) Effect of garlic on carbohydrate
Metabolism and lipid synthesis in rats. J.Nutr., 110: 931
Augusti KT (1975) Studies on the effect of allicin on alloxan
diabetes. Experientia 31: 1263-5.
Stockley IH (1996) Drug interactions 4th ed., Pharmaceutical
Press, London
Bordia AK et al. (1977) Effect of essential oil of garlic on serum
fibrinolitic activity in patients with coronary artery disease.
Atherosclerosis 28: 155-9.
Oshiba S et al. (1990) Inhibitory effect of orally administered
inclusion complex of garlic oil on platelet aggregation in man.
Igaku no Ayuma 155: 199-200.
Ortosiphon spicatus
Droga: foglie
Denominazione: java tea
Commissione E: permesso l’uso
orale BAnz. n. 50 del 13.3.86 e n.
50 del 13.3.90
Principali indicazioni d’uso





Diuretico nelle infiammazioni di
natura batterica ed infiammatoria a
carico delle vie urinarie
Renella
Spasmolitico (blando)
Ipocolesterolemizzante (blando)
Per le sue proprietà diuretiche è
spesso utilizzata nelle diete
dimagranti
Tossicologia

Controindicazioni



Effetti collaterali

Nessuno noto
Interazione con le droghe1




Salvia officinale (antibatterico), orthosiphon dà luogo ad azione antagonista
Antagonismo anche verso, adrenalina, estratti ipofisari, estratti epatici.
Avvertenze


1.
Insufficienza cardiaca
Insufficienza renale
Compensare gli effetti diuretici assumendo molta acqua
Non sono stati effettuati studi in gravidanza ed allattamento e quindi è bene
evitarne l’uso in queste condizioni
Repertorio fitoterapeutico (1996) 2 ed. Refit OEMF, Milano
Taraxacum
officinale
•Droga: radice+pianta
•Denominazione: dandelion
•Commissione E: permesso l’uso
orale BAnz. 228 del 5.12.84 e 164
del 1.9.90 (radice+pianta); 162 del
29.8.92 (pianta)
Principali indicazioni d’uso
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Alterazioni del flusso biliare
Disturbi peptici
Inappetenza
Stimolante la diuresi
Blando lassativo
Infiammazioni emorroidali
Gotta
Disturbi reumatici
Affezione cutanee
Ipocolesterolemizzante
Depurativo del sangue
Tossicologia
•
Controindicazioni
–
–
–
–
–
•
Interazione con le droghe
–
–
1.
Litio, la sua tossicità è
accentuata per aumentata
escrezione del Na, per effetto
diuretico della droga (PO nei
ratti)1
Diuretici, deve essere evitata
la co-somministrazione per
rischio di perdita di liquidi.
Brown R et al (1997) Potential interactions of herbal
medicines with antipsychotics, antidepressant and hypnotics.
Eur.J.Herb.Med. 3:25-28
–
•
Effetti collaterali2
–
–
–
–
1.
2.
3.
Infiammazione gastrica, effetti stomachici
con stimolazione gastrica acida
Ostruzione biliare, effetto coleretico e
colagogo degli estratti alcolici (ratti)1
Calcoli biliari, sotto controllo medico,
attività colagoga
Infiammazione biliare, effetto colagogo
Ostruzione intestinale (empirico), effetto
lassativo
Ipersensibilità allergica ad asteracee
(camomilla, arnica)
Disturbi gastrici da iperacidità
Reazioni allergiche
Dermatiti da contatto (acido tarassico
contenuto nel lattice)
Fotoallergia
Bohm K et al (1959) Studies of the choleretic action of some drugs. Arzneim.-Forsch. 9:376-8
Brinker F (1998) Herb contraindications and drug interactions. II ed Sandy, Ore.
Kenneth A et al (1999) Allergic contact and photoallergic contact dermatitis to plant and
pesticide allergens Arch.Dermatol. 135:67-70
Cynara
scolymus
• Droga: foglie
• Denominazione: artichoke
• Commissione E: permesso l’uso
orale BAnz.n. 164 del 1.9.90
Principali indicazioni d’uso
•
•
•
•
•
•
•
Dispepsie
Anurie con ritenzione idrica
Ipercolesterolemia
Iperuricemia
Gotta
Reumatismi degenerativo-cronici
Intossicazioni epatiche
Tossicologia
•
Controindicazioni
–
–
–
•
Allergia ai carciofi (empirico)
Ostruzione biliare, effetto colagogo della droga (empirico)1
Allattamento, principi amari
Effetti indesiderati
–
–
–
•
Reazioni allergiche
Dermatiti da contatto3
Alterazioni della funzionalità renale sono state descritte2
Interazioni con i farmaci
–
Nessuna nota
1.
2.
3.
De Smet PAGM et al. (1993) Adverse effect of herb drugs 2. Springer-Verlag, Berlin
Farrel J et al (1995) Renal failure associated with alterantive medical terapies Renal Failure 17:759-64.
(estratto il 14/01/00) www.amfoundation.org/herbs/cynara_artichoke.htm.