CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA SISTEMICA
PA media = GC . RPT
Ricavato da:
http://www.umds.ac.uk/physiology/teach.htm#BDS
FREQUENZA DI SCARICA
NEL NERVO DI HERING
ATTIVITA’ DI SCARICA IN FIBRE AFFERENTI PROVENIENTI
DAI BAROCETTORI ARTERIOSI
PRESSIONE ARTERIOSA (mm Hg)
CARATTERISTICHE STATICHE
E DINAMICHE DELLA
RISPOSTA DEI BAROCETTORI
ALLA PRESSIONE
IPOTALAMO
Nucleo sopraottico
Regione depressoria
Efferenza vagale al cuore
Centro cardio-inibitore
Nucleo motore
dorsale del vago
Nucleo
del tratto
solitario
Afferenze da
barocettori,
chemocettori,
volumecettori
CUORE
Nucleo ambiguo
Regione vasodepressoria
mediale e caudale
MIDOLLO ALLUNGATO
Regione vaso-pressoria
laterale e rostrale
Neuroni pregangliari
ortosimpatici
ARTERIOLE
VENE
ANDAMENTO SIMMETRICO DELLA FREQUENZA DI SCARICA
NELLA VIA AFFERENTE E NELLE VIE EFFERENTI
DEL RIFLESSO BAROCETTIVO
EFFICACIA DEL RIFLESSO BAROCETTIVO
NELLA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA.
Guadagno = segnale in ingresso / uscita =
correzione / errore residuo
IL RIFLESSO BAROCETTIVO HA UNA
EFFICACIA ELEVATA, ANCHE SE NON
REALIZZA LA CORREZIONE TOTALE, ED
E’ MOLTO RAPIDO, … PERO’…
PERDITA DI GUADAGNO
NEL TEMPO
CONFRONTO TRA RIFLESSO
BAROCETTIVO E MECCANISMO
RENALE DI CONTROLLO DELLA
PRESSIONE ARTERIOSA:
IL MECCANISMO RENALE DI CONTROLLO
DELLA PRESSIONE HA UN GUADAGNO
CHE TENDE A INFINITO E VA A REGIME
NEL GIRO DI GIORNI (MECCANISMO A
LUNGO TERMINE)
Riflesso BAROCETTIVO
A breve
latenza
Riflesso chemocettivo
Risposta ischemica centrale
A feed-back
negativo
Meccanismi di
controllo della
Pressione
Arteriosa
A media
latenza
A lunga
latenza
Controlli
adattativi
prepotenti
Catecolamine (midollare surrenale)
ADH
Sistema Renina/Angiotensina
Peptide Atriale Natriuretico (PAN)
Diuresi da pressione
Angiotensina
Reazione di allarme
Adattamento all’esercizio fisico
Aldosterone
CATECOLAMINE:
AFFINITA’ CON I RECETTORI DI MEMBRANA ED EFFETTI
Nor-Adrenalina > Adrenalina
-recettori
(attiva fosfolipasi C, inibisce AMP ciclico)
vasocostrizione arteriolare cutanea e
splancnica
vasocostrizione in arteriole del muscolo
striato
contrazione sfinteri intestinali
contrazione sfintere liscio vescicale
contrazione muscolo radiale dell’iride
(midriasi)
secrezione di insulina
eiaculazione
Adrenalina > Nor-Adrenalina
-recettori
(attiva AMP ciclico)
cardioaccelerazione
inotropismo positivo (miocardio)
aumentata velocità di conduzione (miocardio)
vasodilatazione in arteriole del muscolo striato
secrezione di renina da cellule
iuxta-glomerulari
dilatazione parete bronchiale
rilasciamento della parete intestinale
glicogenolisi
termogenesi
lipolisi
MECCANISMI CHE COINVOLGONO L’ORMONE ADH (VASOPRESSINA) NELLA
REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (E DEL VOLUME DEL LEC)
Da: “Testo-atlante di
Fisiologia umana”,
L.F.Agnati, CEA ed.
2000.
+
+
P art.
RENE
Renina
Angiotensinogeno
AI (10 aa)
ACE
AII (8 aa)
RPT
Vasocostrizione
Volume circolante
Aldosterone
INTERVENTO DEL PEPTIDE ATRIALE NATRIURETICO
(Atriopeptine)
NEL CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
(E DEL VOLUME DEL LEC)
Perdita di Na+ e di acqua
RPT
Da: “Testo-atlante di Fisiologia umana”, L.F.Agnati, CEA ed. 2000.
DIURESI DA PRESSIONE
In B, i meccanismi umorali
amplificano la diuresi
Il punto di intersezione
indica il valore di pressione
in cui si ha l’equilibrio tra
assunzione ed eliminazione
di liquidi
EFFICACIA E RAPIDITA’ DI AZIONE DEI DIVERSI MECCANISMI DI
REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA
Rene = diuresi da pressione
Renina = vasocostrizione
dovuta a renina-angiotensina
Regione
perifornicale
dell’Ipotalamo
Reazione
di difesa
Attivazione ortosimpatica del cuore
Freq.
Card.
GC
PA
GS
Liberazione di
adrenalina
(concentrazione che cresce
fino a più di 10 volte)
Attivazione dell’innervazione
Ortosimpatica colinergica
Vasodilatazione
del letto del
muscolo scheletrico
al
muscolo
scheletrico
