ASMA
Caso Clinico
Michela Mocchi
ASMA
CASO CLINICO
ML AB, maschio, di 3 anni e 6/12,viene
condotto presso il nostro P.S. alle 0.30 per
tosse stizzosa, preceduta da rinite e
starnutazione da 3 giorni; dalla serata
riferita dispnea ingravescente
ASMA
CASO CLINICO
• Nato a termine da parto eutocico
• Normale accrescimento staturo-ponderale
• Familiarità negativa per atopia
• Anamnesi patologica remota negativa per
patologia allergica
• Non altre patologie di rilievo
ASMA
CASO CLINICO
A domicilio, da 2 giorni prima dell’accesso in P.S.
era stata praticata terapia con
• Acido Niflumico supposte: 1 supp. per 2/die
• Bromexina cloridrato sciroppo: 5 ml per 2/die
• Ambroxolo cloridrato fiale aerosol (con soluzione
fisiologica) per 2 volte al giorno
ASMA
CASO CLINICO
All’ingresso in P.S.:
• Mediocri condizioni generali
• Tosse stizzosa, insistente
• Nulla a cuore e addome
• Torace: broncospasmo di grado medio con
fischi, gemiti e sibili sparsi su tutto
l’ambito
ASMA
CASO CLINICO
Triage
•
•
•
•
FC: 137 bpm
FR: 40/min
Saturazione transcutanea di O2: 95% in aria
Codice-colore: VERDE
ASMA
CASO CLINICO
Terapia in PS
• Betametasone: 1,5 mg per os
• Salbutamolo: 2000 mcg per aerosol
ASMA
CASO CLINICO
Ricovero in Medicina d’Urgenza dove è
stata continuata terapia broncodilatatrice e
steroidea con completa regressione dei
sintomi in 24 ore
ASMA
CASO CLINICO
Epicrisi
Oltre alla terapia già in atto, durante la
serata il piccolo era stato sottoposto ad
applicazione cutanea di Vicks Vaporub con
rapida comparsa di dispnea
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
Farmaci muco-modificatori ad azione indiretta
attraverso un meccanismo “astringente” e/o
“favorente” il riassorbimento del muco con
azione diretta sia sulle cellule secretrici della
mucosa bronchiale, sia sulle ghiandole bronchiali
stesse
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
Baby Balsam Vicks (da 3 mesi di vita)
• Eucaliptolo
• Lavanda
• Rosmarino
• Aloe vera
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
Agenti volatili ad azione balsamica ben
assorbiti attraverso tutte le vie, in grado di
stimolare il sistema nervoso centrale,
grazie alla loro volatilità e liposolubilità
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
Metabolismo:
• epatico
Eliminazione:
• Urinaria attraverso glucuronoconiugazione
• Via aerea
ASMA
CASO CLINICO
Data la negatività familiare ed
anamnestica per patologie allergiche è
stata posta diagnosi di:
ADR DA TERPENICI A
MANIFESTAZIONE RESPIRATORIA
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
Nel 2002, in Italia ed in Inghilterra, sono
stati vendute circa 2.000.000 di confezioni
di medicamenti a base di terpenici e sono
state riportate solo 7 ADR (6 in UK e 1 in
Italia) a carico di cute, SNC, apparato
respiratorio, oculare e gastroenterico
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
Denuncie di ADR a Terpenici da DEA IGG
nel 2003:
•Asma
•Laringite (2)
•Tosse
ASMA
CASO CLINICO
TERPENICI
SOTTOSTIMA?
