I CROMONI NELL’ASMA
TRATTAMENTO DELL’ASMA
I FARMACI
• Agonisti del recettore 2 Adrenergico
• Glucocorticoidi
• Antagonisti del recettore dei Leucotrieni e
inibitori della sintesi dei leucotrieni
• Terapia Anti-IgE
• Cromolin sodio e Nedocromil sodico
• Teofillina
• Agenti anticolinergici
ASMA COME MALATTIA INFIAMMATORIA
TRATTAMENTO DELL’ASMA
RILASCIO PER AEROSOL DEI FARMACI
I CROMONI
• Deriva dalla Chellina, principio attivo della
pianta Amni Visnaga
FARMACOCINETICA
• Somministrato per inalazione come
soluzione (aerosol spray, nebulizzatori) o
polvere
• Idrosolubile
• Emivita biologica: 45-100 min
• Eliminato immodificato nelle urine e nelle
feci
MECCANISMO D’AZIONE
• I cromoni inibiscono il rilascio di mediatori dai
mastociti
• Aboliscono l’aumentata attivazione funzionale in
leucociti da sangue di pazienti asmatici
• Sopprimono gli effetti attivanti di peptidi
chemiotattici su neutrofili umani, eosinofili e
monociti
• Inibiscono i riflessi della tosse e parasimpatici
• Inibiscono il traffico dei leucociti nelle vie aeree
asmatiche
EFFICACIA CLINICA
• I cromoni sono efficaci sulla iperreattività
bronchiale in un’alta percentuale di casi
• I cromoni non possono sostituire i
corticosteroidi nella terapia dell’asma ma
permettono di ridurre il dosaggio
EFFETTI INDESIDERATI
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Broncospasmo
Tosse o affanno
Edema laringeo
Tumefazione e dolori alle articolazioni
Angioedema
Mal di testa
Rash
Nausea
Sapore cattivo
USO NELL’ASMA
• Prevenzione di attacchi asmatici nell’asma lievemoderato
• Nedocromil più efficace del Cromolin
• Il nedocromil si usa in pazienti asmatici più vecchi
di 12 anni, il Cromolin in pazienti di tutte le età
• Mastocitosi sistemica
POSOLOGIA E INDICAZIONI
TERAPEUTICHE
• Cromoglicato: somministrato per
inalazione con Spinhaler: 1 capsula
(polvere, 20 mg)/4 volte al giorno (dose
massima 8 capsule); Aerosol predosato: 2
puffs (5 mg/puff)/4 volte al giorno; fiale da
20 mg /4 volte al giorno
• Nedocromil: 4 mg/4 volte al giorno
