Solco mediano
posteriore
8C
Rigonfiamento
cervicale
solco mediano posteriore
dura madre
colonna bianca
aracnoide
pia madre
posteriore
Col. grigia posteriore
colonna bianca
Col. grigia laterale
laterale
Col. grigiaanteriore
colonna bianca
canale centrale
Fessura anteriore
anteriore
legamento
denticolato
12T
radice anteriore
radice posteriore
Nervo
spinale
5L
Rigonfiamento
lombare
Ganglio spinale
aracnoide
dura madre
Midollo spinale rivestito di pia madre
5S
1C
filum terminale
Dura madre
aracnoide
Midollo spinale
Radice anteriore
Ramo bianco
Ramo grigio
Tronco simpatico
Pia madre
Radice posteriore
Ganglio simpatico
Pia madre
Ganglio spinale
Legamento
dentato
Radice posteriore
Ganglio spinale
aracnoide
Dura madre
Legamento dentato
Processo trasverso
Corpo vertebrale
Plesso venoso intravertebrale
Vena basivertebrale
Nervo spinale
Sostanza bianca
Ramo posteriore
Ramo anteriore
Radice anteriore
Sostanza grigia
Nervo spinale
Dura madre e aracnoide
Cono midollare
Primo nervo spinale
lombare
Osso parietale
Cauda equina
Strato endostale
della dura madre
Radici dei nervi
spinali
Strato meningeo
della dura madre
Ganglio spinale
aracnoide
Limite inferiore dello
Spazio subaracnoidale
sacro
Pia madre
Filum terminale
Nervo spinale coccigeo
coccige
Lobo frontale
Strato meningeo della dura madre
che forma la falce encefalica
DISTRIBUZIONE NEURONI
•I TIPO GOLGI: I loro prolungamenti abbandonano la sostanza grigia
1. -FUNICOLARI (localizzati nelle corna grigie posteriori)
a. di ASSOCIAZIONE: interconnettono diversi neuromeri e questi con il tronco encefalico
(lungo tutto il midollo)
b. di PROIEZIONE: diretti a formazioni sovrassiali (lungo tutto il midollo spinale)
2. -RADICOLARI (localizzati nelle corna grigie anteriori):
a. VISCEROEFFETTORI: localizzati alla base delle corna anteriori in
alcuni tratti del midollo (toracico-sacrale)
b. SOMATOEFFETTORI: localizzati nelle corna anteriori lungo tutto il
midollo spinale
•II TIPO GOLGI: I loro prolungamenti non abbandonano la sostanza grigia
collegano le corna posteriori con le anteriori (lungo tutto il midollo spinale);
SOSTANZA GELATINOSA di ROLANDO
Nuclei della
sostanza
grigia del
midollo spinale
Corteccia cerebrale
Talamo
recettore
Corteccia cerebrale
Mesencefalo
Ponte
Corteccia cerebrale
Corona
radiata
Bulbo
Capsula
interna
Talamo
Lemnisco
mediale
Bulbo
Midollo spinale
Fibre arquate
interne
Nuclei gracile
E cuneato
Fascicoli gracile
E cuneato
Corteccia cerebrale
Mesencefalo
Corteccia cerebrale
-omunculus
Ponte
Corona
radiata
Bulbo
Capsula
interna
Tratto corticospinale
Decussazione
nelle piramidi
Bulbo
Tratto corticospinale anteriore
Midollo spinale
Corteccia cerebrale
Talamo
Nucleo
rosso
Mesencefalo
Ponte
Nuclei cerebellare
profondi
Formazione
reticolare
Cervelletto
Bulbo
Tratto reticolospinale pontino
Tratto reticolospinale bulbare
Motoneurone
inferiore
Organizzazione somatotopica
FASCI ASCENDENTI
1. FASCICOLO GRACILE E CUNEATO: PROPIOCEZIONE COSCIENTE, VIBRAZIONE,
3.4.
TRATTO
SPINOCEREBELLARE
ANTERIORE:
PROPIOCEZIONE,
TATTO,
7.
2.TRATTO
TRATTO
TRATTO
SPINO
SPINOCEREBELLARE
OLIVARE:
dai
livelli
POSTERIORE:
lombari-SENSIBILITA’
PROPIOCEZIONE,
CUTANEA
E NONPRESSIONE
8.
TRATTO
5.
6.
TRATTO
TRATTO
POSTEROLATERALE:
SPINO
SPINO
SPINO
TALAMICO
TETTALE:
TALAMICO
dai
LATERALE:
ANTERIORE:
livelli
cervicali
SENSIBILITA’
–- TATTO
RIFLESSI
E TERMICA
PRESSIONE
COLLO-OCCHI
E TATTO,
DOLORIFICA
TATTO
DISCRIMINATIVO,
QUOTA
PROPIOCETTIVA
NON
COSCIENTE.
NON
COSCIENTE
PRESSIONE
NON
COSCENTE
•E’
costituito
IIPROPIOCETTIVAIIneurone
neurone
dadalla
alla
tratti
base
ascendenti
dellenon
corna
edecussato
discendenti
posteriori,
grigie posteriori
decussato
controlaterali
edella
diretto
divia
neuroni
alsensitiva
aitalamo
tubercoli
afferenti
quadrigemelli
sensitivi.
•DISCRIMINATIVI
prolungamenti
centripeto
delintersegmentari
I neurone
(dai
livelli
sacralisuperiori.
il primo
II
neurone
DECUSSATO
dal
NUCLEO
PROPRIO
dai
livelli
lombari
• IIIIneurone
da
non
corna
decussato
grige
posteriori
dal
NUCLEO
omolaterali
PROPRIO
finoche
alle
delle
olive
corna
bulbari.
grigie
Ilessere
posteriori
III alasceso
cervelletto
all`emisfero
neurone
alla
base
delle
corna
grigie
posteriori
si
decussa
dopo
per
alcuni
e dai livelli toracici il secondo) che raggiunge il II neurone nei nuclei gracile e cuneato del
mediante
Entra
neli peduncoli
cervelletto
mediante bianca
i PEDUNCOLI
CEREBELLARI
SUPERIORI e si decussa
omolaterale
del CERVELLETTO
inferiori.
attraverso
inferiori.
neuromeri
nella
commessura
anteriorei peduncoli
bulbo.
nuovemente nel nel CERVELLETTO (innervazione omolaterale)
Il II neurone dà origine al lemnisco mediale che si decussa e termina nel talamo.
Un aliquota di fibre costituisce il fascicolo cuneato cerebellare.
Fascicolo gracile
Fascicolo cuneato
Tratto posterolaterale
Tratto corticospinale laterale
Tratto intersegmentale
Tratto spinocrebellare
posteriore
Tratto spinotalamico
laterale
Tratto rubrospinale
Tratto spinocerebellare
anteriore
Tratto spinoolivare
Tratto olivospinale
Tratto spinotettale
Tratto vestibolospinale
Tratto tettospinale
Tratto spinotalamico anteriore
Tratto corticospinale ant.
FASCI DISCENDENTI
7.
1.
3.
4.
TRATTO
TRATTO
RETICOLO-SPINALE:
VESTIBOLO-SPINALE:
CORTICO
OLIVO-SPINALE:
SPINALE
EXTRAPIRAMIDALE
EXTRAPIRAMIDALE
LATERALE:
EXTRAPIRAMIDALE
PIRAMIDALE
2.6.
5.
TETTO-SPINALE:
RUBRO
SPINALE:
RIFLESSI
EXTRAPIRAMIDALE
OCCHIO-COLLO
TRATTO
CORTICO-SPINALE
ANTERIORE:
(PIRAMIDALE)
TONO
Dalle
IDalla
neurone
OLIVE
MUSCOLARE
corteccia
livello
BULBARI;
telencefalica;
pontino
presente
e bulbare
monosinaptico
(dirette
alla regione
eSUPERIORI
non);
motoneuroni
cervicale
II neurone
α evaγ, al
sia motoneurone
decussa
a
e\o
al
Dal
Origina
NUCLEO
daidaTUBERCOLI
ROSSO
mesencefalico;
QUADRIGEMELLI
fascio
multisinaptico,decussato
Monosinaptico,
non
decussato;
sifino
decussa
alcon
neuromero
dicontrolaterali;
destinazione
per stabilire
sinapsi
livello
sistema
Dai motoneuroni
NUCLEI
delle
nervoso
PIRAMIDI
VESTIBOLARI
simpatico
e parasimpatico
pontini
Arriva
fino
vari
alla
livelli
regione
cervicale
con
α e β;BULBARI
presente
fino aomolaterali
T6a cui trasmette segnali inibitori o facilitatori.
Fascicolo gracile
Fascicolo cuneato
Tratto posterolaterale
Tratto corticospinale laterale
Tratto intersegmentale
Tratto spinocrebellare
posteriore
Tratto spinotalamico
laterale
Tratto rubrospinale
Tratto spinocerebellare
anteriore
Tratto spinoolivare
Tratto olivospinale
Tratto spinotettale
Tratto vestibolospinale
Tratto tettospinale
Tratto spinotalamico anteriore
Tratto corticospinale ant.
Sindrome da resezione completa
del midollo spinale
Sindrome midollare anteriore
Sindrome midollare centrale
Sindrome di Brown-Sequard
Siringomielia
Poliomielite
Sclerosi laterale amiotrofica
Sindrome di Brown-Sequard, T10
Lesione da questo lato
Sindrome di Brown-Sequard
Perdita totale di tutta le sensibilità
-paralisi ipotonica
Perdita della sensibilità tattile
discriminativa, vibratoria e
propiocettiva. Paralisi spastica.
Perdita della sensibilità
dolorifica e termica; alterata
sensibilità tattile.
Area in cui è perduta
La sensibilità termica e
dolorifica
Siringomielia
