ipofisi

Endocrinologia
Prof. Maria Chiara Zatelli
Sezione di Endocrinologia e Medicina Interna
Dipartimento di Scienze Mediche
Tel: 0532 236682
e-mail: [email protected]
FISIOPATOLOGIA E
NEUROREGOLAZIONE
DELL’ASSE
IPOTALAMO – IPOFISI
IPOFISI
OT
IGF-I
ADH
GH
LH-FSH
ACTH
TSH
PRL
Testosterone Estradiolo
Progesterone
CORTISOLO
T4, T3
EFE 2003
TRH
TSH
Ormoni
tiroidei
GHRH
GH
IGF-1
REGOLAZIONE DELLA SECREZIONE DI GH
+
Hypothalamus
?
Ghrelin ?
?
Pituitary
+
?
+
+
Ghrelin
Stomach
+
GH
IGF-1
Liver et al.
IGF-I
Regolazione della Secrezione di Prolattina
+
Stress
VIP
PHM
Serotonina
PIF’s
Ipotalamo
TRH
+
-
Dopamina
+
Farmaci
-
Neurolettici
Antidepressivi
Antipertensivi
Estrogeni
PROLATTINA
Suzione
Modificato da Molitch ME, Endocrinol Metab Clin North Am 1999
CRH
ACTH
cortisolo
Circadian and pulsatile secretion of ACTH and cortisol
in a normal subject
GnRH
LH- FSH
Steroidi
sessuali
Patologie Ipofisarie
Sindromi da iperfunzione
PRL omi
GH omi
TSH omi
ACTH omi
Sindromi da ipofunzione
Deficit di ACTH
Deficit di TSH
Deficit di LH e FSH
Deficit di GH
Deficit di ADH
Neoplasie ipotalamo-ipofisarie non
funzionanti
EFE 2003
TUMORI IPOFISARI
10-15 % di tutte le neoplasie intracraniche
PREVALENZA
190-310 / milione /abitanti
INCIDENZA ANNUALE
18-25 / milione [in UK dal 1988 al 1998]
=
Picco di incidenza 30- 60 anni
(3-8% età pediatrica)
Clayton RN 1999
EFE
2003
I TUMORI IPOFISARI
Diagnosi Radiologica
Macroadenoma
Craniofaringioma
Ipofisite linfocitaria Cisti Tasca di Rathke
Meningioma
Metastasi
TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
Infusione di sostanze ormonali
TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
Prelievi al tempo ZERO
Funzionalità basale dell’ipofisi e
della ghiandola endocrina
TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA
Prelievi ad intervalli di tempo dopo stimolo
Funzionalità dell’ipofisi e
della ghiandola endocrina
dopo stimolo
TEST DI FUNZIONE IPOFISARIA