Vitamine idrosolubili Complesso B: Presenti in alimenti comuni, Azotate, Coenzimi Complesso B: vitamine e paravitamine • Vitamine del complesso B vere e proprie sono : • B1, B2, B3 (niacina), B5, Ac PantotenicoB6, B8 (Biotina), B9 (ac. Folico) B12 (cobalamina) • Le paravitamine sono B4, adenina, B7 Colina, B11 Carnitina… Vitamina B1: tiamina • RNI • 1.0 mg/die per gli uomini; 0.8 mg/die per le donne • Fonti • Cereali integrali, fegato, carne di suino, lievito, latticini e legumi. La cottura riduce del 25% il contenuto di Vitamina negli alimenti • Forma attiva • Il TPP (tiamina pirofosfato), che si forma per trasferimento di un gruppo pirofosfato dall’ATP alla tiamina. Vitamina B1: aspetti generali • Assorbita efficacemente dall’Intestino (assorbimento compromesso negli alcolisti) • Strettamente correlata al metabolismo glicidico (coenzima di numerose reazioni di decarbossilazione fra cui la principale quella ossidativa dell’Ac. Piruvico) Vitamina B1: tiamina • Carenza di Vit. B1 compromette la capacita’ cellulare di produrre energia (e’ coinvolta nel Ciclo di Krebs) • Carenza di Vit. B1 compromette la capacita’ cellulare di sintetizzare precursori degli acidi nucleici (Riboso), e del NADPH utile per la sintesi degli acidi grassi ed altre importanti vie biochimiche) • Importante anche nella trasmissione degli impulsi nervosi Vitamina B1: tiamina: FUNZIONI Funzioni Funzioni ed effetti della carenza di tiamina Carenza Il TPP (tiamina pirofosfato) è cofattore di quattro enzimi chiave: piruvato deidrogenasi α-chetoglutarato deidrogenasi (ciclo degli acidi tricarbossilici) α-chetoacido deidrogenasi per gli aminoacidi ramificati transchetolasi (via del pentoso fosfato) Una diminuzione dell’attività della piruvato deidrogenasi e dell’ αchetoglutarato deidrogenasi provoca: accumulo di piruvato e lattato diminuzione della formazione di acetil CoA e di ATP e quindi diminuzione dell’attività dell’acetilcolina e del sistema nervoso centrale Una diminuzione dell’attività della via del pentoso fosfato ha come conseguenza bassi livelli di NADPH, necessario per la sintesi degli acidi grassi; questo porta ad una diminuzione della sintesi di mielina, che può causare una neuropatia periferica. Vitamina B1: tiamina Sindromi da carenza Una carenza di tiamina provoca: • Beri beri. Questa sindrome e’ diffusa nel Sud-Est asiatico e si presenta in due forme: beri beri umido che si manifesta con edemi, sintomi cardiovascolari e insufficienza cardiaca, e il beri beri secco che causa perdita del tono muscolare e neuropatia periferica. • Encefalopatia di Wernicke, che è associata all’alcolismo (l’alcool sembra alterare l’assorbimento della tiamina). Tossicità • Un’intossicazione è rara, ma un eccesso causa mal di testa, insonnia e dermatiti. Vitamina B1: tiamina, Diagnosi di laboratorio • Incremento di Ac. Piruvico eventualmente dopo somministrazione orale di glucosio Vitamina B2: riboflavine • FAD / FMN redox reazioni • 1.3 mg/die per gli uomini; 1.1 mg/die per le donne. • Fonti • Latte, uova, fegato. In parte sintetizzata dalla flora batterica intestinale. La riboflavina viene deteriorata immediatamente dai raggi ultravioletti. Vitamina B2: riboflavina • • • • • Forme attive La riboflavina si presenta in due forme attive: - flavin mononucleotide (FMN) - flavin adenin dinucleotide (FAD) Coenzimi di molte reazioni essenziali per la produzione di energia e respirazione cellulare (favorisce l’utilizzazione energetica degli alimenti) • • Funzioni e carenza • Le funzioni e le manifestazioni cliniche di una carenza di riboflavina sono elencate nella tabella. La riboflavina non è tossica in eccesso. Vitamina B2: riboflavina Funzioni e carenza di riboflavina Funzioni Carenza Il FAD e l’FMN sono coenzimi per molte ossidasi e deidrogenasi Rara, eccetto in individui anziani o in alcolisti Non c’è una specifica sindrome da carenza Possono accettare due idrogeni per formare FADH2 e FMNH2 rispettivamente Sintomi di carenza: e prendono parte a reazioni redox, ad es. la catena di trasporto degli elettroni o Stomatite angolare la funzione antiossidante (infiammazione ai lati della bocca) e Chilosi (fessure agli angoli della bocca) Cataratta Glossite (infiammazione della lingua) Vitamina B2: riboflavina • Diagnosi di laboratorio: difficile Niacina o acido nicotinico (vit. B3 o PP, Pellagra Preventis) • Meccanismo d’azione: Trasferimento H2 • Forma Attiva: NAD, NADP • • • • • • RNI 17 mg/die per gli uomini; 13 mg/die per le donne. Fonti Assente nella Frutta fresca, latte, formaggi, si trova nei cereali integrali, carne, pesce . Puo’ essere sintetizzato dall’aminoacido triptofano (60 mg > 1 mg Vit. B3). Niacina o acido nicotinico • NON E’ UNA VITAMINA?? • Sintesi della niacina dal triptofano • La sintesi della niacina dal triptofano è un processo molto inefficiente: sono necessari addirittura 60 mg di triptofano per formare 1 mg di niacina. La sintesi richiede tiamina, riboflavina e piridossina come cofattori e avviene solo dopo che l’organismo ha provveduto alla sintesi proteica. Ciò significa, in teoria, che la carenza di niacina può essere trattata con una dieta altamente proteica, ma servirebbero moltissime proteine! Niacina o acido nicotinico Carenza nei paesi del terzo mondo, alcolisti, anziani Funzioni Funzioni e carenza di niacina Carenza NAD+ e NADP+ sono coenzimi per mo lte deidrogenasi Pellagra caratterizzata dai nelle reazioni redo x sintomi: delle tre D: dermat ite Il NAD è richiesto per riparare i danni dei raggi UV diarrea sul DNA in aree esposte della pelle (Con meccanis mi demenza differenti dalle reazioni redo x) e infine la morte (quarta D: Death) L’acido nicotin ico è usato per il t rattamento di certe iperlip idemie perché esso inibisce la lipolisi, portando alla diminuzione di VLDL e LDL La Pellagra e’ una delle quattro grandi avitaminosi del mondo insieme al Beri-Beri (Vit. B1), Scorbuto (Vit. C), Rachitismo (Vit. D) Acido pantotenico (Vit. B5) • Fonti • La maggior parte degli alimenti è un’ottima fonte (es. Fegato, uova, vegetali freschi); la cottura e la conservazione riducono il contenuto di Vit. B5. • • Forma attiva • Componente del coenzima A. Acido pantotenico Sintesi inadeguata dalla flora batterica Funzioni Funzioni e carenza di acido pantotenico Carenza Co me coenzima A è coinvolto nel trasferimento di gruppi acilici, co me acetil CoA, succinil CoA, acil CoA E’ anche un componente dell’acido grasso sintasi: una proteina che funge da carrier d i gruppi acilici Molto rara; causa la sindrome del p iede che scotta (descritta nei prig ionieri di guerrain estremo oriente) N.B. Si può indurre una caren za nei ratti, che causa una depigmentazione del pelo, cioè d iventano grigi; questo fenomeno è largamente s fruttato nell’industria dello shampoo; non è tossico in eccesso Vitamina B6: • La vitamina B6 esiste in tre forme interconvertibili nell’organismo e di eguale valore biologico: piridossina, piridossale e piridossamina. • • RNI • 1.4 mg/die per gli uomini; 1.2 mg/die per le donne. • • Fonti • Cereali integrali (frumento o mais), carne, pesce e pollame. Prodotta anche dalla flora batterica. La macinatura dei cereali e la cottura degli alimenti ne riducono drasticamente il contenuto. Vitamina B6 • Forma attiva • Tutte e tre le forme possono essere convertite nel coenzima piridossal fosfato (PLP) utile alla sintesi e alla interconversione degli aminoacidi. • Funzioni e carenza • Le funzioni e le manifestazioni cliniche di una carenza di vitamina B6 sono elencate nella Tab. seguente. Vitamina B6 Funzioni e carenza di vitamina B 6 Funzioni Carenza Il piridossal fosfato è coenzima di molti enzimi: → la carenza primaria è molto rara - nel metabolismo degli aminoacidi: → metabolismo anormale aminotransferasi e serina deidratasi degli aminoacidi - Biotina (Vit. B8 o Vit. H) • Meccanismo d’azione: trasferimento CO2 • Fonti • La maggior parte dei cibi, specialmente tuorlo d’uovo, crusca, lievito e noci. Una quantità significativa viene sintetizzata dai batteri intestinali. Nell’uovo perde la sua efficacia per la presenza di Avidina (disattiva dalla cottura). • • Forma attiva • Come coenzima per le reazioni di carbossilazione, la biotina si lega a un residuo di lisina negli enzimi carbossilasi. Biotina Funzioni Funzioni e carenza di biotina Carenza E’ un carrier attivato di CO2 E’ coenzima d i: piruvato carbossilasi nella g luconeogenesi acetil CoA carbossilasi nella sintesi degli acid i grassi propionil CoA carbossilasi nella βossidazione degli acidi grassi a catena pari metabolismo degli aminoacidi a catena ramificata Molto rara in una dieta normale, può portare a dermatit i Dermat ite seborroica del Neonato) Può essere provocata da: alimentazione con molt i albu mi d’uovo crudi, che contengono una glicoproteina, l’avid ina, che si lega alla b iotina nell’intestino impedendone l’assorbimento una prolungata terapia antibiotica che distrugge la flora intestinale • Vitamina B12 : • • • • • cobalamina RNI 1.5 g/die Fonti Solo fonti animali: fegato, carne, latticini; quindi i vegetariani sono a rischio di carenza. • • Forme attive • Deossiadenosilcobalamina e metilcobalamina. Vitamina B12 : cobalamina • E’ un complesso composto chimico organometallico (con un atomo di cobalto inserito in un anello simile a quello del gruppo eme dell’emoglobina) ma a differenza dell’eme non puo’ essere sintetizzato dall’organismo e deve quindi essere acquisito con la dieta. Vitamina B12 : cobalamina • Assorbimento e trasporto (fig. 8.22) • L’assorbimento e il trasporto di vitamina B12 avviene in diverse tappe: 1. La vitamina B12, rilasciata dal cibo nello stomaco, si lega a un carrier glicoproteico, il fattore intrinseco (IF), prodotto dalle cellule parietali dello stomaco. 2. Il complesso B12-fattore intrinseco si lega ai recettori sulle cellule della mucosa dell’ileo terminale. • La B12 viene assorbita e trasportata ai tessuti, attaccata alla transcobalamina II. Circa 2-3 mg di B12 sono immagazzinati nell’organismo, prevalentemente nel fegato; questa quantità è relativamente ampia paragonata al fabbisogno giornaliero di questa vitamina. Vitamina B12 : cobalamina Funzioni • La vitamina B12 è un carrier di gruppi metilici. E’ il coenzima di due enzimi: • metilmalonil CoA mutasi, sottoforma di deossiadenosilcobalamina, per coadiuvare nella degradazione degli acidi grassi a catena pari (Fig.8.23.) • omocisteina metiltransferasi, sottoforma di metilcobalamina, partecipando alla sintesi di metionina. Questa reazione inverte anche la trappola del metilfolato, rigenerando tetraidrofolato (THF) dal metil-THF. Vitamina B12 : cobalamina • Carenza e tossicità • Viene immagazzinata una quantità significativa di vitamina B12; quindi occorrono circa due anni prima che si manifestino i sintomi di una carenza. La carenza può causare due problemi principali: • l’accumulazione di acidi grassi a catena pari anormali, che possono essere incorporati nelle membrane cellulari dei nervi provocando sintomi neurologici, un’inadeguata sintesi mielinica e la degenerazione dei nervi. • una carenza secondaria “artificiale” di folato, dato che il folato è “intrappolato” come metil-THF. Questo provoca un decremento della sintesi dei nucleotidi causando anemia megaloblastica. • La causa più comune di carenza di vitamina B12 è l’anemia perniciosa, una malattia autoimmune in cui gli anticorpi vengono prodotti contro il fattore intrinseco. La tossicità della vitamina B12 è bassa. IMPAIRED DNA SYNTHESIS • La ridotta sintesi del DNA influenza le cellule in rapida moltiplicazione (precursori degli eritrociti, epitelio gastrointestinale). Le cellule non si dividono ma la crescita del citoplasma avviene normalmente (cellule megaloblastiche). • La produzione di RBC si riduce (anemia megaloblastica) ed in molti casi e’ dovuta a carenza di vitamina B12 (cobalamina) e/o acido folico Folato • • • • • • • • RNI 200 g/die Fonti Vegetali verdi, fegato, cereali integrali. Forma attiva 5,6,7,8-THF, che è coinvolto nel trasferimento delle unità monocarboniose. Folato • Assorbimento e immagazzinamento • Il folato è assorbito nel duodeno e nel digiuno. Vengono immagazzinati circa 10 mg di folato, principalmente nel fegato. La quantità immagazzinata è piccola rispetto al fabbisogno giornaliero e quindi la carenza si può presentare velocemente, di solito entro 2-3 mesi. Folato • Il ruolo del folato e della vitamina B12 • Tutte le unità monocarboniose del THF sono interconvertibili eccetto l’N5-metil-THF; il THF non può essere rilasciato dalla molecola e rimane intrappolato formando la “trappola del metil-folato”. • L’unico modo per riformare il THF è attraverso la sintesi di metionina mediata dalla vitamina B12: il processo di recupero della metionina. Anche se nella dieta è presente una grande quantità di folato, se vi è una carenza di vitamina B12, questa porterà ad una carenza secondaria di folato. Folato Funzioni e carenza di folato Carenza Funzioni Sintesi di: - aminoacidi, come glicina e metionina - purine, AMP e GMP - timidina Anemia megaloblastica: - diminuzione delle purine e delle pirimidine che porta ad un’inibizione della sintesi di acidi nucleici e della divisione cellulare - si presenta maggiormente in cellule che si dividono rapidamente, come quelle del midollo osseo e dell’intestino - sono presenti eritrociti grandi ed immaturi Vitamina C: ascorbato • • • • • • • • RNI 40 mg/die. Fonti Agrumi, pomodori, frutti di bosco e vegetali verdi. Forma attiva Ascorbato Vitamina C: ascorbato Funzioni Funzioni e carenza di ascorbato Carenza Coenzima in reazioni di idrossilazione: prolina e lisina idrossilasi nella sintesi del collageno dopamina -idrossilasi nella sintesi di adrenalina e noradrenalina Potente agente riducente: riduce il Fe3+ a Fe2+ nell’intestino, permettendone l’assorbimento (per questo una carenza può portare all’anemia) Antiossidante e “scavanger” dei radicali liberi: inattiva i radicali liberi dell’ossigeno che danneggiano le mebrane lipidiche, le proteine e il DNA protegge anche altri antiossidanti come la Vit A e la Vit E Scorbuto: la maggior parte dei sintomi sono dovuti ad una diminuzione della formazione di collageno, che causa un impoverimento del tessuto connettivo e la formazione di ferite. Vitamina C: ascorbato • Tossicità • Un’elevata assunzione di vitamina C può portare alla formazione di calcoli renali, diarrea e può anche causare un condizionamento sistemico, ovvero un aumento del fabbisogno poiché l’organismo si adatta a metabolizzare maggiormente. Vitamina C: ascorbato • Il ruolo dell’ascorbato nelle reazioni di idrossilazione: le idrossilasi contengono ferro che esiste in due stati di ossidazione: FE 3+ che e’ stabile e inattivo e Fe 2+ che e’ allo stato ridotto e attivo. L’ascorbato e’ necessario per mantenere il Ferro nel suo stato ridotto e attivo (Fe 2+ ). VITAMINE • LIPOSOLUBILI • Vit. A, D, E, K • • • • • • • • • • IDROSOLUBILI Vitamina B1 - Tiamina Vitamina B2 - Riboflavina Vitamina B3 – vit. PP (niacina o Ac nicotinico) Vitamina B5 - Acido pantotenico Vitamina B6 – Piridossina, piridossale Vitamina H - Biotina Vitamina B9 - Acido folico Vitamina B12 –Cobalamina Vitamina C - Ascorbato VITAMINE • Per ogni vitamina discutere: • Se e’ idrosolubile o liposolubile e le conseguenze di questo • L’approssimato valore di RNI e due o tre esempi di buone sorgenti nella dieta • La sua forma chimica attiva • Le funzioni biochimiche o funzionali quando descritte • Gli stati di carenza (segni e sintomi) se possibile inquadrati sulla base della funzione della vitamina • Gli effetti della tossicita’ se/quando rilevanti.