I parassiti metazoi
patogeni per la
specie umana
ELMINTI
TREMATODI
Vermi piatti, parassiti eteroxeni,
2 ventose
Miracidio, sporocisti e cercaria
A: ventosa orale (cefalo)
B: ventosa ventrale (adesione)
C: apparato copulatorio
D: Femmina
E: maschio
•Sangue: Schistosomiasi
•Fegato: Clonorchiasi e Opistochiasi
•Intestino: Fascioliasi
•Polmone: Paragomiasi
Miracidio, sporocisti e cercaria
Le uova contengono il
miracidio (che si
sviluppano in ambiente
acquatico), che va
incontro a maturazione in
un ospite intermedio, dove
si sviluppa la sporocisti e
in seguito la cercaria
(elemento infettante con 2
meccanismi:
a)
Penetrazione trans-cutanea
b)
Incistamento su vegetali di
acqua dolce e successiva
ingestione dell’alimento
contaminato)
Vena
porta o
plesso
vescicale
uomo
SCHISTOSOMIASI
(BILHARZIOSI)
Schistosoma (già
Bilharzia) spp.
Ciclo vitale
S. mansoni: Sud-America,
Caraibi, Africa, MedioOriente
Entro 48 h
chiocciola
S. haematobium: Africa,
Medio-Oriente
S. japonicum: EstremoOriente
Uova provviste di spine (lesioni
della parete intestinale o vescicale
Miracidio
Bulinus globosus, la chiocciola ospite
intermedio di Schistosoma haematobium
SCHISTOSOMIASI (BILHARZIOSI)
Cercaria
SCHISTOSOMIASI (BILHARZIOSI)
Patogenesi:
Sede di invasione: dermatite da ipersensibilità
Presenza nel sangue e nel fegato: Sindrome di
Katayama (linfoadenomegalia e
epatospelenomegalia)
Vescica: reazione infiammatoria (granuloma)
Correlazione epidemiologica tra endemia da S e
incidenza carcinoma squamo-cellulare della
vescica
Schistosoma haematobium:
lesioni focali causate dalle uova
che hanno penetrato la parete
intestinale.
Uova di Schistosoma
japonicum in sezione del colon
Sezione istologica colorata con ematossilina-eosina
SCHISTOSOMIASI (BILHARZIOSI)
uova
Uova di Schistosoma
mansoni nel fegato
(intensa reazione granulomatosa)
SCHISTOSOMIASI (BILHARZIOSI)
SCHISTOSOMIASI (BILHARZIOSI)
Distensione addominale (epato-splenomegalia) in
paziente affetto da schistosomiasi
A
B
C
Uova di:
S. mansoni (A) solo nelle feci.
S. japonicum (B) e
S. haematobium (C) nelle feci
e nelle urine (ematuria).
SCHISTOSOMIASI (BILHARZIOSI)
•Sangue: Schistosomiasi
•Intestino: Fascioliasi
•Fegato: Clonorchiasi e Opistochiasi
•Polmone: Paragomiasi
Fasciola hepatica:
Vie
biliari
Ciclo vitale
Fascioliasi epatica rara ma
ubiquitaria.
(Fase iniziale: febbre,
orticaria, dolori addominali.
Fase cronica: febbre, ittero,
vomito ed epatalgia).
Crescione di acqua
dolce
Fascioliasi intestinale da
Fasciolopsis buski solo
In Estremo Oriente.
Uovo di Fasciola hepatica
TREMATODI
•
•
•
•
Sangue: Schistosomiasi
Intestino: Fascioliasi
Fegato: Clonorchiasi e Opistochiasi
Polmone: Paragomiasi
Clonorchis
sinensis
Ciclo vitale
Estremo oriente.
Ingestione da parte del
mollusco e ingestione del
mollusco da parte del pesce
Azione patogena per la
presenza di forme adulte
all’interno delle vie biliari
(talora nel dotto
pancreatico) con reazione
infiammatoria
nell’epitelio dei dotti che
esita nella ostruzione delle
vie biliari.
Uovo di Clonorchis
sinensis
TREMATODI
•
•
•
•
Sangue: Schistosomiasi
Fegato Clonorchiasi e Opistochiasi
Intestino Fascioliasi
Polmone Paragomiasi
Opisthorchis
felineus
Ciclo vitale
Distribuzione geografica
Europa orinetale e sudest asiatico
TREMATODI
•
•
•
•
Sangue: Schistosomiasi
Fegato: Clonorchiasi e Opistochiasi
Intestino: Fascioliasi
Polmone: Paragomiasi
Paragonimus
westermani
Ciclo vitale
Sud Est Asiatico, Cina,
Africa occidentale,
America centrale e
meridionale.
Crostacei crudi nella dieta.
La patogenesi della malattia è
legata alla presenza del verme
adulto e delle uova nel
distretto bronchiolare.
Formazione di noduli o
ascessi, che possono
raggiungere le dimensioni di
una susina, costituiti da
materiale necrotico associato
ad aree di addensamento
flogistico. Le uova
determinano una reazione
granulomatosa da corpo
estraneo
Uovo di Paragonimus
westermani
Tosse dolore toracico ed
emottisi (micobatteri)
