Esecuzione
dell’elettrocardiogramma
ASL N. 2 OLBIA
UO DI DIABETOLOGIA
Rev 0.0
PT DMM 0.07
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21/02/2007
INDICE
1.
SCOPO ..................................................................................................................... 2
2.
CAMPO DI APPLICAZIONE ................................................................................. 2
3.
RIFERIMENTI E ABBREVIAZIONI ..................................................................... 2
3.1
Riferimenti
2
3.2
Abbreviazioni
2
4.
RESPONSABILITA’ ............................................................................................... 3
5.
MODALITA’ DI GESTIONE .................................................................................. 3
5.1 Premessa
3
5.2 Materiale necessario
3
5.3 Procedura
3
6.
ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE ................................................................ 4
6.1 Archiviazione
4
6.2 Distribuzione
5
Rev.
Data
Descrizione delle modifiche
00 19/02/2007 Prima emissione
Redazione
Approvazione
Esecuzione
dell’elettrocardiogramma
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1.
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SCOPO
Descrivere le modalità con le quali deve essere eseguito l’elettrocardiogramma.
L’elettrocardiogramma costituisce l’indagine strumentale di base della diagnostica
cardiologia. Grazie alle informazioni che fornisce consente di valutare:
La frequenza cardiaca
La presenza di eventuali disturbi o irregolarità del ritmo cardiaco
La presenza di ingrandimenti del cuore
La presenza di squilibri elettrolitici
In alcuni casi la presenza di un precedente ischemico (es. infarto del miocardio)
2.
CAMPO DI APPLICAZIONE
La procedura rientra nell’ambito delle indagini strumentali per la valutazione dello
scompenso cardiaco e dell’ipertensione arteriosa nel paziente diabetico.
3.
RIFERIMENTI E ABBREVIAZIONI
3.1
Riferimenti
3.2
P DMM 7.01 Gestione dei Servizi erogati dalla UO di DMM
Abbreviazioni
Sigla
4.
Definizione
Am
Ambulatorio
I
IOp
P
PT
RUO
SGQ
UO di DMM
Infermiere
Istruzione operativa
Procedura
Protocollo
Responsabile Unità Operativa
Sistema di Gestione per la Qualità
Unità Operativa di Diabetologia e Malattie del
Metabolismo
RESPONSABILITA’
Esecuzione
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Infermiera
Medico
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Prepara e controlla la disponibilità del materiale necessario
per l’esecuzione
Valuta la necessità del controllo
Referta l’ecg
Riporta in scheda Euro Touch il referto
5.
MODALITA’ DI GESTIONE
5.1
Premessa
L’elettrocardiogramma
è
eseguito
con
un
particolare
strumento
chiamato
elettrocardiografo.L’elettrocardiogramma ( ECG) è quindi la rappresentazione grafica su carta
quadrettata dell’attività elettrica del cuore. Schematicamente , sul tracciato sono rappresentate tre
onde positive (dirette verso l’alto rispetto alla linea di base, definita isoelettrica) e due onde
negative (dirette verso il basso). Il tracciato inizia con un onda positiva (onda P che corrisponde
all’attivazione degli atri); seguono una breve linea orizzontale e quindi una sequenza di tre onde
(Q,R, e S che corrispondono alla contrazione ventricolare); infine è presente una ultima onda (onda
T), che insieme al tratto S-T corrisponde alla ripolarizzazione delle cellule del miocardio dopo
l’avvenuta contrazione.
5.2
Materiale necessario
Lettino
Rotolo di carta per lettino
Guanti
Elettrocardiografo
Carta Quadrettata
Pasta conduttiva
Cotone
Soluzione alcolica
M DMM 006: Scheda per la registrazione dell’ECG
5.3
Procedura
√
Il test deve svolgersi in ambiente tranquillo.
√
Spiegare innanzitutto al cliente ciò che si va a fare;
√
Far togliere scarpe e calze e invitare il cliente a stendersi sul lettino
√
Invitarlo a rilassarsi
√
Applicare gli elettrodi : 4 agli arti ( Giallo –braccio sinistro/ Rosso- braccio destro/ Nero gamba destra / Verde – gamba sinistra ); 6 al torace :
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V1: nel 4° spazio intercostale sul margine sternale destro
V2: nel 4° spazio intercostale sul margine sternale sinistro
V3: tra V2 e V4
V4: nel 5° spazio intercostale sulla linea emiclaveare
V5: nel 5° spazio intercostale sulla linea ascellare anteriore
V6: nel 5° spazio intercostale sulla linea ascellare media
In tutto abbiamo dieci derivazioni che permettono una completa e particolare analisi cardiaca del
cuore sia localmente sia generalmente.
√
Accendere l’elettrocardiografo
√
Accertarsi che tutte le derivazioni siano adeguatamente collegate
√
Far scorrere per un paio di minuti la carta quadrettata nella quale viene registrata l’attività
cardiaca
√
Togliere gli elettrodi al paziente
√
Ripulirlo di eventuali residui di pasta conduttiva
√
Registrare l’avvenuto tracciato elettrocardiografico
√
Consegnare il tracciato al medico per la refertazione
6. ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE
6.1
Archiviazione
L’Istruzione operativa è disponibile presso l’armadio della sala Fax
Nella tabella seguente è indicato come sono raccolte, archiviate, conservate, aggiornate ed
eliminate le registrazioni, attinenti il SGQ relative alla I DMM 08
DENOMINAZIONE
DOCUMENTO
CODICE
DOCUMENTO
LUOGO
ARCHIVIAZIONE
Valutazione della
attività cardiaca con
l’ausilio di un
elettrocardiografo
I DMM 08
Faldone A
–
UO di DMM Olbia
RESPONSABILE
AGGIORNAMENTO/
COMPILAZIONE
Responsabile UO
TEMPO DI
CONSERVAZIONE
RESPONSABILE
ELIMINAZIONE
Fino a nuova
revisione
Responsabile UO
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6.2
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Distribuzione
La distribuzione avviene in modo controllato secondo la seguente tabella
Soggetti
Responsabile di UO DMM
Dirigenti medici UO DMM
Infermieri dell’UO di DMM
Ufficio Qualità
Numero copie
1
4
4
4
