FARMACOTERAPIA
CORSO DI LAUREA IN STE (6 CFU)
Prima parte. Farmacologia generale
INTRODUZIONE AL CORSO. FARMACODINAMICA. Bersagli molecolari dei farmaci:
recettori, canali ionici, pompe, trasportatori, enzimi. FARMACOCINETICA. Processi che
determinano la concentrazione plasmatica dei farmaci: Assorbimento, distribuzione,
metabolismo ed eliminazione.
MODULAZIONE FARMACOLOGICA DEL SISTEMA NERVOSO
PARASIMPATICO:Trasmissione colinergica nel sistema nervoso centrale e periferico.
Sintesi e metabolismo dell’acetilcolina. Recettori nicotinici e muscarinici. Inibitori delle
colinesterasi. Effetti farmacologici e indicazioni terapeutiche degli agonisti ed antagonisti
nicotinici (nicotina, bloccanti neuromuscolari) e degli agonisti ed antagonisti muscarinici.
MODULAZIONE FARMACOLOGICA DEL SISTEMA NERVOSO
ORTOSIMPATICO:Trasmissione adrenergica e noradrenergica: Sintesi e metabolismo di
noradrenalina e adrenalina. Recettori e adrenergici. Modulazione farmacologica di
sintesi e metabolismo di adrenalina e noradrenalina. Farmaci attivi sui
recettori e adrenergici e loro principali usi terapeutici.
Seconda parte. Farmacologia degli apparati
FARMACI
CHE
INFLUENZANO
LA
FUNZIONALITÁ
CARDIOVASCOLARE.Farmacoterapia dello scompenso cardiaco e delle aritmie
cardiache. Terapia dell'ischemia miocardica e dell'ipertensione. Uso dei diuretici nella
terapia dello scompenso cardiaco e dell'ipertensione arteriosa.
TERAPIA
FARMACOLOGICA
DELLE
MALATTIE
NEURODEGENERATIVE.Inquadramento clinico e terapeutico della malattia di Parkinson e delle
sindromi parkinsoniane. Farmaci utilizzati nella terapia del Morbo di Alzheimer.
FARMACOTERAPIA DEI DISTURBI PSICHIATRICI. Basi biologiche, inquadramento
nosografico e farmacoterapia della schizofrenia, delle psicosi e del disturbo delirante.
Basi biologiche, inquadramento nosografico e farmacoterapia dei disturbi dell'umore. La
terapia antidepressiva di fase acuta. Terapia stabilizzante e preventiva
Basi biologiche e inquadramento clinico e terapeutico dei disturbi d'ansia. Le insonnie:
inquadramento nosografico e terapia.
FARMACI ANTIEPILETTICI. Definizione, basi biologiche ed epidemiologia delle epilessie.
Farmaci impiegati nelle epilessie e sindromi epilettiche parziali ed in quelle tonico-cloniche
generalizzate. Farmaci impiegati nelle assenze.
TERAPIA FARMACOLOGICA DELLE CEFALEE. Classificazione, epidemiologia e
caratteristiche cliniche delle cefalee primarie. Fisiopatologia e farmacoterapia delle cefalee
primarie.
FARMACI ANTIFLOGISTICI NON STEROIDEI (FANS): Autacoidi ed eicosanoidi. Vie
metaboliche dell’acido arachidonico. Attività biologiche degli eicosanoidi e degli isoprostani.
Meccanismo d’azione ed usi terapeutici dei FANS. Effetti farmacologici riconducibili a
modificazioni mediate da eicosanoidi. Effetti collaterali dei FANS: Dipendenza
dall’inibizione di COX-1 e di COX-2.
TERAPIA FARMACOLOGICA DELL'INFIAMMAZIONE. Agenti analgesici-antipiretici e
antinfiammatori. Farmaci usati nella terapia dell'artrite reumatoide e della gotta. Terapia
dell'asma bronchiale e delle bronconeumopatie croniche ostruttive.
FARMACOTERAPIA DEL DOLORE.Impiego clinico dei farmaci analgesici: Oppiacei e
FANS.
TERAPIA
FARMACOLOGICA
DELLE
MALATTIE
DELL'APPARATO
GASTROINTESTINALE. Terapia farmacologica dell'ulcera peptica; farmaci che influenzano
il flusso acquoso e la motilità gastrointestinale.
Terza parte. Farmacocinetica
FATTORI CHE CONTROLLANO IL PASSAGGIO DEI FARMACI ATTRAVERSO LE
MEMBRANE CELLULARI. Diffusione passiva, coefficiente di ripartizione. Diffusione
facilitata, trasporto attivo, endocitosi. Caratteristiche delle principali barriere cellulari.
Barriera ematoencefalica e barriera placentare.
VIE DI SOMMINISTRAZIONE E ASSORBIMENTO DEI FARMACI. Vie enterali.
Biodisponibilità orale, effetto di primo passaggio. Vie parenterali. Variabili che influenzano
la velocità di assorbimento dei farmaci. Cinetiche di assorbimento di I ordine e di ordine
zero.
DISTRIBUZIONE DEI FARMACI. Fattori che influenzano la distribuzione dei farmaci:
flusso specifico d’organo, affinità del tessuto per il farmaco (Kp). Ridistribuzione. Volume
apparente di distribuzione. Legame di farmaci alle proteine plasmatiche.
METABOLISMO DEI FARMACI. Reazioni enzimatiche di Fase I. Citocromo P450.
Reazioni enzimatiche di Fase II. Induzione e inibizione farmaco-metabolica. Fattori che
modificano il metabolismo dei farmaci.
INTERAZIONI TRA FARMACI E PRINCIPI ATTIVI PRESENTI NEI PREPARATI
FITOTERAPICI. Meccanismi farmacocinetici e farmacodinamici alla base delle interazioni
tra farmaci
ESCREZIONE DEI FARMACI. Principali vie di escrezione dei farmaci: renale, biliare,
polmonare. Emivita e clearance. Fattori che influenzano l’escrezione renale. Escrezione
biliare e circolo entero-epatico.
FATTORI CHE CONTROLLANO LA CONCENTRAZIONE PLASMATICA DEI FARMACI.
Concentrazione plasmatica del farmaco dopo una singola dose e dopo somministrazione
ripetuta. Il protocollo terapeutico.
