..per un filo di seta….
Una gatta di 1 anno e mezzo viene portata in visita da un collega per
inappetenza presente da 2-3 giorni associata ad alcuni episodi di vomito. La
visita medica rileva fastidio alla palpazione addominale, temperatura rettale di
40,2 °C, lieve disidratazione; gli esami del sangue denunciano un aumento dei
globuli bianchi (neutrofili). Dopo 24 ore di copertura antibiotica, antiacidi
(ranididina) e fluidoterapia le condizioni della paziente non migliorano, anzi il
fastidio alla palpazione addominale si incrementa e si ha la sensazione di un
ispessimento di alcuni tratti intestinali; viene richiesta una valutazione
ecografica. L’esame ultrasonografico evidenzia una distensione di un buon
tratto del tenue, con anse picchettate, parete edematosa e presenza all’interno
dell’intero tratto di una sottile linea radiopaca: il sospetto è di “corpo estraneo
lineare” e la paziente viene inviata subito in sala operatoria per una laparotomia
esplorativa.
All’apertura dell’addome il chirurgo rileva plicchettamento ed ispessimento di
un tratto intestinale che va dal duodeno fino a pochi cm dal cieco ma senza corpi
estranei palpabili. Viene eseguita una
enterotomia longitudinale di 1cm al
centro del tratto alterato e
apparentemente non si rilevano
alterazioni visibili, se non un
ispessimento della mucosa; la
sensazione di un elemento lineare
induce ad un’ispezione tramite pinze
anatomiche e permette di far
emergere dalla mucosa edematosa un
sottilissimo filo; esercitando una
delicata trazione abbinata a
palpazione delle anse e con un po’ di fortuna il chirurgo riesce a sfilare il corpo
estraneo dall’unico foro intestinale praticato. Questo corpo estraneo, risultato
poi un filo di seta “tirato” giocando con una camicia, si estendeva praticamente
dallo stomaco fino a pochi cm dal cieco.
Dopo la chirurgia la paziente è stata ospedalizzata per 48 ore e poi dimessa con
copertura antibiotica e con la raccomandazione di non avere accesso al
guardaroba……!
