OGGETTO: L.R. N. 27 DEL 28 DICEMBRE 2006, ART.19 – ASSEGNAZIONE DI
FONDI REGIONALI PER LA REALIZZAZIONE DI UN PROGRAMMA
TRIENNALE
DI
AMMODERNAMENTO
TECNOLOGICO
DELLE
ATTREZZATURE E STRUMENTAZIONI SANITARIE ED INFORMATICHE
DELLE AZIENDE SANITARIE, OSPEDALIERE E DEGLI ISTITUTI DI
RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO PUBBLICI,
COMPRENSIVO DI UN FONDO DEDICATO ALLE ACQUISIZIONI IN SOMMA
URGENZA.
IMPORTO COMPLESSIVO € 38.000.000,00 - CAPITOLO H22527 ES. FIN. 2011
LA GIUNTA REGIONALE
SU proposta della Presidente della Regione Lazio;
VISTO lo Statuto della Regione Lazio;
VISTA la Legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3;
VISTA la L.R. 18 febbraio 2002, n. 6 e successive modificazioni, concernente la
disciplina del sistema organizzativo della Giunta regionale e del Consiglio;
VISTO il Regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, concernente l’organizzazione
degli uffici e dei servizi della Giunta regionale e successive modificazioni ed
integrazioni;
CONSIDERATO che l‘art. 19 della L.R. n. 27 del 28/12/06, comma 1, prevede che la
Regione concorra con proprie risorse alla realizzazione di un programma straordinario
triennale di ammodernamento tecnologico del patrimonio delle aziende sanitarie e
degli istituti di ricovero e cura a carattere scientifico (I.R.C.C.S) pubblici;
TENUTO CONTO che l’art. 19, comma 2, prevede che gli investimenti possano
riguardare l’acquisto di attrezzature ad alta tecnologia, di apparecchiature
elettromedicali, di attrezzature informatiche e del relativo software, l’esecuzione dei
lavori edili ed impiantistici necessari alla installazione delle attrezzature, la
manutenzione programmata delle attrezzature definita all’atto dell’acquisto;
TENUTO CONTO che l’art. 19, comma 8, prevede che le aziende sanitarie e gli
I.R.C.C.S. pubblici provvedano alla realizzazione degli interventi anche sulla base di
criteri e modalità uniformi individuati dalla Regione;
TENUTO CONTO l’art. 19, comma 9, prevede per il triennio 2007-2009 che le aziende
sanitarie e gli I.R.C.C.S. pubblici non possano effettuare, a valere sulle proprie risorse,
acquisti o contratti di locazione finanziaria per le tipologie di investimento di cui al
predetto articolo, se non in casi eccezionali e preventivamente autorizzati dalla
Regione;
CONSIDERATO che l’art. 19, comma 10, ha istituito, nell’ambito della UPB H22,
apposito capitolo denominato “Programma straordinario di ammodernamento
tecnologico del patrimonio delle aziende sanitarie e degli I.R.C.C.S. pubblici, con lo
stanziamento di 50 milioni di Euro per l’annualità 2007, 25 milioni di Euro per
l’annualità 2008, 25 milioni per l’annualità 2009;
CONSIDERATO che, con delibere di Giunta Regionale n. 241 del 21/04/2011, n. 449
del 18/07/2006 e n. 25 del 18/08/2008, sono stati attribuiti alle Aziende Sanitarie ed
Ospedaliere e agli I.R.C.C.S. pubblici del Lazio fondi in conto capitale per acquisto di
attrezzature ed apparecchiature sanitarie;
PRESO ATTO che, l’annualità 2009 non è stata attivata in attesa di procedere al
riordino della rete ospedaliera;
CONSIDERATO che l’art. 19, comma 10, ha istituito, nell’ambito della UPB H22,
apposito capitolo denominato “Programma straordinario di ammodernamento
tecnologico del patrimonio delle aziende sanitarie e degli I.R.C.C.S. pubblici”;
CONSIDERATO che nel bilancio annuale 2011, approvato con L.R. n. 8 del 24/12/10,
è stato confermato il capitolo H22527 di competenza della UPB H22, istituito nel
2007 ai sensi della normativa di cui al punto precedente;
CONSIDERATA la D.G.R. n. 431 del 14/07/2006 relativa al recepimento delle
indicazioni contenute nell’intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di
Trento e di Bolzano del 28/03/06, relativa al “Piano nazionale di contenimento dei
tempi di attesa per il triennio 2006/2008, di cui, di cui all’art. 1, comma 280 della legge
23/12/05, n. 266”;
CONSIDERATE le D.G.R. n. 241 del 21/04/2006 e D.G.R. n. 449 del 18/07/2006 con
le quali sono stati attribuiti alle ASL e A.O. della Regione Lazio fondi in c/capitale per
acquisto di attrezzature ed apparecchiature sanitarie;
TENUTO CONTO dei dati relativi ai tempi di attesa elaborati dal RECUP nei primi 5
mesi dell’anno 2011;
PRESO ATTO delle richieste avanzate dalle ASL relative ai “progetti speciali per
l’abbattimento delle liste di attesa” così come previsto dall’art. 12 della legge n. 27 del
28/12/06;
CONSIDERATI i bacini di utenza relativi ad ogni ASL, la dimensione e
conformazione del territorio;
TENUTO CONTO delle priorità indicate dalle aziende sanitarie locali e dagli
I.R.C.C.S. nelle richieste di finanziamento presentate;
CONSIDERATE le richieste di sostituzione delle apparecchiature dichiarate obsolete
o per le quali le Aziende dichiarano frequenti fermi delle stesse dovuti a ripetuti
interventi di manutenzione e riparazione;
CONSIDERATO che, così come previsto al comma 6, il programma dovrà prevedere
criteri di ripartizione delle risorse che tengano conto di un’equa distribuzione delle
stesse su base territoriale e della capacità realizzativa delle stesse aziende;
TENUTO CONTO del piano di rientro approvato dalla Giunta Regionale con D.G.R.
n. 149 del 06 Marzo 2007;
CONSIDERATO, che ai sensi dell’art. 10 dell’Intesa Stato/Regioni del 23.03.2005,
nell’ambito dei fondi residui assegnati alla Regione Lazio dallo Stato devono essere
previsti interventi di acquisto attrezzature sanitarie per un importo minimo del 15%
del totale del finanziamento assegnato;
TENUTO CONTO che il programma di finanziamenti ex. art. 20 L. 67/88 a cui il
punto precedente si riferisce, di cui è in corso di attivazione la III fase, ha tempi e
modi non compatibili con il carattere di urgenza delle richieste di rinnovo delle
apparecchiature sanitarie da parte delle Aziende Sanitarie, Ospedaliere e degli
I.R.C.C.S. pubblici, anche in ragione della temporanea sospensione dei programmi
statali e regionali, in attesa della programmazione e realizzazione del piano di riordino
della rete ospedaliera del Lazio;
PRESO ATTO dell’avvenuta attuazione del piano di riordino di cui al punto
precedente, concretizzatosi nei seguenti atti:
- Decreti del Commissario ad Acta di riordino della rete ospedaliera regionale:
U0056/2010 Rete dell’Assistenza Perinatale
U0057/2010 Rete delle Malattie Emorragiche Congenite
U0058/2010 Rete delle Malattie Infettive
U0059/2010 Rete Oncologica
U0073/2010 Rete Assistenziale dell'Emergenza.
U0074/2010 Rete dell'Assistenza Cardiologica e Cardiochirurgica
U0075/2010 Rete Assistenziale Ictus Cerebrale Acuto
U0076/2010 Rete Assistenziale Trauma Grave e Neuro-trauma
U0077/2010 Rete Assistenziale della Chirurgia Plastica
U0078/2010 Rete Assistenziale della Chirurgia Maxillo Facciale
U0079/2010 Rete Assistenziale della Chirurgia della Mano
U0083/2010 Rete integrata ospedale territorio per il trattamento del dolore
cronico non oncologico
U0084/2010 La Rete Assistenziale di Cure Palliative della Regione Lazio
U0080/2010 Riorganizzazione della Rete Ospedaliera Regionale
U0082/2010 Chiarimenti, integrazioni e modifiche al Piano Sanitario Regionale
2010 – 2012 di cui al Decreto del Commissario ad Acta n. 87/2009;
U0090/2010 e s.m.i. “Requisiti minimi autorizzativi per l’esercizio delle attività
sanitarie e socio sanitarie” (All. 1), “Requisiti ulteriori per l’accreditamento”
(All. 2), “Sistema Informativo per le Autorizzazioni e gli Accreditamenti delle
Strutture Sanitarie (SAAS) – Manuale d’uso” (All. 3). Adozione dei
provvedimenti finalizzati alla cessazione degli accreditamenti provvisori e
avvio del procedimento di accreditamento definitivo ai sensi dell’art. 1, commi
da 18 a 26 (Disposizioni per l’accreditamento istituzionale definitivo delle
strutture sanitarie e socio-sanitarie private), Legge Regionale 10 Agosto 2010,
n. 3;
U0113/2010 Programmi Operativi 2011 – 2012;
TENUTO CONTO, inoltre, delle indicazioni contenute nei seguenti atti:
- D.G.R. 420/2007 all. 2, lettera D - “Modifica e integrazione della DGR del 14
aprile 2007 n. 267. Ridefinizione della rete e dell’offerta dei servizi ospedalieri
(intervento 1.2.4 Piano di Rientro). Linee guida per la costituzione e lo sviluppo di reti
assistenziali di alta specialità e di emergenza (intervento 1.2.5 Piano di Rientro)”;
- D.G.R 433/2007 - “Indicazioni e interventi per la realizzazione di iniziative tese ad
integrare le attività sanitarie e sociosanitarie. Incentivazione dei processi di deospedalizzazione nella Regione Lazio”;
- D.G.R. 160/2007 - “Stato di attuazione dei procedimenti amministrativi in
materia di edilizia sanitaria e modalità e termini per l’adeguamento delle strutture e
delle attività sanitarie e socio sanitarie ai requisiti autorizzativi di cui all’art. 5,
comma 1, lett. a), L.R. n.4/03 e successive modificazioni ed integrazioni”;
- D.C.A. U0087/2009 “Approvazione Piano Sanitario Regionale (PSR) 2010 –
2012”;
- D.C.A. U0111 del 30/12/2010 “Decreto del Commissario ad Acta n. 87/2009
recante “Approvazione Piano Sanitario Regionale (PSR) 2010 – 2012” - Integrazioni
e modifiche.
CONSIDERATO che nella formulazione della programmazione regionale per l’anno
2011, ed in particolare per la definizione dei criteri di assegnazione dei fondi ex. art. 19
L.R. 27/2006 si è tenuto conto delle indicazioni contenute nei documenti richiamati
nei due punti precedenti;
TENUTO CONTO che con nota trasmessa via posta elettronica in data 18/05/2011
dalla Regione Lazio è stato richiesto alle Aziende Sanitarie e Ospedaliere e agli
I.R.C.C.S. del Lazio di trasmettere la proposta progettuale relativa alle
apparecchiature sanitarie da acquisire in via prioritaria, rispetto alle richieste
pervenute alla Centrale Acquisti della Regione Lazio in modo non organico e
discontinuo, nel triennio 2009/2011;
TENUTO CONTO che la Regione Lazio ha svolto una serie di incontri con le
Direzioni delle Aziende e degli I.R.C.C.S. pubblici nei quali sono state indicate le
seguenti direttive di riferimento di cui tenere conto nella formulazione del programma
di investimenti:
-
Sostituzione del parco tecnologico obsoleto non in grado di assicurare gli
standard di affidabilità previsti dalla normativa vigente;
Attrezzature necessarie alla realizzazione di specifici piani e programmi
regionali;
Attrezzature indispensabili alla creazione e al rafforzamento del sistema
Hub&spoke;
RITENUTO opportuno provvedere all’accoglimento di tutte le richieste riguardanti
la sostituzione e il potenziamento delle attrezzature relative all’area emergenzaurgenza;
RITENUTO opportuno valutare favorevolmente le richieste riguardanti la
sostituzione e/o il potenziamento delle attrezzature necessarie al contenimento delle
liste di attesa, anche in considerazione delle prestazioni erogabili dal SSR solo in
strutture pubbliche;
CONSIDERATO necessario promuovere una azione di riequilibrio dell’offerta
sanitaria presente nelle ASL delle province del Lazio rispetto a quella della provincia
di Roma e nella città di Roma anche attraverso il potenziamento delle tecnologie
sanitarie;
CONSIDERATA la particolare importanza, sul territorio nazionale, attribuita
all’I.F.O. quale polo oncologico e dermatologico di rilevanza nazionale per il CentroSud Italia;
RITENUTO OPPORTUNO ottemperare alle esigenze di somma urgenza riguardanti
la sostituzione totale o parziale e/o il potenziamento delle attrezzature sanitarie con la
costituzione di un fondo di accantonamento in conto capitale afferente al medesimo
capitolo di spesa H22527, per l’annualità 2011;
TENUTO CONTO che, in presenza di canoni di locazione finanziaria attivi, le ASL,
A.O. e gli I.R.C.C.S, dovranno destinare un importo non inferiore al 25% del
finanziamento assegnato con la presente, alla copertura degli stessi;
CONSIDERATO che l’impegno di spesa per i canoni di locazione finanziaria di cui
sopra, sarà assunto per intero nel primo anno ed erogato secondo la rispettiva
scadenza temporale;
RITENUTO opportuno di demandare alla Direzione Regionale Programmazione e
Risorse del Servizio Sanitario Regionale, l’approvazione dei piani di acquisizione delle
attrezzature presentati dalle ASL, A.O. e I.R.C.C.S, verificata la loro coerenza con il
Piano di Rientro, e tenuto conto di quanto sopra detto, al fine di consentire a queste
ultime la trasmissione del progetto di acquisto per l’approvazione di rito;
TENUTO CONTO che, così come disposto nell’articolato della DGR 412 del
24/09/2010, avente ad oggetto: “Nucleo di Valutazione Regionale per l'esame
preliminare dei progetti di edilizia Sanitaria in attuazione del piano decennale di cui
all'art. 20 legge 67/88 e del programma AIDS di cui alla legge 135/1990 - Modifica
Deliberazione di Giunta Regionale n. 760 del 06/07/2005 avente ad oggetto: "Composizione
Nucleo di Valutazione Regionale per l'esame dei progetti di attuazione del programma di
investimenti di cui alla Legge n° 67/88 art. 20 e dell'art. 2 della Legge 135 del 05/06/1990.
Modifica Deliberazione n. 1367 del 19 dicembre 2003", l’esame da parte del Nucleo di
Valutazione Regionale, anche in qualità di Commissione preposta alle valutazioni di
HTA, anche nel caso di progetti che non afferiscono ai finanziamenti statali, deve
tenere conto del parere del Nucleo di Valutazione Regionale;
RITENUTO opportuno, al fine di poter rilevare e valutare gli effetti prodotti dai
programmi autorizzati, prevedere che, con successivo provvedimento a cura del
Direttore Regionale, siano definiti:
- modalità di monitoraggio delle stato di attuazione dei programmi autorizzati;
- criteri e modalità di monitoraggio delle prestazioni erogate dalle nuove
attrezzature, anche attraverso specifica registrazione delle stesse sul sistema
RECUP;
CONSIDERATO che la Regione assicura la disponibilità di personale adeguatamente
formato per l’effettivo utilizzo delle apparecchiature che si intendono acquistare,
eventualmente prevedendone i costi di formazione all’interno del “pacchetto di
acquisto“ come già previsto per i costi di manutenzione;
RITENUTO opportuno provvedere, con successivo atto Dirigenziale, alla definizione
delle modalità attuative e di pagamento del finanziamento di cui alla presente D.G.R.;
PRESO ATTO del Decreto del Ministro delle Economie e delle Finanze del 1 Marzo
2007 “Individuazione delle tipologie di beni e servizi per le quali si applica il vincolo di
obbligatorietà di adesione alle Convenzioni - quadro“ di cui all'art. 1, comma 449 legge
27 dicembre 2006, n. 296;
VISTA la L.R. 24 Dicembre 2010, n. 7 “Legge finanziaria regionale per l'esercizio 2011
(art. 11, l.r. 20 novembre 2001, n. 25)”;
VISTA la L.R. 24 Dicembre 2010, n. 8 “Bilancio di previsione della Regione Lazio
per l'esercizio 2011”;
VISTA la L.R. 13 Agosto 2011, n. 11 “Assestamento del bilancio annuale e
pluriennale 2011-2013 della Regione Lazio”;
ACCERTATO che il capitolo H22527 del Bilancio di previsione della Regione Lazio
per l’anno 2011 reca la sufficiente disponibilità per l’assunzione dell’ impegno
finanziario relativo al presente provvedimento per un importo complessivo di 38
Milioni di Euro per l’assegnazione delle somme relative all’acquisizione di attrezzature
tecnologiche - comprensive della costituzione di un fondo di accantonamento in conto
capitale per ottemperare alle esigenze di somma urgenza - per l’annualità 2011;
RITENUTO pertanto di dover assegnare per l’acquisto di attrezzature e
strumentazioni sanitarie alle ASL, A.O. e I.R.C.C.S. gli importi a fianco ad ognuna
indicati come nella tabella di seguito riportata, comprensiva dell’importo per il fondo
di accantonamento:
Azienda
Azienda USL ROMA A
Azienda USL ROMA B
Azienda USL ROMA C
Azienda USL ROMA D
Azienda USL ROMA E
Azienda USL ROMA F
Azienda USL ROMA G
Azienda USL ROMA H
Azienda USL VITERBO
Azienda USL RIETI
Azienda USL FROSINONE
Azienda USL LATINA
ARES 118
Azienda Policlinico Umberto I
Azienda Policlinico Tor Vergata
Istituti Fisioterapici Ospitalieri
A.O. C.O. S. Giovanni Addolorata
Azienda Ospedaliera S. Andrea
A. O. C. O. S. Camillo-Forlanini
INMI L. Spallanzani
Azienda Ospedaliera S. Filippo Neri
Totale
Fondi complessivi assegnati
Accantonamento per urgenze 2011
Importo assegnato
€
1.597.080,00
€
1.757.000,00
€
1.500.000,00
€
1.590.251,00
€
1.765.000,00
€
1.500.000,00
€
1.790.000,00
€
1.500.000,00
€
1.738.000,00
€
1.726.000,00
€
1.586.400,00
€
1.660.000,00
€
1.254.000,00
€
1.726.680,00
€
1.525.005,80
€
1.499.872,70
€
1.500.000,00
€
1.855.000,00
€
1.539.800,00
€
1.753.000,00
€
1.851.720,00
€ 34.214.809,50
€ 38.000.000,00
€
3.785.190,50
Nota Aziendale di richiesta
n. 49554 del 31/05/2011
n. 20027 del 30/05/2011
n. 547 del 30/05/2011
n. 56221 del 08/06/2011
n. 21168 del 07/06/2011
n. 63795 del 26/09/2011
n. 115973 del 17/06/2011
n. 52440 del 20/06/2011
n. 31401 del 10/06/2011
n. 13022 del 23/05/2011
n. 180 del 30/05/2011
n. 1924 del 31/05/2011
n. 2459 del 06/06/2011
n. 0174 del 14/09/2011
n. 15614 del 23/06/2011
n. 587 del 30/05/2011
n. 14977 del 30/06/2011
n. 1431 del 31/05/2011
n. 10961 del 19/07/2011
n. 20027 del 30/05/2011
n. 8287 del 30/05/2011
RITENUTO che il presente provvedimento non rientri nelle procedure di
concertazione con le parti sociali;
all’unanimità
DELIBERA
Per le motivazioni di cui in premessa, che integralmente si richiamano di:
1.
Assegnare alle ASL, Aziende Ospedaliere e I.R.C.C.S. elencati nella seguente tabella
gli importi come di seguito riportati;
Azienda
Azienda USL ROMA A
Azienda USL ROMA B
Azienda USL ROMA C
Azienda USL ROMA D
Azienda USL ROMA E
Azienda USL ROMA F
Azienda USL ROMA G
Azienda USL ROMA H
Azienda USL VITERBO
Azienda USL RIETI
Azienda USL FROSINONE
Azienda USL LATINA
ARES 118
Azienda Policlinico Umberto I
Azienda Policlinico Tor Vergata
Istituti Fisioterapici Ospitalieri
A.O. C.O. S. Giovanni Addolorata
Azienda Ospedaliera S. Andrea
A. O. C. O. S. Camillo-Forlanini
INMI L. Spallanzani
Azienda Ospedaliera S. Filippo Neri
Totale
Fondi complessivi assegnati
Accantonamento per urgenze 2011
Importo assegnato
€
1.597.080,00
€
1.757.000,00
€
1.500.000,00
€
1.590.251,00
€
1.765.000,00
€
1.500.000,00
€
1.790.000,00
€
1.500.000,00
€
1.738.000,00
€
1.726.000,00
€
1.586.400,00
€
1.660.000,00
€
1.254.000,00
€
1.726.680,00
€
1.525.005,80
€
1.499.872,70
€
1.500.000,00
€
1.855.000,00
€
1.539.800,00
€
1.753.000,00
€
1.851.720,00
€ 34.214.809,50
€ 38.000.000,00
€
3.785.190,50
Nota Aziendale di richiesta
n. 49554 del 31/05/2011
n. 20027 del 30/05/2011
n. 547 del 30/05/2011
n. 56221 del 08/06/2011
n. 21168 del 07/06/2011
n. 63795 del 26/09/2011
n. 115973 del 17/06/2011
n. 52440 del 20/06/2011
n. 31401 del 10/06/2011
n. 13022 del 23/05/2011
n. 180 del 30/05/2011
n. 1924 del 31/05/2011
n. 2459 del 06/06/2011
n. 0174 del 14/09/2011
n. 15614 del 23/06/2011
n. 587 del 30/05/2011
n. 14977 del 30/06/2011
n. 1431 del 31/05/2011
n. 10961 del 19/07/2011
n. 20027 del 30/05/2011
n. 8287 del 30/05/2011
2.
Di demandare alla Direzione Regionale Programmazione e Risorse del Servizio
Sanitario Regionale l’approvazione dei piani di acquisizione delle attrezzature
presentati dalle ASL, A.O. e I.R.C.C.S, verificata la loro coerenza con il Piano di
Rientro, previo parere del Nucleo di Valutazione Regionale;
3.
Di istituire un fondo di accantonamento, a valere sullo stesso finanziamento, di
importo pari a € 3.785.190,50, per ottemperare alle esigenze di somma urgenza per
l’annualità 2011;
4.
Di vincolare un importo non inferiore al 25% del finanziamento assegnato a ciascuna
ASL, A.O. ed I.R.C.C.S, alla copertura dei canoni di locazione finanziaria attivi,
qualora presenti;
Con successivi provvedimenti adottati dalla Direzione Regionale Tutela della Salute e
Sistema Sanitario Regionale si provvederà all’impegno ed erogazione del
finanziamento suddetto sul capitolo H22527 esercizio finanziario 2011, che reca la
necessaria disponibilità.
