21° International Composer Competition “Luigi Russolo”

23° Concorso di Composizione Internazionale “Luigi Russolo”
per giovani compositori di musica elettronica
Scheda di iscrizione (Entry Form)
(Questa scheda deve accompagnare ogni brano presentato, fare fotocopie se necessario)
(This form must accompany each presented work; make photocopies if necessary)
Nome (name): ………………………………………… Cognome (surname): ………………………………………………
Data e luogo di nascita (Date and Place of Birth): ……/……/19……,………………………………………………………
Nazionalità (Nationality): ……………………Sesso (Sex): M  F 
Occupazione (Occupation): ………………………
Indirizzo (address): via (street)…………………………………….……………………….. numero (number) ……….……
CAP (Zip. Code)……………… Città (City)………………………………... Stato (Country)………………………………
Numero di telefono (Phone number): ……………………………. Numero di Fax (fax number): …………………………
E-mail: ………………………………..
Sezione (section):
A
B
Titolo della composizione (Title of the Composition): ……………………….………………………………………………
Data di Composizione (Date of Composition):.…/…/…… Durata della Composizione (Duration of the Composition): …
Studio nel quale è stata realizzata (Studio in which the composition was realized): …………..……………………………
Ente commisionatore, se esistente (Commissioner, if any): …………………………………………………………………
Editore, se esistente (Editor, if any): ……………………………… Copyright: …………………………………………….
Data e luogo della prima esecuzione, se esistente (Date and Place of the First Public Presentation, if any): …..……………
Formato del nastro DAT (fare una croce - non considerare se si è inviato un CD)
DAT-Tape Format (make a cross - do not consider if sent on a CD):
44.100 Hz 
48.000 Hz 
con 1000 Hz test-tone a -12 dB (with 1000 Hz test-tone at -12 dB)

DOCUMENTI DI ACCOMPAGNAMENTO (ACCOMPANYING DOCUMENTS):
 breve descrizione della composizione (a short description of composition)
 partitura del brano (solo per la sezione B) (a full score of the piece (only for Category B))
 breve curriculum artistico (a short artistic curriculum)
 foto personale del compositore (a personal photo of the composer)
 fotocopia di un documento di identità del compositore (copy of Identification document of the composer))
 ricevuta del vaglia di L. 40.000 (a receipt of 25$ postal order receipt, as refund of costs)
DICHIARAZIONE (DECLARATION)
Dichiaro di aver letto e di accettare il regolamento del 23° Concorso Internazionale per Compositori “Luigi Russolo”.
Con questa dichiarazione autorizzo la presentazione e la eventuale realizzazione del mio brano (registrazione) su CD e
sollevo la Fondazione Russolo nel pagare le royalty a terze parti (interpreti o collaboratori, comissionatori, produttori di
studio, editori, organizzazioni di copyright, ecc.). Il sottoscritto dichiara che quanto soprariportato è vero.
I declare I have studied the rules and general conditions of the 23° International Composer Competition “Luigi Russolo”.
I hereby agree to and accept all the rules of the competition. Through this entry I authorize the presentation and the eventual
recording on CD of the presented work and I release the Russolo Foundation from any royalty to a third party (interpreter or
collaborator, commissioner, studio producer, editor, copyright organization, etc.). I, the undersigned, declare that these
statements are true.
Data (date)……/……/2001 (Place)Luogo……..…………………….Firma (Applicant's signature)………………………..