Diapositiva 1 - La Piramide centro studi

FARMACI ANTIIPERTENSIVI
L’ipertensione è definita come un durevole aumento
della pressione diastolica (oltre i 90 mmHg),
accompagnato da un’elevazione della pressione
sistolica (maggiore di 140 mmHg)
Cause dell’ipertensione
Aumento del tono della muscolatura liscia vascolare.
Aumento della resistenza arteriolare.
Riduzione della capacità (intesa come volume) del
sistema venoso
FARMACI ANTIIPERTENSIVI
Conseguenze dell’Ipertensione
L’ipertensione cronica, sistolica o diastolica se
non diagnosticate in tempo e quindi non
curate possono condurre a insufficienza
cardiaca congestizia, infarto del miocardio,
danno renale, problemi cerebrovascolari.
FARMACI ANTIIPERTENSIVI
Farmaci usati nel trattamento
dell’ipertensione
I DIURETICI
β-BLOCCANTI
ACE-INIBITORI
BLOCCANTI IL CANALE DEL CALCIO
α-BLOCCANTI
ALTRI
NOTA: Alcuni FANS interferiscono con l’azione di questi farmaci
FARMACI ANTIIPERTENSIVI
TRATEGIE DI TRATTAMENTO
DELL’IPERTENSIONE
L’ipertensione lieve può essere trattata con un solo
farmaco. L’ipertensione più grave può richiedere
l’uso di più di un farmaco.
Il trattamento viene iniziato con uno qualsiasi dei
farmaci sopra citati. Se non si ottiene nessun
risultato si aggiunge il secondo farmaco e così via.
Fino ad usare tutte le categorie a disposizione nei
pazienti che non rispondono.
FARMACI ANTIIPERTENSIVI
I DIURETICI
I Diuretici sono attualmente consigliati come terapia
farmacologica di prima linea nell’ipertensione. Già a
basse dosi risultano efficaci riducendo il rischio di
ictus, infarto del miocardio ecc..
Farmaci maggiormente utilizzati:
Furosemide ( LASIX; Generico).
Idroclorotiazide (ESIDREX; Generico).
Spironolattone* (ALDACTONE;SPIROLANG).
NOTA: RISPARMIATORE DI POTASSIO
FARMACI ANTIIPERTENSIVI
I β-BLOCCANTI
I β-BLOCCANTI abbassano la pressione sanguigna
principalmente riducendo la gettata cardiaca. Tali
farmaci agiscono sui recettori β1 β2 adrenergici (che
hanno il compito di stimolare il cuore.
Farmaci maggiormente utilizzati:
Atenololo ( ATENOL; Generico).
Timololo (TIMOD; Generico).
Metoprololo (LOPRESOR; SELOKEN; GENERICO).
Labetalolo (TRANDATE; IPOLAB)
Propanololo (INDERAL)
FARMACI ANTIIPERTENSIVI
ACE-INIBITORI
Gli ACE Inibitori abbassano la pressione sanguigna
riducendo le resistenze vascolari periferiche. Questi
farmaci bloccano l’enzima che provoca la trasformazione
dell’Angiotensina I in Angiotensina II*. Inoltre questi
farmaci riducono la velocità di inativazione della
Bradikidina. Essi riducono anche la secrezione di
Aldosterone.
ENALAPRIL (ENAPREN;CONVERTEN; Generici)
CAPTOPRIL (CAPOTEN; Generici)
QUINAPRIL (ACCURETIC;QUINAZIDE; Generici)
LISINOPRIL (ALAPRIL; ZESTRIL; Generici)
RAMIPRIL (QUARK; NORAPRIL; TRIATEC; Generici)
NOTE:Angiotensina II forte vaso costrittore; Bradikidina forte vaso dilatatore ;
Aldosterone ormone antidiuretico.
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BLOCCANTI IL CANALE DEL Ca++
I bloccanti il canale del Ca++ sono consigliati quando gli
altri farmaci non funzionano. La concentrazione
intracellulare di calcio gioca un ruolo fondamentale nel
mantenere il tono muscolare e della contrazione. Andare a
bloccare tali canali fa si che la muscolatura liscia vasale si
rilassi con conseguente dilatazione soprattutto delle
arteriole.
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VERAPAMIL (ISOPTIN; CARDINORM)
NIFEDIPINA (ADALAT, NIFEDICOR; Generici)
AMLODIPINA (NORVASC; Generici)
FELODIPINA (PREVEX ;Generici)
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I α-BLOCCANTI
Riducono la resistenza vascolare periferica e
abbassano la pressione arteriosa rilassando
la muscolatura liscia sia arteriosa che venosa.
DOXAZOSINA (CARDURA; NORADOX; Generici)
PRAZOSINA ( MINIPRESS) (USA?)
TERAZOSINA (ITRIN;Generico)
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