Che cosa si intende per
COMPLIANCE e
ADHERENCE?
Premessa:
Uno dei motivi più frequenti che
causano l’ insuccesso del
trattamento è la scarsa o la
completa inosservanza delle
prescrizioni mediche da parte del
paziente.
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Questo comportamento, specie se riferito al
trattamento farmacologico, rende difficile la
cura delle malattie, soprattutto di quelle
croniche diffuse, come:
l’asma
ll diabete
le malattie cardiache
le malattie renali
L’incidenza di questo fenomeno varia da una
percentuale del 30/50% ad una diffusione che
giunge fino al 93%!!!
DAL CONCETTO DI
“COMPLIANCE” A QUELLO DI
“ADHERENCE”: COME SI E’
EVOLUTO IL MODO DI
RAPPORTARSI TRA MEDICO
E PAZIENTE!!
Nella compliance…
• Vi era un’accettazione ed un’osservanza,
da parte del paziente, delle prescrizioni e
dei consigli del medico
• Il paziente aveva un unico ruolo
(PASSIVO!) seguire la prescrizione
medica
• Il paziente è inteso come un soggetto
sottomesso che obbedisce ad un
operatore che rappresenta l’autorità
Pertanto la “non compliance” attribuisce la
causa dell’ inosservanza del trattamento
esclusivamente al paziente
Ed è l’espressione di un fallimento dovuto al
non seguire in maniera precisa le
raccomandazioni del medico
….mentre nell’adherence
• Vi è un più attivo e collaborativo
coinvolgimento del paziente che lavora
insieme al medico al fine di pianificare e
attuare il proprio trattamento
• Diritto alla gestione autonoma e
responsabile della sua salute
• Non vede più come obblighi i consigli del
medico, ma li considera alla luce anche di
altri fattori personali
Differenze tra compliance e adherence
Compliance
Adherence
L’O.S. decide e dirige il
trattamento che il paziente
deve seguire.
Il paziente deve eseguire
scrupolosamente la
prescrizione imposta
dall’O.S.
L’O.S. accompagna
(consigli, indica, conferma)
con le sue competenze il
paziente ad attuare il
trattamento condiviso.
Il paziente non segue ma
esegue in autonomia e
responsabilità la
prescrizione condivisa con
l’O.S.
IL COINVOLGIMENTO
MOTIVATO
FACILITA L’ADESIONE
ATTIVA E COLLABORATIVA TRA IL
PAZIENTE E L’O.S.
AL FINE DI PIANIFICARE ED ATTUARE
IN MANIERA OTTIMALE
IL TRATTAMENTO
IL MEDICO DEVE AVERE
COME OBIETTIVO
UNA RELAZIONE
DI CURA NELLA
QUALE
L’ADESIONE
RAGGIUNTA E’
SODDISFACENTE
PER ENTRAMBI
Potremmo anche dire che
si è passati da un modello
tradizionale centrato sulla
MALATTIA (disease centred) ad
un modello più “umano”centrato
sul PAZIENTE (patient centred)
grazie al supporto psicologico che
il medico fornisce al paziente.
