BIOETICA del nascere… e del morire dalla nascita… (e anche prima) concepimento morte alla morte prima della nascita… - il desiderio del figlio… - il desiderio del non figlio… il desiderio del figlio… - Figlio oggetto (il figlio per me) - Paternità e maternità responsabile (il figlio in sé) il desiderio del non figlio… - amministrazione del dono (paternità e maternità responsabile); bene del figlio - mentalità contraccettiva - mentalità abortiva Il dramma del non figlio - la sterilità Procreazione assistita? … Tasso di fecondità Anni ‘70 2,8 figli Anni ‘00 1,2 figli Aumento dell’età media in cui si ha il primo figlio Presenza massiccia delle donne nel lavoro (il periodo ottimale per il concepimento coincide con l’inserimento nel mondo del lavoro) aumento delle metodiche antifecondative stress fumo, uso di sostanze… Sterilità: approccio etico e non solo medico FECONDAZIONE - Naturale - Medicalmente assistita FECONDAZIONE medicalmente assistita omologa quando ci si avvale di elementi biologici della coppia per ottenere una fecondazione eterologa quando invece ci si avvale di uno o più elementi biologici (spermatozoi, ovociti o utero) estranei alla coppia. intracorporea quando la fecondazione avviene all’interno delle gonadi femminili extracorporea quando la fecondazione avviene in vitro Maternità surrogata quando la fecondazione avviene nell’utero di una donna donatrice Maternità surrogata eterologa… Valutazione etica - procreazione come fatto umano e non solo biologico - separazione dei significati unitivo e procreativo - anonimato biologico del nascituro - assenza di anamnesi - casi di non riconoscimento del figlio - “USO” DEGLI EMBRIONI - embrioni sovranumerari - riduzione embrionale IL CONCEPIMENTO 1° mese 6 settimane 8 settimane 8 settimane 10 settimane 12 settimane 12 settimane 16 settimane 20 settimane 21 settimane Diagnosi prenatale - tecniche non invasive - tecniche minimamente invasive - tecniche invasive Diagnosi prenatale - tecniche non invasive ecografia triplo test - bi test translucenza nucale Diagnosi prenatale - tecniche minimamente invasive PCR FISH (poco sperimentate) Diagnosi prenatale - tecniche invasive fetoscopia (2-6%); placentocentesi (7-10%); embrioscopia (2%); prelievo dei villi coriali (4-10%); amniocentesi (0,5-1,5%); cordocentesi (0,5-1,9%) Diagnosi prenatale Si riscontra l'anomalia genetica ma non si può predire se il nascituro svilupperà la malattia in forma lieve o grave, né prevedere l'età di esordio valutazione etica - a fine terapeutico - a fine selettivo - a fine eugenetico L’EMBRIONE 1.Non è somma di due sottosistemi ma ma un sistema combinato, una nuova unità 2. il nuovo genoma è il centro biologico dell’embrione che ha un preciso progetto per la graduale determinazione di questo progetto 3. Questo processo di sviluppo: è coordinato ha continuità ha gradualità 4. È uno sviluppo biologico ininterrotto, senza mutazione qualitativa, senza altre cause Dal concepimento prosegue il suo ciclo vitale