RISCHIO_IATROGENO_NEL_PAZIENTE_GERIATRICO

RISCHIO IATROGENO NEL PZ.
GERIATRICO
MIRANDOLA
24/09/2009
Margherita Di Pietro, Andrea Fabbo, Mariangela Ghelfi,
Giovanni Razzaboni, Marco Solieri
Uso dei farmaci da parte della
popolazione anziana nei paesi
industrializzati



2/3 degli anziani >65 aa assume 1 o più
farmaci al giorno
Gli anziani >70 aa assumono 3 o più
farmaci al giorno
Gli anziani istituzionalizzati assumono
da 4 a 8 farmaci al giorno
Perché gli anziani sono a maggior
rischio nell’uso dei farmaci?









Fattori legati al paziente
-modificazioni farmacocinetiche
-modificazioni farmacodinamiche
Presenza di più patologie
Interazioni tra farmaci
Minori riserve fisiologiche
Fattori legati al sistema sanitario
-Frammentazione delle cure ( più medici prescrittori)
-Inadeguata formazione nella farmacoterapia
nell’anziano
POLIFARMACOLOGIA




Co-morbidità e quindi prescrizioni
multiple
Ricorso a più medici
Ricorso all’autoprescrizione
Ricorso a più farmacie
ADR e INTERAZIONE TRA
FARMACI NEGLI ANZIANI



Il 25 % degli anziani a casa lamentano
effetti avversi/collaterali
5-30% dei ricoveri ospedalieri degli
anziani sono dovuti a reazioni avverse a
farmaci
Il rischio di adr con 5 farmaci è del 4%
con 6-10 è del 7%
Farmaci più assunti dagli anziani




1. Cardiovascolari ( digitale,
diuretici,antiipertensivi)
2. Psicotropi ( sedativi,
ipnoinducenti,ansiolitici,antipsicotici)
3.Analgesici
4.Lassativi
Effetti indesiderati più
frequenti



Gastrointestinali
Insufficienza renale acuta
Depressione, confusione, disturbi
cognitivi, disturbi del sonno, disturbi
extrapiramidali, incontinenza,
costipazione,cadute
Obiettivi del corso



Conoscere le problematiche relative alla
farmacoterapia nei soggetti anziani, con
particolare attenzione alle interazioni tra
farmaci per:
1. aumentare la consapevolezza del rischio
iatrogeno al fine di porre la patologia
iatrogena nella diagnosi differenziale quando
si valuta il significato di un nuovo sintomo.
2. non cadere nell’errore di non trattare
nell’anziano condizioni da trattare (es. dolore)
Come cercheremo di
raggiungere questi obiettivi?



Analizzando casi clinici visti dal punto
di vista del clinico generalista, del
clinico specialista e del farmacista
Favorendo una ampia discussione
Sfruttando il tempo dello svolgimento
del post-test per riepilogare e
focalizzare.