EVENTO FORMATIVO “Aggiornamento sugli ausili comunicativi a bassa e ad alta tecnologia” PRESCRIZIONE DEGLI AUSILI COMUNICATIVI Dott.ssa Teresa Fernanda Cuzzupi Responsabile S.S. Assistenza Integrativa Protesica ASL TO4 AUSILI COMUNICATIVI Pannelli di comunicazione Tavole di comunicazione ETRAN VOCAs Comunicatori alfabetici – simbolici – dinamici Sistema di Puntamento Oculare Dispositivi basati sui potenziali evocati visivi (Brain Computer Interface) IERI …… • Decreto Ministeriale 27 agosto 1999 n. 332 REGOLAMENTO RECANTE NORME PER LE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA PROTESICA EROGABILI NELL’AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE: MODALITA’ DI EROGAZIONE E TARIFFE • Decreto Ministeriale 31 maggio 2001 n. 321 MODIFICA DEL REGOLAMENTO RECANTE NORME PER LE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA PROTESICA EROGABILI NELL’ AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE AUSILI PRESCRIVIBILI SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Comunicatore Alfabetico Prescrivibile ad adulti invalidi ed a minori di anni 18 con impossibilità assoluta di comunicazione grafica e verbale Comunicatore simbolico/16 caselle Prescrivibili per handicap gravi e gravissimi Comunicatore Simbolico/100 caselle Prescrivibili per handicap gravi e gravissimi MODALITA’ DI EROGAZIONE (D.M. 332 del 27/08/1999) Prescrizione è redatta da un medico specialista del SSN, dipendente o convenzionato, competente per tipologia di menomazione o disabilità ed è parte integrante di un programma di prevenzione, cura e riabilitazione delle lesioni Preventivo (ex D.G.R. 87 -29576 del 1 marzo 2000) l’azienda fornitrice deve redigere un preventivo da presentare con la prescrizione al Distretto di residenza - competente territorialmente per l’autorizzazione Autorizzazione deve essere concessa entro 20 giorni dalla richiesta Consegna l’azienda fornitrice deve consegnare l’ausilio nei termini stabiliti Collaudo accerta la congruenza clinica e la rispondenza del dispositivo ai termini dell’autorizzazione ed è effettuato dallo specialista prescrittore o dalla sua Unità Operativa MODULO PRESCRITTIVO NORMATIVA REGIONALE • 2D.G.R. n. 4 – 6467 del 23 LUGLIO 2007 “Accantonamento per contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati, rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale”. Piano triennale • D.G.R. n. 8 - 6394 del 17 luglio 2007 “Istituzione della rete e del coordinamento regionale delle ausilioteche”. Funzione di diffusione delle informazioni relative al contributo”. • D.G.R. n. 5 - 13455 del 8 marzo 2010 “Contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale per l’anno 2010. Modifica e integrazione DGR n. 4 - 6467 del 23 luglio 2007”. • D.G.R. n. 20 - 1766 del 28 marzo 2011 “Proroga al 31/12/2011 della DGR n. 4 - 6467 del 23-07-2007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale per l’anno 2011”. • Circolare prot. n. 26620/DB20.06 del 10 ottobre 2011 Chiarimenti per la fornitura degli ausili per la comunicazione aumentativa/alternativa • D.G.R. n. 29 - 4007 del 11 giugno 2012 “ Proroga per l’anno 2012 della DGR n. 4 - 6467 del 23-072007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale” • D.G.R. n. 18-5958 del 17 giugno 2013“ Modifiche ed integrazioni della DGR n. n. 4 – 6467 del 23-072007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale e alla comunicazione. Proroga per l’anno 2013 • D.G.R. n. 34-7504 del 23 aprile 2014 “Modifiche ed integrazioni della DGR n. n. 4 – 6467 del 23-072007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale e alla comunicazione. Proroga per l’anno 2014 BENEFICIARI • soggetti residenti in Regione Piemonte • soggetti riconosciuti “persona con handicap in stato di gravità” (comma 3, art. 3 Legge 104/92) • pazienti con gravi malattie neurologiche, progressive e non (SLA, Paralisi Cerebrale infantile, tetraplegia, ecc.), in cui la comunicazione sia grafica che verbale sia compromessa al punto da impedire l’autonomia e/o l’inclusione sociale, per i quali i presidi già previsti dal D.M. 332/99 si rilevassero non idonei o non più idonei al paziente deve essere garantita la possibilità di provare più di uno strumento fra quelli attualmente a disposizione sul mercato, senza oneri per la famiglia; al paziente deve essere garantita l’assistenza tale che permetta l’adattamento del presidio all’evoluzione clinica della malattia AUSILI PRESCRIVIBILI SERVIZIO SANITARIO REGIONALE (EXTRALEA) • Comunicatori Dinamici • Sistema di Puntamento oculare • Brain Computer Interface Dispositivi basati sui potenziali evocati visivi MODALITA’ DI EROGAZIONE (D.M. 332 del 27/08/1999) Requisiti della prescrizione: • deve essere redatta sul modulo regionale (allegato 7) • deve indicare il presidio individuato • deve essere corredata dalla relazione sulle prove effettuate con altri modelli • deve indicare l’opportunità di acquisto o noleggio del presidio • deve essere inviata via mail dal centro prescrittore all’ufficio di Assistenza Protesica del Distretto di residenza L’ASL di residenza del paziente valuta autonomamente l’opportunità di acquistare o attivare un contratto di noleggio del presidio. L’acquisto o l’attivazione del noleggio è subordinata a parere regionale MODULO PRESCRITTIVO (Allegato 7) AUSILI PRESCRIVIBILI SERVIZIO SANITARIO REGIONALE (EXTRALEA) • Comunicatori Dinamici • Sistema di Puntamento oculare • Brain Computer Interface Dispositivi basati sui potenziali evocati visivi OGGI …. NUOVI LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA D.P.C.M. 12 gennaio 2017 (G.U. n. 65 del 18 marzo 2017) • sostituisce integralmente il D.P.C.M. 29 novembre 2001 • innova il nomenclatore dell’assistenza protesica • introduce nuovi destinatari (pazienti affetti da malattie rare, assistiti in A.D.I.) • semplifica le procedure del collaudo ausili diminuendo la burocrazia • valorizza la qualità introducendo prestazioni tecnologicamente avanzate (escluse prestazioni obsolete) • fornisce indicazioni per l’appropriatezza prescrittiva • istituisce un albo dei prescrittori BENEFICIARI Assistiti con limitazioni delle funzioni della voce e dell’eloquio ed, in certi casi, limitazioni mentali del linguaggio La prescrizione di questa tipologia di ausili deve costituire parte integrante di un programma di sviluppo della capacità comunicativa e dell’autonomia nelle situazioni relazionali, che necessita di un adeguato piano di training da parte dell’equipe riabilitativa. Questo dovrà essere esplicitato nel progetto riabilitativo individuale e nello specifico programma attuativo, che accompagna la prescrizione. AUSILI di NUOVA PRESCRIVIBILITA’ 1. Per la comunicazione interpersonale Corredi di lettere o simboli per la comunicazione: - Corredo cartaceo di simboli per la comunicazione - Corredo software di simboli per la comunicazione - Software per la costruzione di tabelle per la comunicazione AUSILI di NUOVA PRESCRIVIBILITA’ 2. Per la conversazione e la comunicazione interpersonale Comunicatori simbolici di base o estesi - Comunicatori simbolici di base tasti/con scansione - Comunicatori simbolici estesi senza/con scansione Comunicatori alfabetici - Comunicatori alfabetici a tastiera e display o sintesi vocale a scansione a display o con sintesi vocale AUSILI di NUOVA PRESCRIVIBILITA’ 2. Per la conversazione e la comunicazione interpersonale Comunicatori dinamici Software per la comunicazione aumentativa Ausili per posizionare il puntatore e selezionare elementi sullo schermo (emulatori di mouse) MODALITA’ DI EROGAZIONE (D.P.C.M. 7/01/2017) Formulazione del piano riabilitativo-assistenziale individuale Medico specialista in possesso di specifiche competenze per la prescrizione delle protesi/ortesi/ausili, in collaborazione con l’equipe multidisciplinare Prescrizione coerente con il piano riabilitativo-assistenziale - specifica la menomazione ed i codici identificativi dei dispositivi Autorizzazione Verifica: titolarità avente diritto - presenza del piano riabilitativo-assistenziale - completezza prescrizione Le regioni devono disciplinare modalità semplificate e il tempo massimo di rilascio Consegna Certificazione di congruità e di perfetto funzionamento Collaudo Valutazione clinico-funzionale. Efficacia del dispositivo per svolgimento del piano Follow up DOMANI …. piena attuazione D.P.C.M. …. In attesa di Direttive Regionali Decreto Ministeriale 27 agosto 1999 n. 332 Regolamento recante norme per le prestazioni di Assistenza Protesica erogabile nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale: modalità di erogazione e tariffe . D.G.R. n. 34-7504 del 23 aprile 2014 Modifiche ed integrazioni della DGR n. 4 - 6467 del 23-07-2007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale e alla comunicazione. Proroga per l’anno 2014 GRAZIE PER L’ATTENZIONE