SLIDE D.SSA CUZZUPI CAA

EVENTO FORMATIVO
“Aggiornamento
sugli ausili comunicativi
a bassa e ad alta tecnologia”
PRESCRIZIONE
DEGLI AUSILI COMUNICATIVI
Dott.ssa Teresa Fernanda Cuzzupi
Responsabile S.S. Assistenza Integrativa Protesica
ASL TO4
AUSILI COMUNICATIVI
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Pannelli di comunicazione
Tavole di comunicazione
ETRAN
VOCAs
Comunicatori alfabetici – simbolici – dinamici
Sistema di Puntamento Oculare
Dispositivi basati sui potenziali evocati visivi
(Brain Computer Interface)
IERI ……
• Decreto Ministeriale 27 agosto 1999 n. 332
REGOLAMENTO RECANTE NORME PER LE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA PROTESICA
EROGABILI NELL’AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE: MODALITA’ DI EROGAZIONE
E TARIFFE
• Decreto Ministeriale 31 maggio 2001 n. 321
MODIFICA DEL REGOLAMENTO RECANTE NORME PER LE PRESTAZIONI DI ASSISTENZA
PROTESICA EROGABILI NELL’ AMBITO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
AUSILI PRESCRIVIBILI
SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE

Comunicatore Alfabetico
Prescrivibile ad adulti invalidi ed a minori di anni 18
con impossibilità assoluta di comunicazione grafica e verbale

Comunicatore simbolico/16 caselle
Prescrivibili per handicap gravi e gravissimi

Comunicatore Simbolico/100 caselle
Prescrivibili per handicap gravi e gravissimi
MODALITA’ DI EROGAZIONE
(D.M. 332 del 27/08/1999)
Prescrizione
è redatta da un medico specialista del SSN, dipendente o convenzionato,
competente per tipologia di menomazione o disabilità ed è parte integrante di
un programma di prevenzione, cura e riabilitazione delle lesioni
Preventivo
(ex D.G.R. 87 -29576 del 1 marzo 2000)
l’azienda fornitrice deve redigere un preventivo da presentare con la prescrizione
al Distretto di residenza - competente territorialmente per l’autorizzazione
Autorizzazione
deve essere concessa entro 20 giorni dalla richiesta
Consegna
l’azienda fornitrice deve consegnare l’ausilio nei termini stabiliti
Collaudo
accerta la congruenza clinica e la rispondenza del dispositivo
ai termini dell’autorizzazione
ed è effettuato dallo specialista prescrittore o dalla sua Unità Operativa
MODULO PRESCRITTIVO
NORMATIVA REGIONALE
•
2D.G.R. n. 4 – 6467 del 23 LUGLIO 2007 “Accantonamento per contributi a persone con grave disabilità
per l’acquisto di strumenti tecnologicamente avanzati, rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale”.
Piano triennale
•
D.G.R. n. 8 - 6394 del 17 luglio 2007 “Istituzione della rete e del coordinamento regionale delle
ausilioteche”. Funzione di diffusione delle informazioni relative al contributo”.
•
D.G.R. n. 5 - 13455 del 8 marzo 2010 “Contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di
strumenti tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale per l’anno 2010.
Modifica e integrazione DGR n. 4 - 6467 del 23 luglio 2007”.
•
D.G.R. n. 20 - 1766 del 28 marzo 2011 “Proroga al 31/12/2011 della DGR n. 4 - 6467 del 23-07-2007
e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti tecnologicamente
avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale per l’anno 2011”.
•
Circolare prot. n. 26620/DB20.06 del 10 ottobre 2011 Chiarimenti per la fornitura degli ausili per la
comunicazione aumentativa/alternativa
•
D.G.R. n. 29 - 4007 del 11 giugno 2012 “ Proroga per l’anno 2012 della DGR n. 4 - 6467 del 23-072007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti
tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale”
•
D.G.R. n. 18-5958 del 17 giugno 2013“ Modifiche ed integrazioni della DGR n. n. 4 – 6467 del 23-072007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti
tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale e alla comunicazione. Proroga
per l’anno 2013
•
D.G.R. n. 34-7504 del 23 aprile 2014 “Modifiche ed integrazioni della DGR n. n. 4 – 6467 del 23-072007 e s.m.i., recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti
tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale e alla comunicazione. Proroga
per l’anno 2014
BENEFICIARI
• soggetti residenti in Regione Piemonte
• soggetti riconosciuti “persona con handicap in stato di gravità”
(comma 3, art. 3 Legge 104/92)
• pazienti con gravi malattie neurologiche, progressive e non (SLA,
Paralisi Cerebrale infantile, tetraplegia, ecc.), in cui la comunicazione
sia grafica che verbale sia compromessa al punto da impedire
l’autonomia e/o l’inclusione sociale, per i quali i presidi già previsti dal
D.M. 332/99 si rilevassero non idonei o non più idonei
al paziente deve essere garantita la possibilità di provare
più di uno strumento fra quelli attualmente a disposizione sul mercato,
senza oneri per la famiglia; al paziente deve essere garantita l’assistenza
tale che permetta l’adattamento del presidio all’evoluzione clinica della malattia
AUSILI PRESCRIVIBILI
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
(EXTRALEA)
• Comunicatori Dinamici
• Sistema di Puntamento oculare
• Brain Computer Interface
Dispositivi basati sui potenziali evocati visivi
MODALITA’ DI EROGAZIONE
(D.M. 332 del 27/08/1999)
Requisiti della prescrizione:
• deve essere redatta sul modulo regionale (allegato 7)
• deve indicare il presidio individuato
• deve essere corredata dalla relazione sulle prove effettuate con altri
modelli
• deve indicare l’opportunità di acquisto o noleggio del presidio
• deve essere inviata via mail dal centro prescrittore all’ufficio di
Assistenza Protesica del Distretto di residenza
L’ASL di residenza del paziente valuta autonomamente l’opportunità
di acquistare o attivare un contratto di noleggio del presidio.
L’acquisto o l’attivazione del noleggio è subordinata a parere regionale
MODULO PRESCRITTIVO (Allegato 7)
AUSILI PRESCRIVIBILI
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
(EXTRALEA)
• Comunicatori Dinamici
• Sistema di Puntamento oculare
• Brain Computer Interface
Dispositivi basati sui potenziali evocati visivi
OGGI ….
NUOVI LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA
D.P.C.M. 12 gennaio 2017 (G.U. n. 65 del 18 marzo 2017)
• sostituisce integralmente il D.P.C.M. 29 novembre 2001
• innova il nomenclatore dell’assistenza protesica
• introduce nuovi destinatari (pazienti affetti da malattie rare, assistiti in
A.D.I.)
• semplifica le procedure del collaudo ausili diminuendo la burocrazia
• valorizza la qualità introducendo prestazioni tecnologicamente avanzate
(escluse prestazioni obsolete)
• fornisce indicazioni per l’appropriatezza prescrittiva
• istituisce un albo dei prescrittori
BENEFICIARI
Assistiti con limitazioni
delle funzioni della voce e dell’eloquio ed,
in certi casi, limitazioni mentali del linguaggio
La prescrizione di questa tipologia di ausili deve costituire parte integrante
di un programma di sviluppo della capacità comunicativa e dell’autonomia
nelle situazioni relazionali, che necessita di un adeguato piano di training
da parte dell’equipe riabilitativa.
Questo dovrà essere esplicitato nel progetto riabilitativo individuale e nello
specifico programma attuativo, che accompagna la prescrizione.
AUSILI di NUOVA PRESCRIVIBILITA’
1. Per la comunicazione interpersonale
 Corredi di lettere o simboli per la comunicazione:
- Corredo cartaceo di simboli per la comunicazione
- Corredo software di simboli per la comunicazione
- Software per la costruzione di tabelle per la
comunicazione
AUSILI di NUOVA PRESCRIVIBILITA’
2. Per la conversazione e la
comunicazione interpersonale
 Comunicatori simbolici di base o estesi
- Comunicatori simbolici di base tasti/con scansione
- Comunicatori simbolici estesi senza/con scansione

Comunicatori alfabetici
- Comunicatori alfabetici a tastiera e display o sintesi
vocale a scansione a display o con sintesi vocale
AUSILI di NUOVA PRESCRIVIBILITA’
2. Per la conversazione e la
comunicazione interpersonale
 Comunicatori dinamici
 Software per la comunicazione aumentativa
 Ausili per posizionare il puntatore e selezionare
elementi sullo schermo (emulatori di mouse)
MODALITA’ DI EROGAZIONE
(D.P.C.M. 7/01/2017)
Formulazione del piano riabilitativo-assistenziale individuale
Medico specialista in possesso di specifiche competenze per la prescrizione delle protesi/ortesi/ausili,
in collaborazione con l’equipe multidisciplinare
Prescrizione
coerente con il piano riabilitativo-assistenziale - specifica la menomazione
ed i codici identificativi dei dispositivi
Autorizzazione
Verifica:
titolarità avente diritto - presenza del piano riabilitativo-assistenziale - completezza prescrizione
Le regioni devono disciplinare modalità semplificate e il tempo massimo di rilascio
Consegna
Certificazione di congruità e di perfetto funzionamento
Collaudo
Valutazione clinico-funzionale. Efficacia del dispositivo per svolgimento del piano
Follow up
DOMANI ….
piena attuazione D.P.C.M.
…. In attesa di Direttive Regionali
Decreto Ministeriale 27 agosto 1999 n. 332
Regolamento recante norme per le prestazioni di Assistenza Protesica
erogabile nell’ambito del Servizio Sanitario Nazionale: modalità di
erogazione e tariffe
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D.G.R. n. 34-7504 del 23 aprile 2014
Modifiche ed integrazioni della DGR n. 4 - 6467 del 23-07-2007 e s.m.i.,
recante contributi a persone con grave disabilità per l’acquisto di strumenti
tecnologicamente avanzati rivolti all’autonomia e all’inclusione sociale e alla
comunicazione. Proroga per l’anno 2014
GRAZIE
PER
L’ATTENZIONE