minori costi
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Assobiomedica Il Contributo della Diagnostica di Laboratorio RISULTATI CLINICI Maggiore efficacia interventi terapeutici Miglioramento stato di salute popolazione EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI Utilizzo più appropriato risorse Migliore programmazione Minori costi RISULTATI PER I PAZIENTI Evitano cure inappropriate Guarigione più veloce Migliore stato di salute Percepiscono importanza diagnostica Assobiomedica 1) Monitoraggio Terapie Farmacologiche: AMINOGLICOSIDI & SEPSI BATTERIEMIE da gram negativi Terapia con AMINOGLICOSIDI MONITORAGGIO - 30% TEMPI TERAPIA - 30% DEGENZA - 50% COSTI RISPARMIO 10 MILIONI PER CASO TRATTATO EDMA copyright Fonte : AMI St Joseph Hospital, Omaha, Nebraska 1990 (C J Destache) Assobiomedica Monitoraggio Terapie Farmacologiche: AMINOGLICOSIDI & SEPSI RISULTATI CLINICI - 40% Nefrotossicità farmaco EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI - 48% Costi per caso trattato Risparmio annuo fino a 5 miliardi su 500 pazienti Risparmio oltre 50 lire ogni lira inizialmente investita RISULTATI PER I PAZIENTI - 27% Degenza Guarigione più veloce Assobiomedica 2) Screening per Terapie di Supporto Nutrizionale: ALBUMINA MALNUTRIZIONE, + 100% COMPLICANZE Dosaggio ALBUMINA SCREENING OTTIMIZZAZIONE TERAPIA MINORE MORTALITA’ E MORBILITA’ MINORI COSTI MINORE DEGENZA RISPARMIO 250.000 LIRE AL GIORNO PER CASO TRATTATO EDMA copyright Fonte : “Cost and effectiveness of preoperative serum albumin testing” Dr.James Gibbs AACC Conference, Anaheim California, 1995. Assobiomedica Screening per Terapie di Supporto Nutrizionale: ALBUMINA RISULTATI CLINICI Predizione complicanze e mortalità Predizione di sepsi sistemica Selezione pazienti per terapia nutrizionale EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI Risparmio 250.000 lire al giorno per caso trattato RISULTATI PER I PAZIENTI Guarigione più veloce Minori complicanze Minore degenza Assobiomedica 3) Pazienti con Dolori Precordiali: CK-MB INFARTO NON DIAGNOSTICATO DOLORI PRECORDIALI DETERMINAZIONE CK-MB MIGLIORE UTILIZZO UNITA’ CORONARICA - 40% COSTI RISPARMIO FINO A 1,5 MILIARDI ANNUO PER OSPEDALE EDMA copyright Fonte : American College of Cardiology, Scientific Assembly in Atlanta 1991 Assobiomedica Pazienti con Dolori Precordiali: CK-MB RISULTATI CLINICI Diagnosi di infarto più precise Selezione pazienti per terapia trombolitica EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI - 37% Costi diretti per caso trattato Minori costi per diagnosi Migliore utilizzo unità coronarica RISULTATI PER I PAZIENTI Rapida dimissione pazienti non infartuati Tempestive cure appropriate Assobiomedica 4) Pazienti in Chemioterapia: CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI NEUTROPENIA CHEMIOTERAPIA CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI MAGGIOR APPROPRIATEZZA MASSIMA CURE IN EFFICACIA ISOLAMENTO CHEMIOTERAPIA MINORI INFEZIONI RISPARMIO PROFILASSI E TRATTAMENTO EDMA copyright Fonte: A.V. Hoffbrand, J.E. Pettit, Essential Hematology, Blackwell Scientific Publications, 1993 Assobiomedica Pazienti in Chemioterapia: CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI RISULTATI CLINICI Migliore monitoraggio terapia Selezione pazienti da isolare Massimi benefici chemioterapia Minori complicanze EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI Minori costi profilassi Ricorso costo-efficace a cure in isolamento Minori costi trattamento RISULTATI PER I PAZIENTI Minore rischio depressione neutrofile Le loro condizioni si stabilizzano prima Massimo beneficio terapeutico Assobiomedica 5) Prevenzione e Controllo Malattie Infettive: SCREENING PER CLAMIDIA MALATTIE INFETTIVE 25% INFEZIONI NON DIAGNOSTICATE SCREENING - 80% PREVALENZA CLAMIDIA - 80% COMPLICANZE RISPARMIO TRATTAMENTO INFEZIONI E COMPLICANZE EDMA copyright Fonte : JAMA Assobiomedica Prevenzione e Controllo Malattie Infettive: SCREENING PER CLAMIDIA RISULTATI CLINICI Migliore diagnosi infezione Migliore monitoraggio terapia - 81% Prevalenza Clamidia - 82% Complicanze EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI Minori costi trattamento RISULTATI PER I PAZIENTI Minore rischio infertilità Esami meno invasivi Massima efficacia trattamento Assobiomedica 6) Pazienti Diabetici: AUTO-MONITORAGGIO GLICEMIA (4 volte al giorno) RETINOPATIE, NEFROPATIE NEUROPATIE, AFFEZIONI MACROVASCOLARI DIABETE MONITORAGGIO GLICEMIA - 60% NEUROPATIE - 50% NEFROPATIE - 50% COSTI - 60% RETINOPATIE - 40% AFFEZIONI MACROVASCOLARI RISPARMIO 8 MILIONI ANNUO PER PAZIENTE EDMA copyright Fonte : 22nd Annual Management Centre Europe healthcare conference, Paris, June 1994 New England Journal of Medicine (1993) 323, 977-986 Assobiomedica Pazienti Diabetici: AUTO-MONITORAGGIO GLICEMIA (4 volte al giorno) RISULTATI CLINICI - 41% Affezioni macrovascolari - 54% Nefropatie - 60% Neuropatie - 63% Retinopatie EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI - 55% Costi diretti per paziente Risparmio 3.000 miliardi sui 350.000 diabetici in Germania RISULTATI PER I PAZIENTI Evitano o ritardano patologie invalidanti (nefropatie, cecità, ecc.) Assobiomedica 7) SCREENING Donatori per EPATITE C TRASMISSIONE EPATITE C TRASFUSIONI SCREENING VITE SALVATE - 90% TRASFUSIONI INFETTE RISPARMIO 100 MILIARDI ANNUO EDMA copyright Fonte : Arthur D Little Study 1993 Assobiomedica SCREENING Donatori per EPATITE C RISULTATI CLINICI Selezione donatori Diminuzione sieroprevalenza Minori rischi complicanze serie (ad es. cancro al fegato) EDMA copyright RISULTATI ECONOMICI Risparmio 100 miliardi annuo in assistenza ospedaliera RISULTATI PER I PAZIENTI Vite salvate Evitate contaminazioni successive Maggiore sicurezza sangue ed emoderivati Assobiomedica 8) Monitoraggio Terapia ANTIDEPRESSIVA DEPRESSIONE PSICHICA ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI MONITORAGGIO MAGGIORE SODDISFAZIONE PAZIENTE + 60% EFFICACIA TERAPIA - 38% COSTI RISPARMIO 1,5 MILIONI PER CASO TRATTATO CON SUCCESSO EDMA copyright Fonte: Arthur D Little Study 1993 Assobiomedica Monitoraggio Terapia ANTIDEPRESSIVA RISULTATI CLINICI EDMA copyright Maggiore efficacia terapia Minore rischio tossicità Maggiore soddisfazione paziente RISULTATI ECONOMICI - 38% Costi per caso di successo terapeutico Risparmio 500 miliardi annuo sui 500.000 pazienti in Germania RISULTATI PER I PAZIENTI Evitano degenze Minori rischi di danni cerebrali, mortalità e morbilità Assobiomedica 9) DIAGNOSI RAPIDA TUBERCOLOSI con Tecniche di Biologia Molecolare RITARDO TERAPEUTICO TUBERCOLOSI AMPLIFICAZIONE GENICA INTERVENTI APPROPRIATI TEMPESTIVI MINORE DEGENZA MINORI COSTI RISPARMIO FINO A 300 MILIONI ANNUO PER OSPEDALE EDMA copyright Fonte : K Kaul AACC Conference Anaheim California 1995 J Conly et al, Toronto & R d’Amato, Catholic Medical Center, New York Assobiomedica DIAGNOSI RAPIDA TUBERCOLOSI con Tecniche di Biologia Molecolare RISULTATI CLINICI Minore diffusione tubercolosi Diagnosi in soli 3 giorni RISULTATI ECONOMICI Minori costi trattamento RISULTATI PER I PAZIENTI EDMA copyright Evitano broncoscopia e biopsia a polmone aperto Evitano lungo isolamento Conoscono prima la diagnosi Minore degenza Assobiomedica 10) SCREENING Donatori per HIV TRASMISSIONE HIV TRASFUSIONI SCREENING - 90% TRASFUSIONI INFETTE VITE SALVATE RISPARMIO TRATTAMENTO INFEZIONI EDMA copyright Fonte : Flegel, Koemer, Wagner, Kubanek,, Deutches Artzteblatt 93 Heft 13, 29 March 1996 Assobiomedica SCREENING Donatori per HIV RISULTATI CLINICI EDMA copyright Evita diffondersi infezione HIV attraverso trasfusioni RISULTATI ECONOMICI Minori costi trattamento casi di infezione HIV RISULTATI PER I PAZIENTI Maggiore sicurezza sangue ed emoderivati Almeno 10.000 vite salvate in Germania in 10 anni Assobiomedica 11) Gestione Malattie Gastroduodenali: ERADICAZIONE HELICOBACTER PYLORI H. PYLORI NEL 70% ULCERE GASTRICHE NEL 90% ULCERE DUODENALI MALATTIE GASTRODUODENALI ERADICAZIONE H. PYLORI AZZERATO TASSO RICADUTA NEL 1° ANNO MINORI COSTI - 70% INCIDENZA CANCRO ALLO STOMACO RISPARMIO 3.000 MILIARDI ANNUO IN GERMANIA EDMA copyright Fonte: “Helicobacter-Eradikationstherapie” Der Niedergelassene Arzt, Ausgabe 1, Januar 1996 “Magenkrebsprohylaxe durch Therapie des Helicobacter pylori” Deutsches Ärtzteblatt 93(1996): A822 Assobiomedica Gestione Malattie Gastroduodenali: ERADICAZIONE HELICOBACTER PYLORI RISULTATI CLINICI EDMA copyright Guarigione ulcere - 70% Carcinoma gastrico Minore mortalità da H. Pylori RISULTATI ECONOMICI Risparmio 3.000 miliardi annuo in Germania Risparmio 1.200 miliardi solo su ulcere croniche in 6 anni nel Regno Unito RISULTATI PER I PAZIENTI Evitano degenza - 96% Tasso di ricaduta nel 1° anno Migliore qualità di vita Assobiomedica 12) RAPIDA IDENTIFICAZIONE BATTERICA INFEZIONI MALATTIE ANALISI BATTERIOLOGICA 15 ORE PRIMA OTTIMIZZAZIONE TERAPIA MINORE MORTALITA’ - 20% COSTI RISPARMIO 6 MILIONI PER CASO TRATTATO EDMA copyright Fonte: “Helicobacter-Eradikationstherapie” Der Niedergelassene Arzt, Ausgabe 1, Januar 1996 “Magenkrebsprohylaxe durch Therapie des Helicobacter pylori” Deutsches Ärtzteblatt 93(1996): A822 Assobiomedica RAPIDA IDENTIFICAZIONE BATTERICA RISULTATI CLINICI EDMA copyright Ottimizzazione terapia 15 ore prima Minore mortalità RISULTATI ECONOMICI Risparmio 6 milioni per caso trattato Utilizzo più razionale risorse di terapia intensiva RISULTATI PER I PAZIENTI Evitano ulteriori analisi Vite salvate Assobiomedica 13) Monitoraggio Terapie Farmacologiche: TERAPIA ANTIRIGETTO RIDUZIONE INFEZIONI RIDUZIONE RIGETTI MONITORAGGIO IMMUNOSOPPRESSORI VITE SALVATE RIDUZIONE DEI COSTI PER TRAPIANTO EDMA copyright Fonte: Yatscoff AACC Seminar 1996 Chicago Assobiomedica Monitoraggio Terapie Farmacologiche: TERAPIA ANTIRIGETTO RISULTATI CLINICI EDMA copyright Riduzione episodi di rigetto RISULTATI ECONOMICI Riduzione costi legati al rigetto RISULTATI PER I PAZIENTI Vite salvate Assobiomedica 14) SCREENING DELLA TOXOPLASMOSI IN GRAVIDANZA DIAGNOSI PRECOCE Numero di neonati all’anno con disabilità prodotte da toxoplasmosi RIDUZIONE DA 1500 A 475 RISPARMIO 73 MILIONI DM IN GERMANIA EDMA copyright Fonte: Hlobil et al, Mitt Osterr. Ges. Tropenmed Parasitol (1996) 18, 79-86 Lappalinen et al, scand J Infect Dis (1995) 27, 265-272 Sagmeister et al, Schweiz Med Wochenschr (1995) 125 suppl 65, 1035-1125 RIDUZIONE RISCHIO DI ABORTI SPONTANEI Assobiomedica SCREENING DELLA TOXOPLASMOSI IN GRAVIDANZA RISULTATI CLINICI EDMA copyright Diagnosi precoce Riduzione delle disabilità dovute a toxoplasmosi RISULTATI ECONOMICI Riduzione dei costi di 73 milioni di DEM in Germania RISULTATI PER I PAZIENTI Riduzione delle disabilità Riduzione del rischio di aborti spontanei e nascite premature Assobiomedica 15) SCREENING di enzimi epatici per i donatori RIDUZIONE INFEZIONI HCV SCREENING DI ENZIMI ASAT E ALAT AUMENTO FIDUCIA NELLE TRASFUSIONI RISPARMIO DOVUTO ALLA RIDUZIONE DEI CASI DI EPATITE EDMA copyright Fonte: Gambino R Lancet (4 marzo 1995), 345, 589-590 Assobiomedica SCREENING di enzimi epatici per i donatori RISULTATI CLINICI EDMA copyright Riduzione del rischio di infezione da HCV RISULTATI ECONOMICI Risparmio dovuto alla diminuzione dei casi di epatite RISULTATI PER I PAZIENTI Aumento della fiducia nelle trasfusioni Assobiomedica 16) TEST per la ASPERGILLOSI POLMONARE TERAPIA INNOVATIVA ASSOCIATA AL TEST ELISA RIDUZIONE EFFETTI COLLATERALI APPROPRIATEZZA DELLA TERAPIA RIDUZIONE COSTI DI NUOVI FARMACI EDMA copyright Fonte: JL Severens, clin. Infect. Dis., 25 (1997) 190-195 Assobiomedica TEST per la ASPERGILLOSI POLMONARE RISULTATI CLINICI EDMA copyright Maggiore appropriatezza nel trattamento RISULTATI ECONOMICI Riduzione dei costi collegati all’uso di nuovi farmaci RISULTATI PER I PAZIENTI Riduzione degli effetti collaterali dovuti ai farmaci Assobiomedica 17) MONITORAGGIO GIORNALIERO DEL GST MONITORAGGIO DEL GST DIAGNOSI PRECOCE DEL RIGETTO RIDUZIONE EPISODI DI RIGETTO RIDUZIONE DEGENZA POST-INTERVENTO RIDUZIONE DEI COSTI POST- TRAPIANTO EDMA copyright Fonte: Hughes et al, Transplantation 64 (1997) 1446-1452 Assobiomedica MONITORAGGIO GIORNALIERO DEL GST RISULTATI CLINICI EDMA copyright Diagnosi precoce del rigetto Utilizzo appropriato di terapia antirigetto RISULTATI ECONOMICI Riduzione del numero di trapianti falliti Riduzione dei costi post intervento RISULTATI PER I PAZIENTI Riduzione degli episodi di rigetto Riduzione delle biopsie Riduzione della degenza Assobiomedica 18) SCREENING DEL PSA SCREENING DEL PSA DIAGNOSI PRECOCE INCREMENTO DEL TASSO DI SOPRAVVIVENZA RISPARMIO DOVUTO ALLA DIAGNOSI PRECOCE EDMA copyright FonteBartsch et al. Cancer 80:9 (1997) 1818-1829 TEST NON INVASIVI Assobiomedica SCREENING DEL PSA RISULTATI CLINICI EDMA copyright Diagnosi precoce Riduzione della mortalità RISULTATI ECONOMICI Risparmio su altri test superflui Riduzione costi delle terapie RISULTATI PER I PAZIENTI Diagnosi precoce Non invasività del test Incremento del tasso di sopravvivenza Assobiomedica 19) DIABETE tipo II: CONTROLLO INTENSIVO del glucosio CONTROLLO INTENSIVO DEL GLUCOSIO AUMENTO ASPETTATIVA DI VITA RIDUZIONE DEL RISCHIO DI COMPLICAZIONI RIDUZIONE DEI COSTI LEGATI ALLE COMPLICAZIONI EDMA copyright Fonte: A. Gray, BMJ, 320 (2000) 1373-1378 Assobiomedica DIABETE tipo II: CONTROLLO INTENSIVO del glucosio RISULTATI CLINICI Riduzione del rischio di complicazioni RISULTATI ECONOMICI EDMA copyright Riduzione dei costi legati alle complicazioni Riduzione della degenza RISULTATI PER I PAZIENTI Incremento dell’aspettativa di vita Miglioramento della qualità di vita del diabetico
