Assobiomedica
Il Contributo della Diagnostica di Laboratorio
RISULTATI
CLINICI
Maggiore
efficacia
interventi
terapeutici
Miglioramento
stato di salute
popolazione
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
Utilizzo
più
appropriato
risorse
Migliore programmazione
Minori costi
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Evitano cure
inappropriate
Guarigione più
veloce
Migliore stato
di salute
Percepiscono
importanza
diagnostica
Assobiomedica
1)
Monitoraggio Terapie Farmacologiche:
AMINOGLICOSIDI & SEPSI
BATTERIEMIE
da gram negativi
Terapia con
AMINOGLICOSIDI
MONITORAGGIO
- 30%
TEMPI
TERAPIA
- 30%
DEGENZA
- 50%
COSTI
RISPARMIO
10 MILIONI
PER CASO TRATTATO
EDMA copyright
Fonte : AMI St Joseph Hospital, Omaha, Nebraska 1990 (C J Destache)
Assobiomedica
Monitoraggio Terapie Farmacologiche:
AMINOGLICOSIDI & SEPSI
RISULTATI
CLINICI
-
40% Nefrotossicità
farmaco
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
-
48% Costi per
caso trattato
Risparmio
annuo fino a
5 miliardi su
500 pazienti
Risparmio oltre
50 lire ogni lira
inizialmente
investita
RISULTATI
PER I PAZIENTI
- 27% Degenza
Guarigione
più veloce
Assobiomedica
2)
Screening per Terapie di Supporto
Nutrizionale: ALBUMINA
MALNUTRIZIONE,
+ 100% COMPLICANZE
Dosaggio
ALBUMINA
SCREENING
OTTIMIZZAZIONE
TERAPIA
MINORE
MORTALITA’
E MORBILITA’
MINORI
COSTI
MINORE
DEGENZA
RISPARMIO
250.000 LIRE AL GIORNO
PER CASO TRATTATO
EDMA copyright
Fonte : “Cost and effectiveness of preoperative serum albumin testing”
Dr.James Gibbs AACC Conference, Anaheim California, 1995.
Assobiomedica
Screening per Terapie di Supporto
Nutrizionale: ALBUMINA
RISULTATI
CLINICI
Predizione
complicanze e
mortalità
Predizione di
sepsi
sistemica
Selezione
pazienti per
terapia
nutrizionale
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
Risparmio
250.000 lire
al giorno per
caso trattato
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Guarigione più
veloce
Minori
complicanze
Minore
degenza
Assobiomedica
3)
Pazienti con Dolori Precordiali: CK-MB
INFARTO NON
DIAGNOSTICATO
DOLORI
PRECORDIALI
DETERMINAZIONE CK-MB
MIGLIORE UTILIZZO
UNITA’ CORONARICA
- 40%
COSTI
RISPARMIO
FINO A 1,5 MILIARDI
ANNUO PER OSPEDALE
EDMA copyright
Fonte : American College of Cardiology, Scientific Assembly in Atlanta 1991
Assobiomedica
Pazienti con Dolori Precordiali: CK-MB
RISULTATI
CLINICI
Diagnosi
di
infarto più
precise
Selezione
pazienti per
terapia
trombolitica
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
-
37% Costi
diretti per caso
trattato
Minori costi
per diagnosi
Migliore
utilizzo unità
coronarica
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Rapida
dimissione
pazienti non
infartuati
Tempestive
cure
appropriate
Assobiomedica
4)
Pazienti in Chemioterapia:
CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI
NEUTROPENIA
CHEMIOTERAPIA
CONTEGGIO ASSOLUTO
NEUTROFILI
MAGGIOR
APPROPRIATEZZA
MASSIMA
CURE IN
EFFICACIA
ISOLAMENTO
CHEMIOTERAPIA
MINORI
INFEZIONI
RISPARMIO
PROFILASSI E TRATTAMENTO
EDMA copyright
Fonte: A.V. Hoffbrand, J.E. Pettit, Essential Hematology, Blackwell Scientific Publications, 1993
Assobiomedica
Pazienti in Chemioterapia:
CONTEGGIO ASSOLUTO NEUTROFILI
RISULTATI
CLINICI
Migliore
monitoraggio
terapia
Selezione
pazienti da
isolare
Massimi
benefici
chemioterapia
Minori
complicanze
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
Minori
costi
profilassi
Ricorso
costo-efficace
a cure in
isolamento
Minori costi
trattamento
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Minore
rischio
depressione
neutrofile
Le loro
condizioni si
stabilizzano
prima
Massimo
beneficio
terapeutico
Assobiomedica
5)
Prevenzione e Controllo Malattie
Infettive: SCREENING PER CLAMIDIA
MALATTIE
INFETTIVE
25% INFEZIONI
NON DIAGNOSTICATE
SCREENING
- 80%
PREVALENZA
CLAMIDIA
- 80%
COMPLICANZE
RISPARMIO
TRATTAMENTO INFEZIONI
E COMPLICANZE
EDMA copyright
Fonte : JAMA
Assobiomedica
Prevenzione e Controllo Malattie
Infettive: SCREENING PER CLAMIDIA
RISULTATI
CLINICI
Migliore
diagnosi
infezione
Migliore
monitoraggio
terapia
- 81%
Prevalenza
Clamidia
- 82%
Complicanze
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
Minori
costi
trattamento
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Minore
rischio
infertilità
Esami meno
invasivi
Massima
efficacia
trattamento
Assobiomedica
6)
Pazienti Diabetici: AUTO-MONITORAGGIO
GLICEMIA (4 volte al giorno)
RETINOPATIE, NEFROPATIE
NEUROPATIE, AFFEZIONI
MACROVASCOLARI
DIABETE
MONITORAGGIO
GLICEMIA
- 60%
NEUROPATIE
- 50%
NEFROPATIE
- 50%
COSTI
- 60%
RETINOPATIE
- 40%
AFFEZIONI
MACROVASCOLARI
RISPARMIO
8 MILIONI
ANNUO PER PAZIENTE
EDMA copyright
Fonte : 22nd Annual Management Centre Europe healthcare conference, Paris, June 1994
New England Journal of Medicine (1993) 323, 977-986
Assobiomedica
Pazienti Diabetici: AUTO-MONITORAGGIO
GLICEMIA (4 volte al giorno)
RISULTATI
CLINICI
-
41%
Affezioni
macrovascolari
- 54%
Nefropatie
- 60%
Neuropatie
- 63%
Retinopatie
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
- 55% Costi
diretti per
paziente
Risparmio
3.000 miliardi
sui 350.000
diabetici in
Germania
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Evitano o
ritardano
patologie
invalidanti
(nefropatie,
cecità, ecc.)
Assobiomedica
7)
SCREENING Donatori per EPATITE C
TRASMISSIONE
EPATITE C
TRASFUSIONI
SCREENING
VITE
SALVATE
- 90%
TRASFUSIONI
INFETTE
RISPARMIO
100 MILIARDI
ANNUO
EDMA copyright
Fonte : Arthur D Little Study 1993
Assobiomedica
SCREENING Donatori per EPATITE C
RISULTATI
CLINICI
Selezione
donatori
Diminuzione
sieroprevalenza
Minori rischi
complicanze
serie (ad es.
cancro al
fegato)
EDMA copyright
RISULTATI
ECONOMICI
Risparmio
100 miliardi
annuo in
assistenza
ospedaliera
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Vite
salvate
Evitate
contaminazioni
successive
Maggiore
sicurezza
sangue ed
emoderivati
Assobiomedica
8)
Monitoraggio Terapia ANTIDEPRESSIVA
DEPRESSIONE
PSICHICA
ANTIDEPRESSIVI
TRICICLICI
MONITORAGGIO
MAGGIORE
SODDISFAZIONE
PAZIENTE
+ 60%
EFFICACIA
TERAPIA
- 38%
COSTI
RISPARMIO
1,5 MILIONI
PER CASO TRATTATO CON SUCCESSO
EDMA copyright
Fonte: Arthur D Little Study 1993
Assobiomedica
Monitoraggio Terapia ANTIDEPRESSIVA
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Maggiore
efficacia
terapia
Minore rischio
tossicità
Maggiore
soddisfazione
paziente
RISULTATI
ECONOMICI
- 38% Costi
per caso di
successo
terapeutico
Risparmio
500 miliardi
annuo sui
500.000
pazienti in
Germania
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Evitano
degenze
Minori rischi
di danni
cerebrali,
mortalità e
morbilità
Assobiomedica
9)
DIAGNOSI RAPIDA TUBERCOLOSI
con Tecniche di Biologia Molecolare
RITARDO
TERAPEUTICO
TUBERCOLOSI
AMPLIFICAZIONE GENICA
INTERVENTI
APPROPRIATI
TEMPESTIVI
MINORE
DEGENZA
MINORI
COSTI
RISPARMIO
FINO A 300 MILIONI
ANNUO PER OSPEDALE
EDMA copyright
Fonte : K Kaul AACC Conference Anaheim California 1995
J Conly et al, Toronto & R d’Amato, Catholic Medical Center, New York
Assobiomedica
DIAGNOSI RAPIDA TUBERCOLOSI
con Tecniche di Biologia Molecolare
RISULTATI
CLINICI
Minore
diffusione
tubercolosi
Diagnosi in
soli 3 giorni
RISULTATI
ECONOMICI
Minori costi
trattamento
RISULTATI
PER I PAZIENTI
EDMA copyright
Evitano
broncoscopia
e biopsia a
polmone
aperto
Evitano
lungo
isolamento
Conoscono
prima la
diagnosi
Minore
degenza
Assobiomedica
10) SCREENING Donatori per HIV
TRASMISSIONE HIV
TRASFUSIONI
SCREENING
- 90%
TRASFUSIONI
INFETTE
VITE
SALVATE
RISPARMIO
TRATTAMENTO INFEZIONI
EDMA copyright
Fonte : Flegel, Koemer, Wagner, Kubanek,, Deutches Artzteblatt 93 Heft 13, 29 March 1996
Assobiomedica
SCREENING Donatori per HIV
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Evita
diffondersi
infezione HIV
attraverso
trasfusioni
RISULTATI
ECONOMICI
Minori costi
trattamento
casi di
infezione HIV
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Maggiore
sicurezza
sangue ed
emoderivati
Almeno
10.000 vite
salvate in
Germania in
10 anni
Assobiomedica
11)
Gestione Malattie Gastroduodenali:
ERADICAZIONE HELICOBACTER PYLORI
H. PYLORI
NEL 70% ULCERE GASTRICHE
NEL 90% ULCERE DUODENALI
MALATTIE
GASTRODUODENALI
ERADICAZIONE H. PYLORI
AZZERATO
TASSO RICADUTA
NEL 1° ANNO
MINORI
COSTI
- 70%
INCIDENZA CANCRO
ALLO STOMACO
RISPARMIO
3.000 MILIARDI
ANNUO IN GERMANIA
EDMA copyright
Fonte: “Helicobacter-Eradikationstherapie” Der Niedergelassene Arzt, Ausgabe 1, Januar 1996
“Magenkrebsprohylaxe durch Therapie des Helicobacter pylori” Deutsches Ärtzteblatt 93(1996): A822
Assobiomedica
Gestione Malattie Gastroduodenali:
ERADICAZIONE HELICOBACTER PYLORI
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Guarigione
ulcere
- 70%
Carcinoma
gastrico
Minore
mortalità da
H. Pylori
RISULTATI
ECONOMICI
Risparmio
3.000 miliardi
annuo in
Germania
Risparmio
1.200 miliardi
solo su
ulcere
croniche
in 6 anni nel
Regno Unito
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Evitano
degenza
- 96% Tasso
di ricaduta
nel 1° anno
Migliore
qualità di vita
Assobiomedica
12)
RAPIDA IDENTIFICAZIONE BATTERICA
INFEZIONI
MALATTIE
ANALISI BATTERIOLOGICA
15 ORE PRIMA
OTTIMIZZAZIONE
TERAPIA
MINORE
MORTALITA’
- 20%
COSTI
RISPARMIO
6 MILIONI
PER CASO TRATTATO
EDMA copyright
Fonte: “Helicobacter-Eradikationstherapie” Der Niedergelassene Arzt, Ausgabe 1, Januar 1996
“Magenkrebsprohylaxe durch Therapie des Helicobacter pylori” Deutsches Ärtzteblatt 93(1996): A822
Assobiomedica
RAPIDA IDENTIFICAZIONE BATTERICA
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Ottimizzazione
terapia 15 ore
prima
Minore
mortalità
RISULTATI
ECONOMICI
Risparmio
6 milioni per
caso trattato
Utilizzo più
razionale
risorse di
terapia
intensiva
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Evitano
ulteriori
analisi
Vite salvate
Assobiomedica
13)
Monitoraggio Terapie Farmacologiche:
TERAPIA ANTIRIGETTO
RIDUZIONE
INFEZIONI
RIDUZIONE
RIGETTI
MONITORAGGIO
IMMUNOSOPPRESSORI
VITE SALVATE
RIDUZIONE DEI COSTI
PER TRAPIANTO
EDMA copyright
Fonte: Yatscoff AACC Seminar 1996 Chicago
Assobiomedica
Monitoraggio Terapie Farmacologiche:
TERAPIA ANTIRIGETTO
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Riduzione
episodi di
rigetto
RISULTATI
ECONOMICI
Riduzione
costi legati al
rigetto
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Vite salvate
Assobiomedica
14)
SCREENING DELLA TOXOPLASMOSI IN
GRAVIDANZA
DIAGNOSI
PRECOCE
Numero di neonati
all’anno con
disabilità prodotte da
toxoplasmosi
RIDUZIONE DA 1500 A 475
RISPARMIO
73 MILIONI DM
IN GERMANIA
EDMA copyright
Fonte: Hlobil et al, Mitt Osterr. Ges. Tropenmed Parasitol (1996) 18, 79-86
Lappalinen et al, scand J Infect Dis (1995) 27, 265-272
Sagmeister et al, Schweiz Med Wochenschr (1995) 125 suppl 65, 1035-1125
RIDUZIONE
RISCHIO DI
ABORTI
SPONTANEI
Assobiomedica
SCREENING DELLA TOXOPLASMOSI IN
GRAVIDANZA
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Diagnosi
precoce
Riduzione
delle disabilità
dovute a
toxoplasmosi
RISULTATI
ECONOMICI
Riduzione dei
costi di 73
milioni di DEM
in Germania
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Riduzione
delle
disabilità
Riduzione del
rischio di
aborti
spontanei e
nascite
premature
Assobiomedica
15) SCREENING di enzimi epatici per i donatori
RIDUZIONE
INFEZIONI HCV
SCREENING DI ENZIMI
ASAT E ALAT
AUMENTO
FIDUCIA NELLE
TRASFUSIONI
RISPARMIO
DOVUTO ALLA RIDUZIONE DEI
CASI DI EPATITE
EDMA copyright
Fonte: Gambino R Lancet (4 marzo 1995), 345, 589-590
Assobiomedica
SCREENING di enzimi epatici per i donatori
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Riduzione del
rischio di
infezione da
HCV
RISULTATI
ECONOMICI
Risparmio
dovuto alla
diminuzione
dei casi di
epatite
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Aumento
della fiducia
nelle
trasfusioni
Assobiomedica
16) TEST per la ASPERGILLOSI POLMONARE
TERAPIA INNOVATIVA ASSOCIATA
AL TEST ELISA
RIDUZIONE
EFFETTI
COLLATERALI
APPROPRIATEZZA
DELLA TERAPIA
RIDUZIONE COSTI
DI NUOVI FARMACI
EDMA copyright
Fonte: JL Severens, clin. Infect. Dis., 25 (1997) 190-195
Assobiomedica
TEST per la ASPERGILLOSI POLMONARE
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Maggiore
appropriatezza
nel
trattamento
RISULTATI
ECONOMICI
Riduzione dei
costi collegati
all’uso di
nuovi farmaci
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Riduzione
degli effetti
collaterali
dovuti ai
farmaci
Assobiomedica
17) MONITORAGGIO GIORNALIERO DEL GST
MONITORAGGIO DEL GST
DIAGNOSI
PRECOCE DEL
RIGETTO
RIDUZIONE
EPISODI DI
RIGETTO
RIDUZIONE
DEGENZA
POST-INTERVENTO
RIDUZIONE DEI COSTI
POST- TRAPIANTO
EDMA copyright
Fonte: Hughes et al, Transplantation 64 (1997) 1446-1452
Assobiomedica
MONITORAGGIO GIORNALIERO DEL GST
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Diagnosi
precoce del
rigetto
Utilizzo
appropriato di
terapia
antirigetto
RISULTATI
ECONOMICI
Riduzione del
numero di
trapianti falliti
Riduzione dei
costi post
intervento
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Riduzione
degli episodi
di rigetto
Riduzione
delle biopsie
Riduzione
della degenza
Assobiomedica
18) SCREENING DEL PSA
SCREENING DEL PSA
DIAGNOSI
PRECOCE
INCREMENTO DEL
TASSO DI
SOPRAVVIVENZA
RISPARMIO
DOVUTO ALLA DIAGNOSI
PRECOCE
EDMA copyright
FonteBartsch et al. Cancer 80:9 (1997) 1818-1829
TEST NON
INVASIVI
Assobiomedica
SCREENING DEL PSA
RISULTATI
CLINICI
EDMA copyright
Diagnosi
precoce
Riduzione
della mortalità
RISULTATI
ECONOMICI
Risparmio su
altri test
superflui
Riduzione
costi delle
terapie
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Diagnosi
precoce
Non invasività
del test
Incremento
del tasso di
sopravvivenza
Assobiomedica
19)
DIABETE tipo II:
CONTROLLO INTENSIVO del glucosio
CONTROLLO
INTENSIVO DEL
GLUCOSIO
AUMENTO
ASPETTATIVA
DI VITA
RIDUZIONE DEL
RISCHIO DI
COMPLICAZIONI
RIDUZIONE DEI COSTI
LEGATI ALLE COMPLICAZIONI
EDMA copyright
Fonte: A. Gray, BMJ, 320 (2000) 1373-1378
Assobiomedica
DIABETE tipo II:
CONTROLLO INTENSIVO del glucosio
RISULTATI
CLINICI
Riduzione del
rischio di
complicazioni
RISULTATI
ECONOMICI
EDMA copyright
Riduzione dei
costi legati
alle
complicazioni
Riduzione
della degenza
RISULTATI
PER I PAZIENTI
Incremento
dell’aspettativa
di vita
Miglioramento
della qualità di
vita del
diabetico
