Stafilococchi - Fisioterapisti del Forlanini
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Stafilococchi Di forma sferica, a grappoli, asporigeni, Gram + , aerobi ed anaerobi facoltativi, spesso alofili (cioè capaci di crescere anche ad elevate concentrazioni di NaCl) Staphylococcus Aureus • Infezioni cutanee ( foruncoli, ghiandole sebacee,…) • Produttori di enterotossine nelle infezioni alimentari ( panna, crema…) • Infezioni nosocomiali che si manifestano in forma epidemica causate da stipiti resistenti Azione patogena: produzione di tossine • Citolitiche o emolisine alfa, beta, gamma • Enterotossine • Tossine dello shock tossico • Tossine pirogene Azione patogena : produzione di esoenzimi • Coagulasi: forma uno strato di fibrina attorno alla cellula batterica impedendone la fagocitosi • Stafilochinasi: converte il plasminogeno in plasmina (enzima proteolitico ) • Ialuronidasi: favorisce la diffusione del processo infettivo depolimerizzando l’acido ialuronico delle mucine di origine mesenchimale Tossina epidermolitica • Prodotta da alcuni Stafilococchi e causa la “sindrome della cute ustionata” (nei bambini) Enterotossina • Sono resistenti all’ azione di enzimi proteolitici ed alle alte temperature • Assunte per os determinano: vomito, diarrea, nausea, crampi addominali, sudorazione Altre caratteristiche: • Antibiotico-resistenza • L’infezione stafilococcica è il risultato di un’ infezione che si sovrappone ad un ‘ immunità preesistente (i nostri anticorpi hanno già fatto tutto il possibile) Streptococchi • Sferici disposti in coppie o catenelle, capsulati, asporigeni, Gram +, aerobi ed anaerobi-facoltativi • Popolazione microbica orale,faringea, intestinale, vaginale, cutanea Classificazione in base al tipo di emolisi prodotta sulle piastre di agar-sangue ed alle caratteristiche antigeniche (Ag estraibile dalle cellule batteriche) Emolisi • Alfa-emolitici o viridanti: ristretto alone di emolisi incompleta con tipica coloritura verdastra(trsformazione metabolica dell’Hb) • Beta-emolitici: alone ben evidente di emolisi completa • Non emolitici o gamma-emolitici Antigene C • Gruppo A : Streptococcus pyogenes • Gruppo B : Streptococcus agalactiae • Gruppo C: Streptococchi viridanti orali sprovvisti dell’ Ag C Streptococcus Pyogenes • Beta-emolitico con Ag polisaccaridico di gruppo A • Responsabile dell’angina streptococcica (tonsillite, febbre alta, adenopatia satellite,eventuale scarlattina) • Complicanze: otite, mastoidite, polmonite, meningite • Infezioni cutanee : impetigine, erisipela, piodermiti… • Complicanze non suppurative: glomerulonefrite poststreptococcica e febbre reumatica acuta Streptococcus pyogenes: azione patogena tramite tossine proteiche • Streptolisina O : che danneggia irreversibilmente i leucociti • Streptolisina S : responsabile dell’ emolisi delle colonie alla superficie delle colture • Tossina eritrogenica(pirogena) : eritema cutaneo della scarlattina Sequele non suppurative • Febbre reumatica acuta e malattia reumatica • Glomerulonefrite post-streptococcica • Eritema nodoso Metodi di identificazione • Si ricerca S. pyogenes nell’essudato faringeo e su zone cutanee infette • Semina su piastre di agar-sangue: colonie di aspetto mucoso circondate da un alone di emolisi
