Dolore cardiaco - Pubblica Assistenza Croce Viola Cesate

IL SISTEMA
CARDIOCIRCOLATORIO
Anatomia e fisiologia
A cura di: Sabrina Rossi, Maurizio Capelli, Alessandro Teveri
Il sistema circolatorio si compone di tre parti:
• un fluido, il sangue,che funge da mezzo di
trasporto;
• una rete di canali, i vasi sanguigni, per
distribuire il fluido nei vari punti del corpo;
• una pompa, il cuore, per tenerlo in
movimento.
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Il cuore
• Il cuore è l’organo principale dell’apparato
circolatorio. Si intende per apparato circolatorio un
sistema composto da una pompa, il cuore, e da tubi, i
vasi sanguigni (arterie, vene, capillari, linfatici),
distribuiti in ogni parte ed organo del corpo umano.
• La circolazione sanguigna ci consente di portare a
ciascuna cellula del nostro organismo l’ossigeno e
le sostanze nutritive: aminoacidi, zuccheri, grassi.
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Cenni di anatomia e fisiologia del cuore
Il cuore è un muscolo,
miocardio, delle dimensioni
di un pugno, posizionato al
centro della cavità toracica,
circondato da un sacco che si
chiama pericardio ed è diviso
in una sezione destra ed una
sinistra, separate da un setto.
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Cenni di anatomia e fisiologia del cuore
Ognuna delle due parti si compone
di due cavità, una superiore atrio
ed una inferiore ventricolo: l’atrio
è in comunicazione con il
rispettivo ventricolo tramite una
valvola che consente il flusso
unidirezionale del sangue, quindi il
sangue passa dal ventricolo alla
rispettiva arteria.
La contrazione cardiaca è un
processo involontario e automatico
determinato da un regolatore di
ritmo, nodo del seno, posto nel
tessuto cardiaco.
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Piccolo e grande circolo
• La
piccola
circolazione
trasporta sangue venoso, ricco
di anidride carbonica, dal
cuore ai polmoni, dove il
sangue viene purificato e
riportato al cuore ossigenato.
Dal cuore a sua volta parte la
grande circolazione che
porta il sangue arterioso
all’organismo per cedere
l’ossigeno e riempirsi di
anidride carbonica, quindi
ritornare al cuore come
sangue venoso per entrare nel
piccolo circolo e purificarsi.
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Il sistema cardiocircolatorio
Sistema Venoso
Sistema
Arterioso
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Rivoluzione cardiaca
• Si chiama rivoluzione cardiaca il ciclo completo di
lavoro che il cuore compie attraverso due fasi distinte,
che si susseguono continuamente: fase di
contrazione, detta sistole, e fase di rilasciamento o
di riposo, detta diastole.
• La funzione di pompa del cuore è assicurata dalla
parete muscolare e dal sistema valvolare. Il
miocardio, quando si contrae, crea una pressione nel
sangue contenuto nelle cavità cardiache; questo
sangue per mezzo delle valvole viene spinto dal cuore
ai due grossi tronchi che da questo si originano:
l’aorta e il tronco polmonare
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Anatomia
Vasi sanguigni:
• Arterie: portano il sangue dal cuore alla
periferia
•
Vene: portano il sangue dalla periferia al cuore
• Capillari: portano il sangue alle cellule
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Il Sangue
• Il sangue è un tessuto fluido
attraverso il quale si realizza il
trasporto di sostanze nutritive,
gas, ormoni e prodotti di rifiuto.
Il sangue,
inoltre,
trasporta
cellule
specializzate
che
difendono i tessuti periferici da
infezioni
e
malattie.
Queste
funzioni
sono
assolutamente essenziali
in
quanto
un'area completamente
priva di circolazione può morire
nel giro di pochi minuti.
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Principali vene
a
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Principali arterie
a
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DIFFERENZE
• La differenza significativa tra il sistema
arterioso e quello venoso riguarda la
distribuzione delle principali vene nel collo e
negli arti. In queste regioni le arterie non si
trovano in prossimità della superficie corporea,
ma al contrario delle vene superficiali, esse
sono profonde, lontane dalla cute, protette
dalle ossa e dai tessuti molli circostanti.
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La pressione Arteriosa
• La pressione arteriosa che si misura è la pressione esistente nel
complesso del sistema circolatorio. La pressione arteriosa massima
corrisponde alla fase sistolica, la pressione minima corrisponde alla
fase diastolica. Si può cogliere l’importanza di mantenere una
pressione arteriosa adeguata se si pensa che un calo pressorio
improvviso provoca in un individuo la perdita della coscienza..
Paziente
Pressione
Patologica
sistolica
(mmHg)
Pressione
Patologica
diastolica
(mmHg)
ADULTO
> 180
< 90
> 110
< 60
BAMBINO
1-5 ANNI
> 120
< 70
> 75
< 50
BAMBINO
5-12 ANNI
> 150
< 90
> 85
< 60
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Parametri vitali
Frequenza cardiaca:
• Neonato:
• Bambino:
• Adulto:
120-150 battiti/min;
100-120 battiti/min;
70-80 battiti/min.
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Malattia coronarica
Le pareti del cuore sono irrorate
dalle arterie coronarie che nascono
dal primo tratto dell’aorta, appena
fuori dal ventricolo sinistro.
Tra le principali cause di patologie
a danno delle coronarie vi è
l’aterosclerosi, vale a dire una
degenerazione della parete delle
arterie, legata al progressivo
deposito di grassi presenti
in
eccesso
nel
sangue
(placca
aterosclerotica).
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Dolore toracico
• Traumatico
• non traumatico
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Dolore toracico
Non traumatico:
• polmonare (polmonite, pleurite, PNX)
• mediastinico (esofagite)
• cardiaco (IMA, angina)
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Dolore cardiaco
• ANGINA:
– dovuto a spasmo delle arterie coronariche
• IMA: (infarto miocardico acuto)
– dovuto a trombosi delle arterie coronariche
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Angina
L’angina pectoris è un
dolore toracico dovuto ad un
restringimento temporaneo
dei vasi coronarici: le
coronarie
restringendosi
provocano una diminuizione
dell’apporto di sangue al
cuore (ischemia).
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Sintomi
• dolore sternale irradiato spalla, braccio,
collo a sinistra.
• pallore
• sudorazione algida (fredda)
• ansia
• difficoltà respiratorie
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Cosa fare?
•Tranquillizzare il paziente
•Impedire sforzi o movimenti
•Adagiarlo in posizione semiseduta
•Controllare polso e respiro
•Ha già manifestato in passato episodi
analoghi? assume farmaci per il cuore?
se sì, aiutarlo ad assumere i suoi farmaci
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I.M.A
Le cellule del cuore, come tutte
le altre, per vivere e lavorare
hanno bisogno di nutrimento da
parte del sangue
Se un’arteria (coronaria)si chiude
un certo numero di cellule del cuore
muoiono
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Come si manifesta?
• Dolore continuo al petto
• Dolore spesso riferito anche alle spalle, al
collo ed al braccio sinistro
• Persona agitata ed ansiosa
• Può essere presente difficoltà di respiro
• Può essere presente un polso irregolare
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Dolore cardiaco
Caratteristiche:
• Associato a:
– pallore
– sudorazione
– astenia
– angoscia
– nausea-vomito
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Dolore cardiaco
Complicanze:
•
•
•
•
Shock cardiogeno
Aritmie
ACC (arresto cardiocircolatorio)
EPA (edema polmonare acuto)
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Cosa fare?
• Tranquillizzare il soggetto
• Fargli assumere la posizione semiseduta,
con gli arti inferiori declivi
• Allentare eventuali indumenti stretti sul torace
• Se al chiuso, aerare adeguatamente l’ambiente
• Nel soggetto incosciente, valutazioni BLS
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SPAZIO ALLE DOMANDE
A cura di: Sabrina Rossi, Maurizio Capelli, Alessandro Teveri