Clinica sui Parietali - Nuova Scuola di Osteopatia Treviso

NSO
Anno Accademico 2012 - 2013
PARIETALI
Dott. Daniele Monari – Laurea in Fisioterapia – Osteopata D.O.
PARIETALI
Descrizione anatomica:
Il Parietale (dal Latino
Paries, parete) così
chiamato perchè forma la
maggior parte delle pareti
del cranio.
E’ un osso pari.
Descrizione
anatomica:
I parietali sono posti
superiormente rispetto
al temporale, dietro il
frontale, davanti
all’occipitale.
I Parietali si articolano
con 6 ossa:
- Frontali
- Temporali
- Sfenoide
- Occipite.
Tra i due parietali vi è una
articolazione che è chiamata
sutura sagittale.
Il Parietale lo
possiamo suddividere:
Due faccie
(interna - esterna);

Quattro margini;

Quattro angoli.

1. Faccia esterna:


Convessa in tutte le
direzioni;
Presenta al centro una
bozza detta
Parietale(>bambino);
1. Faccia esterna:



Linea temporale
inferiore: inserzione
al muscolo
temporale;
Linea temporale
superiore: verso
pilastro esterno del
frontale, inserzione
dell’aponevrosi
temporale.
Vena emissaria in
relazione con
SLsuperiore
2. Faccia interna:
“Notevolmente
concava…”(Rohen);

Presenta una
depressione, detta fossa
parietale(bozza
parietale);

Foglia di fico:
ramificazioni e solchi;
Impressioni digitali e
eminenze mammillari
(circonvoluzioni e
solchi corteccia)


2. Faccia interna:
Cresta silviana (Scissura silviana
dell’encefalo);
Granulazioni aracnoidee (del Pacchioni);
Doccia del seno longitudinale superiore.



Parete Interna del Parietale secondo Testoud
3. Margini


Superiore o
sagittale, forma la
sutura sagittale da
Bregma a Lambda;
in corrispondenza
del cambio di
dentellatura
abbiamo il Pivot
Obelion.
Inferiore, va da
Asterion e Pterion,
si articola con il
temporale. E’ a
smusso Esterno
molto tagliente.
3. Margini


Anteriore, da
Bregma a Pterion,
si articola con il
frontale e forma la
sutura coronale.
Cambio di smusso
da esterno ad
interno al terzo
interno.
Posteriore, va da
Lambda ad
Asterion, forma la
sutura lambdoidea.
Lo smusso è
invertito.




4. Angoli
Antero superiore
forma bregma;
Antero inferiore o
sfenoidale forma
Pterion (trattati di
Medicina: mai
trapanare in questo
punto);
Postero superiore
con parietale
opposto e occipite
forma Lambda;
Postero inferiore
forma Asterion.
ARTICOLAZIONI DEI PARIETALI
1. Con il Frontale:

Sutura Coronale
con variazione di
smusso.
2. Con lo Sfenoide:

A livello di Pterion, con
smusso esterno di tipo
squamoso, per stare
sotto alla grande ala
dello sfenoide.
3. Con il Parietale
opposto:
Sutura Sagittale. E’
dentellata con una
possibilità di maggiore
movimento nella sua
porzione posteriore.

4. Con l’Occipite:
Sutura Lambdoidea, è
squamo dentellata, con
modifica di smusso al terzo
esterno.

5. Con il Temporale:
Con porzione
mastoidea del
temporale tramite
pieghe rugose;
Con bordo della parte
squamosa a smusso
esterno che indica
mobilità per
scivolamento.


Ossificazione:

Come la squama del
temporale, il parietale
ha uno sviluppo di
carattere membranoso,
senza preesistenza di
cartilagine. Due
primitivi nuclei che si
fondono già il 45°
giorno di VIU:
diventerà la bozza
parietale.
Varietà Anatomiche:



Parietale costituito da due
– tre pezzi di osso:
parietale tripartito (sutura
sottosagittale);
Fontanella sagittale: dagli 1
ai 30 mm, una volta su
quattro nei neonati;
Fino a cinque fori parietali
(max tre per lato).
Rapporti membranosi
e vascolari:
A livello della sutura
sagittale troviamo il Seno
Longitudinale Superiore;
 Seni Laterali (angoli
Mastoidei)
 Inserzioni della falce
dell’encefalo;
 Arteria Meningea Media
(Carotide Esterna)
 Granulazioni del Pacchioni

Plessi Corioidei al microscopio elettronico
Rapporti nervosi:
Sensibilità osso: nervo
sfeno oftalmico di Willis
(V1) o nervo nasale
interno – ramo frontale;
 Dietro a Obelion: rami
del nervo meningeo o di
Arnold (C0 – C1).

Inserzioni Muscolari:

Il parietale da
inserzione ad un
solo muscolo: il
Muscolo Temporale
(fissazione ATM
omolaterale:
problema su
parietale)
Fisiologia dei
Parietali:
Asse di
movimento (A-D,
I-E, B-A): segue
le due modifiche
di tavolato a
partire da Bregma
e Lambda;
Rotazione esterna
su un asse
arbitrario
(spazzaneve);
 Cerniera
interparietale
(falce).


Clinica sui Parietali:


Il parietale riceve una
grande quantità di
traumatismi;

Fissità coronali:
limitano SSB;
Cresta sagittale: cattivo
drenaggio e
funzionamento del
SNC.
Clinica sui Parietali:



Fissità parietale: mal di
testa congestizi da
ipertensione dell’Arteria
Meningea Media;
Tensione falce: difficoltà di
drenaggio (es: ormoni);
Riassorbimento LCR a
livello granulazioni
Pacchioni: principale
localizzazione.
Clinica sui Parietali:



Nel bambino piccolo,
ogni parte di lobo
cerebrale si trova sotto ai
parietali;
Nell’adulto: area motoria
(piramidi);
Parietale: omunculus
(percezione sensitiva e
tattile);
Clinica sui Parietali:
Nel bambino
cerebroleso con
lesioni parietali:
perdita d’uso degli
arti ma anche
sviluppo più lento
somatico
controlaterale.
Vi sono casi isolati di
agenesia delle ossa
parietali e ipoplasia
dei lobi (ritardo
mentale).


GRAZIE!