Presidente: Dr.ssa Lucia Astore Associazione Mobbing D.I.C. Sede Legale: Firenze – Via Della Mattonaia, 35 – tel./fax (055) 23.45.154 E-mail: [email protected] - www.nomobbing.net Sede operativa:Firenze – Via Della Mattonaia, 39 r – tel. 055/2001851 E-mail:[email protected] ISCRIZIONE ALL’ASSOCIAZIONE MOBBING D.I.C.: Diventando socio si acquisisce : 1) il diritto all’informazione ed aggiornamento continuo sui temi trattati dall’associazione; 2) un primo colloquio con un nostro operatore, per un approfondimento personalizzato al fine di stabilire la possibilita’ di un intervento in campo psicologico , legale e medico. Per diventare socio deve compilare la scheda qui sotto e inviarla, via fax al numero:055/2345154. Oppure tramite posta ,all’indirizzo : Mobbing D.I.C. via della Mattonaia , 35 –50121 Firenze. E’ fondamentale allegare la copia dell’avvenuto pagamento della tessera annuale (validita’mesi 12) di euro 50,oo (cinquanta). Per il versamento della quota eseguire un bonifico bancario : CONTO CORRENTE BANCARIO INTESTATO A “MOBBING D.I.C.”, BANCA INTESA BCI, FILIALE N° 2457 C/C N°123364 – ABI 3069 – CAB 2820. Entro breve riceverà la Tessera di Socio Straordinario Mobbing D.I.C. presso l’indirizzo indicato nella scheda. N.B. Senza l’iscrizione all’Associazione non puo’ usufruire dei servizi di cui sopra. Presidente: Dr.ssa Lucia Astore Associazione Mobbing D.I.C. Sede Legale: Firenze – Via Della Mattonaia, 35 – tel./fax (055) 23.45.154 E-mail: [email protected] - www.nomobbing.net Sede operativa:Firenze – Via Della Mattonaia, 39 r – tel. 055/2001851 E-mail:[email protected] NOME:___________________________________________________ COGNOME:_______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA:_______________________________ __________________________________________________________ INDIRIZZO:_______________________________________________ PROFESSIONE:____________________________________________ TELEFONO:_______________________________________________ CELL.:____________________________________________________ E-MAIL:___________________________________________________ FIRMA LEGGIBILE:_________________________________________ I dati forniti dal cliente saranno registrati su database cartacei e su database elettronici di proprieta’ dell’Associazione Mobbing D.I.C., con sede in Via della Mattonaia ,35 - 50121 Firenze , che sarà titolare e responsabile del trattamento .Tutti i database saranno custoditi presso i locali dell’Associazione. Tutti i dati personali saranno trattati nel rispetto dei principi di protezione della privacy stabiliti dal D. Lgs 196/2003 e dalle altre normative vigenti in materia. In particolare , le finalita’ del trattamento dei dati personali sono le seguenti: -Iscrizione all’Associazione -Invio di comunicazioni elettroniche e/o cartacee relativi alle attivita’ dell’Associazione Il socio potra’ accedere ai propri dati in ogni momento ed esercitare i diritti di cui all’art. 7, D. Lgs 196/2003. I dati personali acquisiti dall’Associazione potranno essere comunicati a tutti i collaboratori e consulenti dell’Associazione appositamente incaricati al trattamento, ma non saranno ceduti a terzi. Il Socio , letta l’informativa di cui sopra , dichiara di prestare il proprio consenso all’invio di comunicazioni inerenti le attività dell’Associazione, presso il proprio indirizzo di posta elettronica e/o presso la propria abitazione. Il Socio……………………………….