I cambiamenti epidemiologici ed i nuovi bisogni in sanità

Associazione Italiana Oncologia Medica
I cambiamenti epidemiologici
ed i nuovi bisogni in sanità pubblica
Stefania Gori
Segretario Nazionale AIOM
U.O.C. Oncologia Medica
Ospedale “Sacro Cuore-Don Calabria” Negrar- VR
Presidio Ospedaliero Regione Veneto
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
1- Quante sono in Italia le persone
che vivono dopo una diagnosi di
cancro?
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
La prevalenza dei tumori indica il numero di persone che,
in un periodo e in una popolazione ben definita, sono
viventi dopo una diagnosi di tumore,
indipendentemente dal tempo trascorso dalla diagnosi.
Il loro numero aumenta del 3% l’anno
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
2016:
3.136.709
prevalenti
(5% della
popolazione
italiana)
Proiezioni 2016
Numero di persone che vivevano dopo una diagnosi di tumore nel 2006 e 2010
Proiezioni per il 2016 in Italia, in entrambi i sessi
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
La prevalenza dei tumori indica il numero di persone che,
in un periodo e in una popolazione ben definita, sono
viventi dopo una diagnosi di tumore,
indipendentemente dal tempo trascorso dalla diagnosi.
Il numero di queste persone dipende:
- sia dalla frequenza della malattia (incidenza)
- sia dalla prognosi (sopravvivenza).
Più alta è l’incidenza, e migliore è la sopravvivenza, più alto sarà il numero di persone
viventi dopo una diagnosi tumorale.
L’invecchiamento di una popolazione è accompagnato dall’aumento dell’incidenza dei
tumori e, di conseguenza, esso influenza fortemente la prevalenza.
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Numero di persone vive dopo una diagnosi di tumore, per sede e sesso.
Italia, 2015
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Prevalenti:
distribuzione per sesso e per età*
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Femmine
(54%)
Maschi
(46%)
0-59 anni
(26%)
75+ anni
(35%)
60-74 anni
(39%)
Distribuzione
per sesso
Distribuzione
per età
*Dati 2015
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Prevalenti:
distribuzione in base agli anni trascorsi dalla
diagnosi
Anni dalla
diagnosi
% prevalenti
Domanda sanitaria
Obiettivi
0-2
20%
Diagnosi/Terapia/
Follow up
Cura
>2-5
20%
Trattamento/Visite/
esami strumentali
Ripresa di malattia
>5-10
20%
>10-15
15%
>15
20%
60%
Effetti collaterali/
comorbidità/
secondi tumori
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
I prevalenti: DATI REGIONALI per sede di tumore
Associazione Italiana
Oncologia Medica
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
2- Quanti sono i “guariti”?
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
LE PERSONE “GUARITE”
Le persone con una pregressa
diagnosi di tumore che hanno
una attesa di vita paragonabile a
quella delle persone non affette
da tumore
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
QUANTI SONO I “GUARITI”?
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
3- I tumori rari
TUMORI CON INCIDENZA INFERIORE
a 6 ogni 100.000 persone/anno
(RARECAREnet)
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
I tumori rari: Incidenza
Associazione Italiana
Oncologia Medica
- 198 entità
- Incidenza in Italia: 89.000 diagnosi/anno di tumore raro (25% di tutti i nuovi casi
diagnosticati ogni anno) → 147 nuove diagnosi ogni 100.000 abitanti
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
I tumori rari: Incidenza
Associazione Italiana
Oncologia Medica
- 198 entità
- Incidenza in Italia: 89.000 diagnosi/anno di tumore raro (25% di tutti i nuovi casi
diagnosticati ogni anno) → 147 nuove diagnosi ogni 100.000 abitanti
Un tumore ogni 4 diagnosticati/anno è un
TUMORE RARO!
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Tumori rari vs tumori comuni:
sopravvivenza a 5 anni
68%
55%
R
A
R
I
C
O
M
U
N
I
La sopravvivenza a 5 anni nei tumori rari è
inferiore rispetto ai tumori comuni
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
4- “Secondi tumori” nelle persone con
precedente diagnosi di cancro
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
INCIDENZA DI SECONDI TUMORI NEI PAZIENTI ONCOLOGICI
IN ITALIA
Il rapporto tra tassi standardizzati d’incidenza (SIR) è 1,10: cioè i secondi tumori
OSSERVATI sono il 10% in più rispetto a quelli ATTESI in base all’incidenza dei tumori
nella popolazione generale
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Rischio di secondi tumori e fattori cancerogeni
La popolazione oncologica italiana presenta un rischio aumentato di Secondi Tumori
per le sedi tumorali che condividono la stessa esposizione a fattori cancerogeni del
primo tumore, come ad es. i tumori fumo-correlati (Modif. da AIOM-AIRTUM 2015).
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Roma 10-11 settembre 2015
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
5- Screening per il carcinoma della
cervice uterina:
cosa sta cambiando?
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Effettuazione di un test per la prevenzione dei tumori del collo dell’utero. Proporzione di donne di
età 25-64 anni che hanno effettuato un Pap test o un test HPV negli ultimi tre anni, all’interno dei
programmi di screening o spontaneamente. Pool, PASSI 2010-2013.
Il 77% delle donne 25-64 anni ha eseguito Pap-test
(o test HPV) negli ultimi tre anni
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Effettuazione di un test per la prevenzione dei tumori del collo dell’utero. Proporzione di donne di
età 25-64 anni che hanno effettuato un Pap test o un test HPV negli ultimi tre anni, all’interno dei
programmi di screening o spontaneamente. Pool, PASSI 2010-2013.
Molte donne eseguono test anche al di fuori del programma di
screening ma vi è notevole disomogeneità geografica
Il 77% delle donne 25-64 anni ha eseguito Pap-test
(o test HPV) negli ultimi tre anni
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
TEST HPV
(=312.151)
(=423.758)
(=509.247)
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
Copertura vaccinale (%) per ciclo completo di vaccino anti-HPV (offerto nel 12° anno),
per regione e coorte. Italia 2014.
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Grazie allo screening l’incidenza dei tumori invasivi è in calo. L’effetto della
vaccinazione sarà evidente solo nei prossimi anni
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Associazione Italiana
Oncologia Medica
I TUMORI HPV-CORRELATI
Incidenza in Italia
Sopravvivenza a 5 anni
2016
(periodo 2005-2009)
Maschi
Femmine
Maschi
Femmine
Cancro del collo
dell'utero
-
2.200
-
68%
Cancro dell'ano
450
650
58%
64%
Cancro della
vulva e la vagina
-
1.400
-
59%
Cancro del pene
500
-
75%
-
Cancri
dell'orofaringe
(inclusa tonsilla)
850
250
47%
56%
AIOM-AIRTUM 2016
I NUMERI DEL CANCRO IN ITALIA 2016- Ministero della Salute- Roma 27 settembre 2016
Grazie!
Sacro Cuore -Don Calabria CANCER CARE CENTER
Negrar-VERONA