farmaco
Mod. richiesta
costo
A Apparato gastrointestinale e metabolismo
A01
Stomatologici
A01A
Stomatologici
A01AB
Antimicrobici per il trattamento orale locale
A01AB09
Miconazolo
DAKTARIN 2% GEL ORALE CUCCHIAIO DOSATORE 80 G
€ 8,15
MICOTEF*OS GEL 40G
€ 3,41
A01AB15
Tibenzonio
ANTORAL GOLA 5 MG/10 ML COLLUTORIO 200 ML
A02
Antiacidi, antimeteorici ed antiulcera peptica
A02A
Antiacidi
A02AD
Associazioni e complessi fra composti di alluminio, calcio e magnesio
A02AD01
Alluminio magnesio idrossido
MAALOX SOSPENSIONE ORALE 200 ML
A02AD02
€ 1,87
Nota 1
Magaldrato
RIOPAN GEL 80 MG/ML FLACONE OS 250 ML
A02B
Antiulcera peptica e della malattia da reflusso esofageo
A02BA
Antagonisti dei recettori H2
A02BA02
€ 2,86
€ 0,72
Ranitidina cloridrato
RANIDIL 150 MG 20CPR RIV
€ 0,16
RANITIDINA HEXAL *EV 10F 50MG/5ML
€ 0,31
ZANTAC 150 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,02
ZANTAC 50 MG/5 ML FIALE EV
€ 0,15
A02BB
A02BB01
Prostaglandine
Misoprostol
CYTOTEC 200 MCG COMPRESSE
A02BC
A02BC02
€ 0,66
Inibitori della pompa acida
Pantoprazolo sodico sesquidrato
PANTORC 20 MG COMPRESSE
Nota 2
€ 0,00
PANTORC 40 MG COMPRESSE
Nota 2
€ 0,00
A02BC04
Rabeprazolo
PARIET 14CPR GASTR 20MG AL/AL
A02BC05
€ 0,00
Esomeprazolo
ESOMEPRAZOLO SUN 1FL 40MG
€ 1,65
NEXIUM 20 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,08
PTO 2016
Pagina 1
farmaco
Mod. richiesta
costo
NEXIUM 40 MG POLVERE PER INFUSIONE
€ 3,43
NEXIUM 40MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,10
A02BX
A02BX02
Altri antiulcera peptica
Sucralfato
SUCRALFATO ANGENERICO 2GR GRANULATO PER SOSP
€ 0,07
SUCRAMAL 2GR GRANULATO PER SOSP
€ 0,08
A03
Antispastici, anticolinergici e procinetici
A03A
Antispastici ed anticolinergici sintetici
A03AD
Papaverina e derivati
A03AD01
Papaverina cloridrato
PAPAVERINA CLORIDR MONICO 5F 30MG 2ML
A03AX
A03AX12
Altri anticolinergici sintetici
Floroglucinolo
SPASMEX 40 MG/4 ML FIALE IM/EV
A03AX13
€ 0,29
€ 0,21
Siliconi
MYLICON*50CPR 40MG
€ 0,20
SIMETICONE IBI-BAMBINI GOCCE ORALI FLACONE 30 ML
€ 4,00
A03B
Belladonna e derivati, non associati
A03BA
Alcaloidi della belladonna, amine terziarie
A03BA01
Atropina solfato
ATROPINA SOLFATO MONICO 0,5 MG/ML FIALE 1 ML IM/EV/SC
A03BB
A03BB01
€ 0,14
Alcaloidi della belladonna semisintetici, composti ammonici quaternari
Joscina butilbromuro
BUSCOPAN 10 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,11
BUSCOPAN 10 MG SUPPOSTE
€ 0,42
BUSCOPAN 20 MG/1 ML FIALE
€ 0,20
A03F
Procinetici
A03FA
Procinetici
A03FA01
Metoclopramide cloridrato
PLASIL 10 MG COMPRESSE
€ 0,16
PLASIL 10 MG/10 ML SCIROPPO FLACONE 120 ML
€ 2,50
PLASIL 10 MG/2 ML FIALE
€ 0,09
A03FA03
Domperidone
DOMPERIDONE TEVA 10 MG COMPRESSE
€ 0,01
MOTILIUM 10 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
€ 0,10
PTO 2016
Pagina 2
farmaco
Mod. richiesta
MOTILIUM*OS SOSP 200ML 1MG/ML
A04
Antiemetici e antinausea
A04A
Antiemetici e antinausea
A04AA
Antagonisti della serotonina
A04AA01
costo
€ 2,17
Ondansetron cloridrato
ONDANSETRONE ACCORD 10F 8 MG/2 ML
€ 0,15
ONDANSETRONE HIKMA 5F 8 MG/4 ML
€ 0,17
ONDANSETRONE HIKMA 5F 4 MG/2 ML
€ 0,13
ZOFRAN*IM IV 1F 8 MG/4 ML 4ML
€ 0,65
Ondansetron cloridrato: Evitare l'uso nella prevenzione dell'emesi in preanestesia.
A04AD
A04AD49
Altri antiemetici
Tietilperazina maleato
TORECAN 6,5 MG SUPPOSTE
A05
Terapia biliare ed epatica
A05A
Terapia biliare
A05AA
Preparati a base di acidi biliari
A05AA02
€ 0,68
Acido ursodesussicolico
URSACOL 50MG 40 compresse
€ 0,19
URSOBIL 300 MG COMPRESSE
€ 0,17
URSOBIL*20CPR 300MG
€ 0,14
A06
Lassativi
A06A
Lassativi
A06AB
Lassativi di contatto
A06AB06
Sennosidi
PURSENNID 12 MG 30CPR RIV.
€ 0,11
X-PREP 0,2% SCIROPPO 75 ML
€ 3,93
A06AB08
Picosolfato sodico
GUTTALAX 7,5 MG/ML GOCCE ORALI 15 ML
A06AD
A06AD11
€ 2,89
Lassativi ad azione osmotica
Lattulosio
LATTULOSIO MG 66,7% SCIROPPO 200ML
€ 4,81
LATTULOSIO SANDOZ 66,7% SCIROPPO 180ML
€ 4,67
A06AD17
Sodio fosfato (uso orale)
PHOSPHO-LAX 20 ML 10 BUSTE MONODOSE
A06AD65
Macrogol, associazioni
COLIREI OS POLV 8BUST 17,5 G
PTO 2016
€ 0,88
€ 0,15
Pagina 3
farmaco
Mod. richiesta
costo
ISOCOLAN BUSTE 17,4 G
€ 0,51
MOVIPREP SOLUZ ORALE BUSTE 1 TRATTAMENTO
€ 2,67
A06AG
A06AG01
Clismi
Sodio fosfato (clisma)
CLISMA EVACUANTE SOFAR FLACONE 120 ML
A06AG04
€ 0,43
Glicerolo + malva
MICROCLISMI 9 G
A06AX
A06AX01
€ 0,28
Altri lassativi
Glicerolo
GLICEROLO BB 18SUPP 1500MG
€ 0,04
GLICEROLO SOFAR 2,5 G SUPPOSTE ADULTI
€ 0,04
A07
Antidiarroici, antinfiammatori ed antimicrobici intestinali
A07A
Antimicrobici intestinali
A07AA
Antibiotici
A07AA11
Rifaximina
NORMIX 200 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
€ 0,34
RIFACOL*AD 12CPR RIV 200MG
€ 0,01
A07D
Antipropulsivi
A07DA
Antipropulsivi
A07DA03
Loperamide cloridrato
LOPERAMIDE ANGENERICO 2 MG CAPSULE RIGIDE
A07E
Antinfiammatori intestinali
A07EC
Acido aminosalicilico ed analoghi
A07EC02
€ 0,03
Mesalazina
ASACOL*7CLISMI PRONTI 2G 50ML
€ 1,47
PENTACOL 60 CPR 400MG
€ 0,00
A07F
Microorganismi antidiarroici
A07FA
Microorganismi antidiarroici
A07FA01
Organismi produttori di acido lattico
YOVIS GRANULATO SOSPENSIONE ORALE 1 G
A07FA49
€ 0,65
Fermenti lattici
ENTEROGERMINA x OS 10FL 2MLD/5ML
A09
Digestivi, inclusi gli enzimi
A09A
Digestivi, inclusi gli enzimi
PTO 2016
RM 1
€ 0,11
Pagina 4
farmaco
A09AA
A09AA02
Mod. richiesta
Preparati a base di enzimi
Pancrelipasi
CREON 10000 UI 100CPS 150MG RM
A10
Farmaci usati nel diabete
A10A
Insuline ed analoghi
A10AB
Insuline ed analoghi ad azione rapida
A10AB01
costo
€ 0,09
Insulina umana HM iniettabile neutra
ACTRAPID 100UI/ML FLAC. 10ML
€ 4,33
HUMULIN R 100 UI/ML FLACONE 10 ML
€ 2,44
A10AB04
Insulina lispro
HUMALOG 100 U/ML FLACONE 10 ML
A10AB06
Insulina glulisina
APIDRA 100 U/ML FLACONCINO 10 ML
A10AC
A10AC01
€ 18,70
Nota 10
Insuline ed analoghi ad azione intermedia
Insulina umana isofano HM
PROTAPHANE 1F 10ML 100U/ML USO SOTTOCUTANEO
A10AD
A10AD01
€ 4,33
Insuline ed analoghi ad azione intermedia e rapida in associazione
Insulina umana + insulina umana isofano
HUMULIN 30/70 100 UI/ML FLACONE 10 ML
A10AE
A10AE04
€ 13,09
€ 7,35
Insuline ed analoghi ad azione lenta
Insulina glargine
LANTUS 100 UI/ML FLACONCINO 10 ML
RM 1
€ 30,87
Insulina glargine: Solo su prescrizione specialistica.
A10B
Ipoglicemizzanti orali
A10BA
Biguanidi
A10BA02
Metformina cloridrato
METFORAL 500 MG 50 CPR
€ 0,02
METFORMINA DOC 50CPR 500MG
€ 0,04
METFORMINA TEVA*50CPR 500MG OP
€ 0,04
ZUGLIMET 30 CPR 500 MG
€ 0,00
ZUGLIMET 40 CPR RIV 850 MG
€ 0,00
A10BB
A10BB09
Sulfonamidi, derivati dell'urea
Gliclazide
GLICLAZIDE MOLTENI 40CPR 80 MG
€ 0,04
GLICLAZIDE TEVA 60CPR 30MG R.M.
€ 0,04
PTO 2016
Pagina 5
farmaco
A10BB12
A10BD02
costo
Nota 10
€ 0,02
Glimepiride
AMARYL 2 MG COMPRESSE
A10BD
Mod. richiesta
Biguanidi e sulfonamidi in associazione
Glibenclamide + metformina
GLIBOMET 400 MG + 2,5 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,05
SUGUAN M*40CPR RIV 400MG+2,5MG
€ 0,02
A10BF
A10BF01
Inibitori dell'alfa-clucosidasi
Acarbose
GLUCOBAY*40CPR 50 MG
A10BX
A10BX02
€ 0,06
Altri ipoglicemizzanti orali
Repaglinide
NOVONORM 1 MG COMPRESSE
RM 1
€ 0,12
REPAGLINIDE EG 90CPR 1MG
€ 0,02
REPAGLINIDE MG*90CPR 2MG
€ 0,04
REPAGLINIDE SANDOZ 90CPR 1MG
€ 0,03
REPAGLINIDE SANDOZ 90CPR 2MG
€ 0,03
A11
Vitamine
A11C
Vitamine A e D, comprese le loro associazioni
A11CB
Vitamine A e D in associazione
A11CB
Retinolo + colecalciferolo
ADISTEROLO GOCCE 10 ML
A11CC
A11CC04
€ 6,67
Vitamina D ed analoghi
Calcitriolo
CALCITRIOLO HOSPIRA IV 25F 1ML 1MCG/ML
€ 2,17
CALCITRIOLO TEVA 0,25 MCG CAPSULE
€ 0,06
A11CC06
Calcifediolo
DIDROGYL 1,5 MG/10 ML GOCCE OS
A11CC49
Paracalcitolo
ZEMPLAR 5 MCG/ ML FIALE
A11D
Vitamina B1, sola o in associazione con vitamina B6 e vitamina B12
A11DA
Tiamine (vitamina B1), non associata
A11DA01
€ 2,75
Nota 1
€ 17,05
Tiamina cloridrato
BENERVA 100 MG/1 ML FIALE IM
€ 1,62
BENERVA 300 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,22
PTO 2016
Pagina 6
farmaco
A11DB
A11DB
Mod. richiesta
Vitamina B1, in associazione con vitamina B6 e/o vitamina B12
Polivitaminico B
BENEXOL 20 CPR GASTRORES
A11G
Acido ascorbico (vit.C), comprese le associazioni
A11GA
Acido ascorbico (vit. C), non associato
A11GA01
costo
€ 0,32
Acido ascorbico
VIT.C VITA*OS 10FL 10ML 1G
€ 0,65
VITAMINA C HOSPIRA IM EV 10F 500MG 5ML
€ 0,39
A11H
Altri preparati di vitamine, non associate
A11HA
Altri preparati di vitamine, non associate
A11HA02
Piridossina cloridrato
BENADON 300 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
A11HA30
Pantenolo
BEPANTEN 500 MG/2 ML FIALE IM/EV
A12
Integratori minerali
A12A
Calcio
A12AA
Calcio
A12AA03
€ 0,03
Calcio cloruro diidrato
CALCIO CLORURO BIOINDUSTRIA 1 G/10 ML FIALE EV
A12AA20
€ 0,18
Calcio carbonato
CALCIO CARBONATO 500 MG COMPRESSE
A12AA07
€ 1,76
Calcio gluconato
CALCIO GLUCONATO MONICO 1000 MG/10 ML FIALE EV
A12AA04
€ 0,50
€ 0,19
Calcio sali diversi in associazione
CALCIUM SANDOZ 1 G GRANULATO EFFERVESCENTE BUSTINE
€ 0,12
CALCIUM SANDOZ 20 CPR EFF 500 MG
€ 0,15
A12AX
A12AX
Calcio, associazioni con altri farmaci
Calcio, associazioni con altri farmaci
IDEOS*4TBx15CPR MAST500MG+400U
€ 0,12
OROTRE 500MG+400UI CP
€ 0,08
A12B
Potassio
A12BA
Potassio
A12BA01
Potassio cloruro (integratore)
KCL RETARD 600 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
PTO 2016
€ 0,05
Pagina 7
farmaco
Mod. richiesta
LENTOKALIUM 40 CPS 600MG
A14
Anabolizzanti sistemici
A14A
Steroidi anabolizzanti
A14AB
Derivati dell'estrene
A14AB01
€ 0,04
Nandrolone decanoato
DECA-DURABOLIN 25 MG/1 ML FIALE IM
PTO 2016
costo
RM 4
€ 6,95
Pagina 8
farmaco
B
Mod. richiesta
costo
Sangue ed organi emopoietici
B01
Antitrombotici
B01A
Antitrombotici
B01AA
Antagonisti della vitamina K
B01AA03
Warfarin
COUMADIN 5 MG COMPRESSE
B01AA07
€ 0,04
Acenocumarolo
SINTROM 4 MG COMPRESSE
B01AB
B01AB01
€ 0,07
Eparinici
Eparina
CALCIPARINA 12.500 UI/0,5 ML FIALE
€ 2,27
CALCIPARINA 5.000 UI/0,2 ML FIALE
€ 1,24
EPARINA VISTER 5.000 UI/ML FLACONCINO 10 ML EV
Nota 1
NORMOPARIN 10FIALE 25000UI/5ML
B01AB02
€ 1,45
Antitrombina III umana
AT III KED.*1000UI+FL 20ML+SET
B01AB05
€ 7,34
€ 250,00
Enoxaparina sodica
CLEXANE 2 000 UI 0,2ML (AXA) 6 SIR PRERIEMP
€ 0,73
CLEXANE 4000 UI 0,4ML 6 SIR PRERIEMP
€ 1,45
CLEXANE T 8.000 UI 0,8ML (AXA) 10 SIR PRERIEMP
€ 2,90
B01AB06
Nadroparina calcica
SELEPARINA 2.850 UI AXA/0,3 ML SIRINGHE
€ 1,44
SELEPARINA 3.800 UI AXA/0,4 ML SIRINGHE
€ 1,92
SELEPARINA 5.700 UI AXA/0,6 ML SIRINGHE
€ 2,88
B01AC
B01AC
Antiaggreganti piastrinici, esclusa l'eparina
Dipiridamolo/acido Acetilsalicilico
RM1
€ 0,34
PLAVIX 300 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
RM 1
€ 2,37
PLAVIX 75 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
RM 1
€ 0,01
AGGRENOX 60CPS 200MG+25MG R.M.
B01AC04
Clopidogrel idrogenosolfato
Clopidogrel idrogenosolfato: Solo su prescrizione di specialisti individuati da delibera ospedaliera.
B01AC05
Ticlopidina cloridrato
TICLOPIDINA DOROM*30CPR 250MG
B01AC06
€ 0,03
Acetilsalicilato di lisina (azione antiaggregante)
ACIDO ACETILSALICILICO EG 30 CP 100MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,01
ASCRIPTIN*20CPR DIV 300MG
€ 0,10
PTO 2016
Pagina 9
farmaco
Mod. richiesta
costo
CARDIOASPIRIN 100 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,05
CARDIRENE 160 MG BUSTINE
€ 0,05
CARDIRENE*OS POLV 30BUST 75MG
€ 0,04
B01AC07
Dipiridamolo
PERSANTIN 10 MG/2 ML FIALE EV
€ 0,22
PERSANTIN 200 MG CAPSULE RIGIDE A RILASCIO MODIFICATO
€ 0,23
B01AC10
Indobufene
IBUSTRIN*30CPR 200MG
B01AC11
Iloprost sale di trometamolo
ENDOPROST 0,05 MG/0,5 ML FIALE
B01AC13
€ 90,88
Nota 2
€ 254,97
Nota 2
€ 175,23
Tirofiban 0,25 mg
AGGRASTAT 250 MCG/ML FLACONE 50 ML EV
B01AC22
Nota 7
Abciximab
REOPRO 2 MG/ML FLACONE 5 ML EV
B01AC17
€ 0,72
Prasugrel Cloridrato
EFIENT*28CPR RIV 10MG
B01AC24
€ 1,61
Ticagrelor
RM1
€ 1,27
ACTILYSE 20 MG FLACONE + FIALA SOLVENTE 20 ML EV
RM 1
€ 181,32
ACTILYSE 50 MG FLACONE + FIALA SOLVENTE 50 ML EV
Nota 2
€ 404,69
BRILIQUE 90MG 56 COMPRESSE RIVESTITE
B01AD
B01AD02
B01AD04
Enzimi
Alteplase
Urochinasi
UROCHINASI CRINOS FL 100.000 U.I.+F 2 ML
B01AE
B01AE07
€ 26,38
Inibitore diretto della trombina
Dabigatran Etexilato
RM1
€ 1,10
ARIXTRA 10SIR 5MG 0,4ML
RM1
€ 2,79
ARIXTRA 10SIR 7,5MG 0,6ML
RM1
€ 4,18
ARIXTRA 2,5 MG/0,5 ML SIRINGA PRERIEMPITA
RM1
€ 1,88
PRADAXA*10CPS 110MG
B01AX
B01AX05
PTO 2016
Altri antitrombotici
Fondaparinux
Pagina 10
farmaco
Mod. richiesta
B02
Antiemorragici
B02A
Antifibrinolitici
B02AA
Aminoacidi
B02AA02
costo
Tranexanico acido
TRANEX 250 MG CAPSULE
€ 0,07
TRANEX 500 MG FIALE 5 ML OS/IM/EV
€ 0,49
B02B
Vitamina K ed altri emostatici
B02BA
Vitamina k
B02BA01
Fitomenadione
KONAKION 10 MG/1 ML FIALE 1 ML OS/INIETTABILE
€ 0,30
KONAKION PRIMA INFANZIA 5F 2MG/0,2ML SOL. PER OS E INIETTABILE
€ 0,55
B02BD
B02BD01
Fattori della coagulazione del sangue
Complesso Protrombinico Umano
KEDCOM FL 500UI+ 20ML
B03
Farmaci antianemici
B03A
Preparati a base di ferro
B03AA
Ferro bivalente, preparati orali
B03AA07
RM1
Ferro solfato
FERRO-GRAD 105 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
B03AB
B03AB49
€ 0,06
Ferro trivalente, preparati orali
Ferro gluconato
FERLIXIT 62,5 MG/5 ML FIALE OS/EV
B03AC
B03AC01
Carbossimaltosio Ferrico
B03B
Vitamina B12 ed acido folico
B03BA
Vitamina B12 (cianocobalamina e derivati)
B03BB01
RM1
€ 8,53
Cianocobalamina
DOBETIN "1000" 1000 MCG/ML FIALE IM
B03BB
€ 0,63
Ferro trivalente, preparati parenterali
FERINJECT INIETTABILE/INFUSIONE 5 FCN 100 MG 2 ML
B03BA01
€ 0,00
€ 0,47
Acido folico e derivati
Folico acido sale sodico
FOLINA 15 MG/2 ML FIALE IM
€ 0,93
FOLINA*20CPS 5MG
€ 0,16
B03X
PTO 2016
Altri preparati antianemici
Pagina 11
farmaco
Mod. richiesta
costo
BINOCRIT 1000 UI/0,5 ML 1 SIRINGA PRERIEMPITA DS
Nota 1
€ 2,06
BINOCRIT 2000 UI/0,5 ML 1 SIRINGA PRERIEMPITA DS
Nota 1
€ 4,11
BINOCRIT 3000 UI/0,5 ML 1 SIRINGA PRERIEMPITA DS
Nota 1
€ 6,17
BINOCRIT 4000 UI/0,5 ML 1 SIRINGA PRERIEMPITA
Nota 1
€ 8,67
EPREX SYR 1000 UI 0,5ML
Nota 1
€ 3,93
EPREX SYR 2000 UI 0,5ML
Nota 1
€ 7,85
EPREX SYR 3000 UI 0,3ML
Nota 1
€ 11,78
EPREX SYR 5000 UI/0,5ML
Nota 1
€ 19,64
EPREX*IV FL 4000UI 1ML
Nota 1
€ 21,82
NEORECORMON 5.000 UI/0,3 ML SIRINGA SC/EV
Nota 1
€ 16,50
NEORECORMON IV SC SYR
2.000UI
Nota 1
€ 6,05
NEORECORMON IV SC SYR
3.000UI
Nota 1
€ 9,90
B03XA
B03XA01
Altri preparati antianemici
Eritropoietina Beta
Eritropoietina: Alfa disponibile su richiesta per le indicazioni comuni con la Beta e per i tumori solidi non compresi nelle indicazioni della Beta.
Epoetina Beta, per uso sottocutaneo nell'insufficienza renale cronica.
B03XA02
Darbepoetina alfa
ARANESP 30 MCG SIRINGA PRERIEMPITA 0,3 ML
Nota 1
€ 45,54
Darbepoetina alfa: Per la prosecuzione terapia a pazienti già in trattamento. E' prevista su richiesta l'acquisizione di altri dosaggi.
B05
Succedanei del plasma e soluzioni perfusionali
B05A
Sangue e prodotti correlati
B05AA
Succedanei del sangue e frazioni proteiche plasmatiche
B05AA01
Albumina umana soluzione
ALBITAL 200G/L 50ML (CRCC)
B05AA05
Nota 1
Destrano 70
PLANDER 40.000 50 G/500 ML FLACONE 500 ML
B05AA06
€ 3,32
Gelatina polimerizzata
INFUPLAS*INFUS 15SACC FREEFLEX 500ML
B05AA07
€ 23,87
€ 3,30
Etamido
VOLUVEN SACCHE X INFUSIONE FREEFLEX 500ML
Nota 3
€ 5,53
Etamido: Riservato UO Anestesia e Rianimazione nelle procedure perioperatorie indicate.
B05B
Soluzioni endovena
B05BA
Soluzioni nutrizionali parenterali
B05BA01
Poliaminoacidi
AMINOACIDI 10% FLACONI 500 ML (ISOPURAMIN 10%)
€ 3,06
AMINOACIDI A CATENA RAMIFICATA MONICO FLACONI 500 ML
€ 1,96
B05BA03
Glucosio
GLUCOSIO 10% 10ML IN MINI-PLASCO
€ 0,12
GLUCOSIO B. BRAUN 5% FIALE 10 ML
€ 0,10
GLUCOSIO BIOINDUSTRIA L.I.M. 33% FIALE 10 ML
€ 0,20
PTO 2016
Pagina 12
farmaco
Mod. richiesta
B05C
Soluzioni per irrigazioni
B05CB
Soluzioni saline
B05CB01
Sodio cloruro
SODIO CLORURO FK*0,9% 20F 10ML
B05X
Soluzioni endovena additive
B05XA
Soluzioni elettrolitiche
B05XA01
Nota 4
€ 0,20
Nota 4
€ 0,07
Nota 4
€ 0,26
Potassio aspartato
POTASSIO FOSFATO BIOINDUSTRIA 2 MEQ/ML FIALE 10 ML EV
PTO 2016
€ 0,07
Sodio cloruro (soluzione endovena)
SODIO CLORURO B BRAUN 11,7% FIALE 10 ML (2 MEQ/ML)
B05XA06
Nota 4
Sodio bicarbonato (soluzione endovena)
SODIO BICARBONATO SALF 8,4% FIALE 10 ML
B05XA03
€ 0,06
Potassio cloruro (soluzione endovena)
POTASSIO CLORURO FRESENIUS KABI ITALIA 2 MEQ/ML FIALE 10 ML
B05XA02
costo
Pagina 13
farmaco
C
Mod. richiesta
costo
Sistema cardiovascolare
C01
Terapia cardiaca
C01A
Glicosidi cardiaci
C01AA
Glicosidi digitalici
C01AA05
Digossina
LANOXIN 0,250 MG COMPRESSE
€ 0,04
LANOXIN 0,5 MG/2 ML FIALE 2 ML
€ 0,39
C01B
Antiaritmici, classe I e III
C01BC
Antiaritmici, classe IC
C01BC03
Propafenone cloridrato
RYTMONORM 300 MG COMPRESSE
€ 0,00
RYTMONORM 30CPR RIV 150 MG
€ 0,16
RYTMONORM 70 MG/20 ML FIALE
€ 1,05
C01BC04
Flecainide acetato
ALMARYTM 100 MG COMPRESSE
€ 0,13
ALMARYTM 150 MG/15 ML FIALE 15 ML EV
€ 3,05
C01BD
C01BD01
Antiaritmici, classe III
Amiodarone cloridrato
AMIODARONE HIKMA 150MG 3ML/150MG
€ 0,20
AMIODARONE RATIOPHARM 20CPR 200MG
€ 0,09
C01C
Stimolanti cardiaci, esclusi i glicosidi cardiaci
C01CA
Adrenergici e dopaminergici
C01CA01
Etilefrina cloridrato
EFFORTIL 10 MG/ML FIALE SC/IM/EV
€ 0,34
EFFORTIL 7,5 MG/ML GOCCE OS 15 ML
€ 3,40
C01CA02
Isoprenalina cloridrato
ISOPRENALINA SALF 0,2 MG/ML FIALE EV
C01CA03
Noradrenalina
NORADRENALINA MONICO*5F 2MG 1ML - 030799011
C01CA04
PTO 2016
€ 0,71
Dobutamina cloridrato
DOBUTAMINA BIOINDUSTRIA LIM 250 MG/20 ML FIALE EV
C01CA19
€ 0,37
Dopamina cloridrato
DOPAMINA HOSPIRA 200 MG/5 ML FIALE EV
C01CA07
€ 0,24
€ 4,62
Fenoldopam mesilato
Pagina 14
farmaco
Mod. richiesta
CORLOPAM 20 MG/2 ML FIALE 2 ML EV
RM 1
costo
€ 117,64
Fenoldopam mesilato: Solo nel trattamento di terapie di emergenze dell'ipertensionee che richiedono la via endovenosa.
C01CA24
Adrenalina
ADRENALINA SALF 1 MG/ML FIALE SC/IM
C01CX
C01CX08
€ 0,15
Altri stimolanti cardiaci
Levosimendan
SIMDAX 2,5 MG/ML FIALE 5 ML EV
RM 1
€ 746,75
Levosimendan: Impiego autorizzato per Rianimazioni, Terapie intensive Mediche e le UTIC.
C01D
Vasodilatatori usati nelle malattie cardiache
C01DA
Nitrati organici
C01DA02
Nitroglicerina
NITRODERM TTS cerotti transdermici 10 MG - 025193020
€ 0,00
NITRODERM TTS*15CER 5MG/DIE
€ 0,00
TRINITRINA 0,3 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,05
C01DA08
Isosorbide dinitrato
CARVASIN 40 MG COMPRESSE
€ 0,05
CARVASIN 5 MG COMPRESSE SUBLINGUALI
€ 0,01
NITROSORBIDE 5 MG/10 ML FIALE EV
€ 0,18
NITROSORBIDE RETARD 20 MG CPS
€ 0,05
C01DA14
Isosorbide mononitrato
MONOCINQUE*30CPR DIV 40MG
C01E
Altri preparati cardiaci
C01EA
Prostaglandine
C01EA01
Alprostadil alfa ciclodestrina
ALPROSTAR EV/EA 1F 60MCG
C01EB
C01EB07
RM 1
€ 4,73
Nota 4
€ 4,93
Altri preparati cardiaci
Levulosio difosfato
ESAFOSFINA 5 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 50 ML
C01EB10
€ 0,02
Adenosina
KRENOSIN 6 MG/2 ML FIALE 2 ML EV
C01EB17
€ 7,92
Ivabradina
RM1
€ 0,72
RANEXA*60CPR 375MG R.P.
RM1
€ 0,84
RANEXA*60CPR 500 MG R.P.
RM1
€ 0,84
PROCORALAN*56CPR RIV 5MG ALL/P
C01EB18
PTO 2016
Ranolazina
Pagina 15
farmaco
Mod. richiesta
C02
Antipertensivi
C02A
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale
C02AB
Metildopa
C02AB01
Metildopa
ALDOMET*30CPR RIV 250MG
C02AC
C02AC01
costo
€ 0,06
Agonisti dei recettori dell'imidazolina
Clonidina
CATAPRESAN 150 MCG COMPRESSE
€ 1,00
CATAPRESAN TTS-1 2,5 MG SISTEMI TRANSDERMICI + COPRICEROTTO
€ 2,48
CLONIDINA BIOINDUSTRIA LIM 10 FL 1ML 150MCG/ML
€ 0,44
C02C
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica
C02CA
Bloccanti dei recettori alfa-adrenergici
C02CA04
Doxazosin mesilato
CARDURA 2 MG COMPRESSE DIVISIBILI
C02CA06
€ 0,28
Urapidile
EBRANTIL 50 MG/10 ML FIALE 10 ML EV
Nota 4
€ 2,99
URASAP IV 5 F 50 MG 10 ML
Nota 4
€ 1,65
RM1
€ 0,18
C02D
Sostanze ad azione sulla muscolatura liscia arteriorale
C02DC
Derivati pirimidimici
C02DC01
Minoxidil
LONITEN*FL 30CPR 5MG
C02DD
C02DD01
Derivati nitroferricianurici
Nitroprussiato sodico
SODIO NITROPRUSSIATO MALESCI 100 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE
C03
Diuretici
C03B
Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi
C03BA
Sulfonamidi, non associate
C03BA04
Clortalidone
IGROTON 25 MG COMPRESSE
C03BA11
C03C
Diuretici ad azione diuretica maggiore
C03CA
Sulfonammidi, non associate
€ 0,07
Furosemide
FUROSEMIDE M.G.*30CPR 25MG
PTO 2016
€ 0,04
Indapamide
INDAPAMIDE SANDOZ 2,5 MG COMPRESSE RIVESTITE
C03CA01
€ 4,26
€ 0,01
Pagina 16
farmaco
Mod. richiesta
costo
FUROSEMIDE SALF *5F 20MG 2ML
€ 0,85
FUROSEMIDE TEVA 20CPR 500MG
€ 0,07
LASIX 25 MG COMPRESSE
€ 0,01
LASIX 250 MG/25 ML FIALE
€ 1,66
LASIX 500 MG COMPRESSE
€ 0,05
C03CA04
Torasemide
TORASEMIDE TEVA ITALIA 14 CPR 10 MG (AIC 042564029)
C03CC
C03CC01
€ 0,04
Derivati dell'acido arilossiacetico
Acido etacrinico
REOMAX 50 MG COMPRESSE
€ 0,26
REOMAX 50 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 20 ML EV
€ 7,68
C03D
Farmaci risparmiatori di potassio
C03DA
Antagonisti dell'aldosterone
C03DA01
Spironolattone
ALDACTONE 25 MG CAPSULE
C03DA02
€ 0,04
Canrenoato potassico
LUVION 200 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 2 ML EV
€ 0,88
POTASSIO CAN.SANDOZ 20CPR 100MG
€ 0,10
C03DA03
Canrenone
LUVION 100 MG CAPSULE
C03E
Diuretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione
C03EA
Diuretici ad azione diuretica minore e farmaci risparmiatori di potassio
C03EA01
Idroclorotiazide + amiloride
MODURETIC 5 MG + 50 MG COMPRESSE
C04
Vasodilatatori periferici
C04A
Vasodilatatori periferici
C04AD
Derivati purinici
C04AD03
C05
Vasoprotettori
C05A
Antiemorroidali per uso topico
C05AA
Prodotti a base di corticosteroidi
€ 0,24
Flucinolone + chetocaina
PROCTOLYN 0,1 MG + 10 MG/G CREMA RATTALE 30 G
PTO 2016
€ 0,06
Pentossifillina
TRENTAL 400 MG COMPRESSE
C05AA10
€ 0,18
€ 1,87
Pagina 17
farmaco
Mod. richiesta
costo
ATOSSISCLEROL 3% FIALE 2 ML EV
RM1
€ 2,50
ATOSSISCLEROL*IV 5F 2ML 0,5%
RM1
€ 1,65
C05B
Terapia antivaricosa
C05BB
Sostanze sclerosanti per iniezioni locali
C05BB02
Polidocanolo
C05C
Sostanze capillaroprotettrici
C05CA
Bioflavonoidi
C05CA03
Diosmina
ARVENUM 500*30CPR RIV 500MG
C05CX
C05CX
Altre sostanze capillaroprotettrici
Escina sodica
EDEVEXIN 5 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 5 ML EV
C07
Betabloccanti
C07A
Betabloccanti non associati
C07AA
Betabloccanti, non selettivi, non associati
C07AA05
C07AB02
€ 0,03
Sotalolo
SOTALOLO HEXAL 40CPR 80MG
C07AB
€ 1,43
Propanololo cloridrato
INDERAL 40 MG COMPRESSE
C07AA07
€ 0,04
€ 0,03
Betabloccanti, selettivi, non associati
Metoprololo tartrato
METOPROLOLO HEXAL 100 MG COMPRESSE
€ 0,09
SELOKEN 1 MG/ML FIALE 5 ML EV
€ 0,51
C07AB03
Atenololo
ATENOLOLO EG 50 CPR 100MG
€ 0,02
TENORMIN 100 MG COMPRESSE
€ 0,07
C07AB07
Bisoprololo
CARDICOR 28CPR RIV 1,25MG
€ 0,02
CARDICOR*28CPR RIV 2,5MG
€ 0,02
CARDICOR*28CPR RIV 5MG
€ 0,02
C07AB09
Esmololo
BREVIBLOC*INFUS 5F 100MG 10ML
C07AB12
Nebivololo
NEBIVOLOLO SANDOZ 28CPR 5MG
PTO 2016
€ 6,50
€ 0,06
Pagina 18
farmaco
Mod. richiesta
costo
LABETALOLO CLORIDRATO IV 1F 20ML 5MG/ML
Nota 4
€ 4,95
TRANDATE 5 MG/ML FIALE 20 ML EV
Nota 4
€ 2,50
C07AG
C07AG01
C07AG02
Bloccanti dei recettori alfa- e beta-adrenergici
Labetololo cloridrato
Carvedilolo
CARVEDILOLO TEVA 25 MG COMPRESSE
€ 0,02
CARVEDILOLO TEVA 6,25 MG COMPRESSE
€ 0,02
OMERIA 30CPR 25MG
€ 0,04
C08
Calcioantagonisti
C08C
Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare
C08CA
Derivati diidropiridinici
C08CA01
Amlodipina besilato
NORVASC 10 MG COMPRESSE
€ 0,00
NORVASC 5MG 28 COMPRESSE
€ 0,00
C08CA05
Nifedipina
ADALAT 10 MG CAPSULE
€ 0,12
ADALAT CRONO 30 MG COMPRESSE A RILASCIO MODIFICATO
€ 0,03
NIFEDIPINA M.G.*50CPR 20MG RP
€ 0,02
C08CA06
Nimodipina
NIMODIPINA SANDOZ*OS GTT 25ML
€ 4,13
NIMOTOP PER INF.*10MG/50ML+DEF
€ 9,30
NIMOTOP*36CPR RIV 30MG
€ 0,31
Nimodipina: Farmaco da impiegare per la prevenzione secondaria di deficit ischemici neurologici conseguiti da emorragia sub aracnoidea.
C08CA07
Nisoldipina
SYSCOR 10 MG COMPRESSE
C08CA13
€ 0,21
Lercanidipina Cloridrato
LERCADIP*28CPR RIV 10MG
LERCANIDIPINA SANDOZ 28CPR 10MG
C08D
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto
C08DA
Derivati fenilalchilaminici
C08DA01
€ 0,26
RM
€ 0,07
Verapamile cloridrato
ISOPTIN 120 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,14
ISOPTIN 5 MG/2 ML FIALE EV/FLEBO
€ 0,29
ISOPTIN 80 MG COMPRESSE
€ 0,01
C08DB
C08DB01
PTO 2016
Derivati benzotiazepenici
Diltiazem cloridrato
Pagina 19
farmaco
Mod. richiesta
costo
ALTIAZEM 50 MG FLACONE + FIALA SOLVENTE 5 ML EV
€ 1,13
DILTIAZEM EG 120 MG RM 28 CPS
€ 0,20
TILDIEM 300 MG CAPSULE RIGIDE A RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,00
TILDIEM 60 MG COMPRESSE
€ 0,03
C09
Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina
C09A
ACE-inibitori, non associati
C09AA
Ace-inibitori, non associati
C09AA01
Captopril
CAPTORYL MYLAN 25 MG COMPRESSE
C09AA02
€ 0,04
Enalapril maleato
ENAPREN*14CPR 20MG
€ 0,03
ENAPREN*28CPR 5MG
€ 0,02
C09AA03
Lisinopril
ZESTRIL 20 MG COMPRESSE
RM 1
€ 0,21
ZESTRIL 5 MG COMPRESSE
RM 1
€ 0,27
Lisinopril: Trattamento della retinopatia diabetica.
C09AA05
Ramipril
TRIATEC 2,5 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,00
TRIATEC 2,5MG COMPRESSE
€ 0,00
TRIATEC 5 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,00
C09AA09
Fosinopril sodico
FOSINOPRIL TEVA 14CPR 20MG
€ 0,25
TENSOGARD 20 MG COMPRESSE
€ 0,34
C09C
Antagonisti dell'angiotensina II
C09CA
Antagonisti dell'angiotensina II, non associati
C09CA01
Losartan Potassico
LOSARTAN MYLAN 28CPR RIV 50MG
€ 0,33
LOSARTAN TEVA 28CPR RIV 100MG
€ 0,33
LOSARTAN TEVA 28CPR RIV 50MG
€ 0,29
C09CA03
Valsartan
TAREG 40 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
€ 0,00
TAREG CPR 80 MG - 033178892
€ 0,00
C09CA04
Irbesartan
APROVEL 28 CPR 150 MG
RM1
€ 0,00
APROVEL 28 CPR 300 MG
RM1
€ 0,00
Irbesartan: Impiego limitato al trattamento della nefropatia diabetica in particolare in pazienti diabetici ipertesi con valori di creatinina nella
norma.
C09CA07
PTO 2016
Telmisartan
Pagina 20
farmaco
Mod. richiesta
costo
MICARDIS*28CPR 40MG
€ 0,00
PRITOR*28CPR 40MG
€ 0,26
PRITOR*28CPR 80MG
€ 0,00
C10
Sostanze ipolipemizzanti
C10A
Ipocolesterolemizzanti ed ipotrigliceridemizzanti
C10AA
Inibitori della HMG CoA reduttasi
C10AA01
Simvastatina
SINVACOR*28CPR RIV 20MG
€ 0,02
SINVACOR*28CPR RIV 40MG
€ 0,02
C10AA05
Atorvastatina
TORVAST 20 MG COMPRESSE
€ 0,00
TORVAST 30 CPR RIV 40 MG - 033007067
€ 0,00
C10AA07
Rosuvastatina
CRESTOR 10 MG COMPRESSE
C10AC
C10AC01
Sequestranti degli acidi biliari
Colestiramina cloridrato
QUESTRAN 4 G BUSTE OS
C10AX
C10AX06
€ 0,19
Altri ipocolesteromizzanti ed ipotrigliceridemizzanti
Esteri etilici di acidi grassi
ESAPENT 1.000 MG CAPSULE
PTO 2016
€ 0,00
€ 0,00
Pagina 21
farmaco
D
Mod. richiesta
costo
Dermatologici
D01
Antimicotici per uso dermatologico
D01A
Antimicotici per uso topico
D01AC
Derivati imidazolici
D01AC08
Ketoconazolo (uso topico)
NIZORAL 2% CREMA TUBI 30 G
D03
Preparati per il trattamento di ferite ed ulcerazioni
D03A
Cicatrizzanti
D03AX
Altri cicatrizzanti
D03AX05
€ 6,26
Acido ialuronico
CONNETTIVINA GARZE IMPREGNATE STERILI USO CUTANEO
D03B
Enzimi
D03BA
Enzimi proteolitici
D03BA52
€ 2,20
Collagenasi + cloramfenicolo
IRUXOL UNGUENTO 30 G
D05
Antipsoriasici
D05A
Antipsoriasici per uso topico
D05AX
Altri antipsoriasici per uso topico
D05AX52
€ 7,43
Calcipotriolo Associazioni
DOVOBET*UNG 15G TUBO ALL
D06
Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico
D06A
Antibiotici per uso topico
D06AA
Tetracicline e derivati
D06AA02
€ 24,96
Clortetraciclina cloridrato
AUREOMICINA 3% UNGUENTO 14,2 G
D06AX
D06AX07
€ 4,60
Altri antibiotici per uso topico
Gentamicina
GENTAMICINA MYLAN 0,1% CREMA 30 G
D06AX09
€ 0,54
Mupirocina
BACTROBAN 2% UNGUENTO 3 G
BACTROBAN*UNG 15G 2%
RM 2
€ 9,44
€ 8,14
Mupirocina: Farmaco di scelta nei portatori di ceppi responsabili di epidemie nosocomiali.
D06B
Chemioterapici per uso topico
D06BA
Sulfonamidi
D06BA01
Argento sulfadiazinato
SOFARGEN 1% CREMA 50 G
PTO 2016
€ 6,60
Pagina 22
farmaco
D06BB
D06BB03
Mod. richiesta
costo
Antivirali
Aciclovir (uso topico)
ACICLOVIR MYLAN 5% CREMA USO TOPICO 10 G
€ 0,96
ZOVIRAX*CREMA 10G 5%
€ 0,64
D07
Corticosteroidi, preparati non associati
D07A
Corticosteroidi, non associati
D07AC
Corticosteroidi, attivi (gruppo III)
D07AC06
Diflucortolone valerato
FLU CORTANEST CREMA 30G 0,1%
D08
Antisettici e disinfettanti
D08A
Antisettici e disinfettanti
D08AG
Derivati dallo iodio
D08AG02
Jodopovidone
BRAUNOL UNGUENTO 10% TUBO 100G
PTO 2016
€ 2,64
€ 3,07
Pagina 23
farmaco
Mod. richiesta
costo
G Sistema genito urinario ed ormoni sessuali
G01
Antimicrobici ed antisettici ginecologici
G01A
Antimicrobici ed antisettici, escluse le associazioni corticosteroidi
G01AA
Antibiotici
G01AA05
Cloramfenicolo
CHEMICETINA 3 OV 250MG
G01AF
G01AF01
Derivati imidazolici
Metronidazolo (vaginale)
VAGILEN 500 MG OVULI VAGINALI
G01AF04
G02
Altri preparati ginecologici
G02A
Oxitocici
G02AB
Alcaloidi della segale cornuta
G02AD02
€ 0,39
Metilergometrina maleato
METHERGIN FL IM IV 0,2 MG/ML 1ml - 004225025
G02AD
€ 0,28
Miconazolo nitrato
DAKTARIN 100 MG OVULI VAGINALI
G02AB01
€ 1,67
€ 0,21
Prostaglandine
Dinoprostone
PREPIDIL 1 MG GEL TUBO
€ 22,33
PREPIDIL 2 MG GEL TUBO
€ 30,50
G02AD03
Gemeprost
CERVIDIL 1 MG OVULI VAGINALI
G02AD05
Sulprostone
NALADOR 0,5 MG FLACONE
G02C
Altri preparati ginecologici
G02CA
Simpaticomimetici, tocolitici
G02CA01
G02CB03
€ 11,11
Ritodrina vloridrato
MIOLENE 50 MG/5 ML FIALE EV
G02CB
€ 18,25
€ 0,57
Inibitori della prolattina
Cabergolina
CABERGOLINA RATIOPHARM 8 CPR 0,5MG
€ 0,33
DOSTINEX* 8 CPR 0,5MG
€ 0,26
G03
PTO 2016
Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale
Pagina 24
farmaco
Mod. richiesta
G03H
Antiandrogeni
G03HA
Antiandrogeni, non associati
G03HA01
Ciproterone acetato
ANDROCUR 50 MG COMPRESSE
€ 0,48
ANDROCUR DEPOT 300 MG/3 ML FIALE A RILASCIO PROLUNGATO IM
G03X
Altri ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale
G03XB
Antiprogestinici
G03XB01
€ 14,93
Mifepristone
MIFEGYNE*BLIST 3CPR 200MG
G04
Urologici
G04B
Altri urologici, inclusi gli antispastici
G04BC
Solventi dei calcoli urinari
G04BC
€ 15,69
Kalnacitrato
URALYT-U GRANULATO 100 G
G04BD
G04BD02
€ 8,25
Antispastici urinari
Flavossato +propifenazone
CISTALGAN 200 MG + 250 MG COMPRESSE
G04BD04
€ 0,20
Oxibutinina cloridrato 5 mg
DITROPAN*30CPR 5MG
G04BD07
€ 0,55
Tolterodina
TOLTERODINA DOC 2MG 28 COMPRESSE RIVESTITE
G04BE
G04BE01
€ 0,27
Farmaci usati nella disfunzione dell'erezione
Alprostadil
CAVERJECT 10 MCG POLVERE + SIRINGA PRERIEMPITA CON SOLVENTE
G04C
Farmaci usati nell'ipertrofia prostatica benigna
G04CA
Antagonisti dei recettori alfa-adrenergici
G04CA01
costo
RM 1
€ 6,81
Alfuzosina Cloridrato
ALFUZOSINA MYLAN GENERICS 30CPR 10MG R.P.
€ 0,26
XATRAL*30CPR 10MG R.P.
€ 0,24
G04CA02
Tamsulosina
OMNIC*20CPS 0,4MG R.M.
€ 0,00
PRADIF 0,4 MG CAPSULE
€ 0,23
G04CA04
Silodosin
UROREC 30CPS 8MG
PTO 2016
€ 0,46
Pagina 25
farmaco
G04CB
G04CB01
Mod. richiesta
costo
Inibitori della testosterone-5-alfa reduttasi
Finasteride
FINASTERIDE EG*15CPR RIV 5MG
€ 0,48
FINASTERIDE TEVA*15CPR RIV 5MG
€ 0,06
PROSCAR*15CPR RIV 5MG
€ 0,60
G04CB02
Dutasteride
AVODART*30CPS MOLLI 0,5MG
PTO 2016
€ 0,65
Pagina 26
farmaco
H
Mod. richiesta
costo
Preparati ormonali sistemici
H01
Ormoni ipofisari, ipotalamici ed analoghi
H01A
Ormoni del lobo anteriore dell'ipofisi ed analoghi
H01AA
ACTH
H01AA02
Tetracosactide
SYNACTEN 0,25 MG/ML FIALE
H01AB
H01AB01
€ 1,85
Tirotropina
Tirotropina
THYROGEN 09MG/5ML 2 FIALE
H01B
Ormoni del lobo anteriore dell'ipofisi
H01BA
Vasopressina ed analoghi
H01BA02
€ 357,62
Desmopressina
MINIRIN DDVAP 50 MCG/ML SPRAY NASALE 2,5 ML
€ 4,90
MINIRIN/DDAVP 4 MCG/ML FIALE
€ 1,95
Desmopressina: Trattamento di pazienti con emofilia lieve-moderata e malattia di Von-Willebrand.
H01BA04
Terlipressina acetato idrato
VARIQUEL*5FL 1MG+5F 5ML SOLV
€ 0,00
VARIQUEL*5FL 1MG+5F 5ML SOLV - 039246020
H01BB
H01BB02
€ 16,72
Oxitocina e suoi derivati
Ossitocina
SYNTOCINON 5 UI/ML FIALE IM/EV/INFUSIONALE
H01C
Ormoni ipotalamici
H01CA
Ormoni liberatori delle gonadotropine
H01CA01
Gonadorelina
LUTRELEF 0,8 MG/10 ML POLVERE + FIALA SOLVENE 10 ML
H01CB
H01CB01
RM 1
€ 80,85
RM 1
€ 5,83
Ormone anticrescita
Somatostatina acetato
SOMATOSTATINA HIKMA 3 MG/2 ML POLVERE + FIALA SOLVENTE EV
H01CB02
€ 0,34
Octreotide
OCTREOTIDE BIOINDUSTRIA L.I.M. 10 FIALE 1 ML 0,1MG/ML
€ 1,38
TREOJECT 0,1 MG/ML SIRINGHE PRERIEMPITE 1 ML
€ 1,21
H02
Corticosteroidi sistemici
H02A
Corticosteroidi sistemici, non associati
H02AA
Mineralcorticoidi
H02AA02
PTO 2016
Fludrocortisone
Pagina 27
farmaco
Mod. richiesta
FLORINEF COMPRESSE 0,1 MG
H02AB
H02AB01
costo
€ 0,07
Glicocorticoidi
Betametasone disodio fosfato
BENTELAN 0,5 MG COMPRESSE EFFERVESCENTI
€ 0,10
BENTELAN 1,5 MG/2 ML FIALE
€ 0,39
BETAMETASONE EUROGENERICI 10CPR EFF 0,5MG
€ 0,05
BETAMETASONE L.F.M. IM IV 3F 1ML 4MG/1ML
€ 0,16
H02AB02
Desametasone (uso sistemico)
DECADRON 2MG/ML 10 ML GTT PER OS
€ 1,99
DESAMETASONE FOSFATO HOSPIRA 4 MG/ML FIALE 2 ML
€ 0,44
SOLDESAM 0,2% GOCCE OS 10 ML
€ 1,97
SOLDESAM SOLUZ. INIETT. 4MG 1ML
€ 0,22
H02AB04
Metilprednisolone
LISAMETHYLE IM EV 3F 20MG+3F 1ML
€ 0,55
SOLU-MEDROL 40 MG/ML FLACONE A DOPPIA CAMERA IM/EV
€ 0,43
SOLU-MEDROL 1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 16 ML
€ 17,77
SOLU-MEDROL 500 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 8 ML
€ 8,89
URBASON 20 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 1 ML
€ 0,83
URBASON*10CPR 4MG
€ 0,05
URBASON*IM IV 1F 40MG+F 1ML
€ 0,04
H02AB07
Prednisone
DELTACORTENE 5 MG COMPRESSE
€ 0,16
DELTACORTENE FORTE 25 MG COMPRESSE
€ 0,59
H02AB08
Triamcinolone acetonide 40 mg
KENACORT 40 MG/ML FLACONCINO 1 ML
€ 0,97
TRIACORT*INIET 3FL 40MG/1ML
€ 0,89
H02AB09
Idrocortisone emisuccinato sodico
FLEBOCORTID 1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 10 ML EV
€ 5,30
FLEBOCORTID 100 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 2 ML
€ 1,50
FLEBOCORTID RICHTER*EV FL500MG
€ 3,15
HYDROCORTISONE COMPRESSE 10 MG
€ 0,00
H02AB10
Cortisone acetato
CORTONE ACETATO*20CPR 25MG
H02B
Corticosteroidi per uso sistemico
H02BX
Corticosteroidi sistemici, associazioni
H02BX01
Metilprednisolone+lidocaina
LIDODEPOMEDROL 40 MG/ML+10 MG F 1ML
PTO 2016
€ 0,19
€ 1,52
Pagina 28
farmaco
Mod. richiesta
H03
Terapia tiroidea
H03A
Preparati tiroidei
H03AA
Ormoni tiroidei
H03AA01
costo
Levotiroxina sodica
EUTIROX 100 MCG COMPRESSE
€ 0,05
EUTIROX 25 MCG COMPRESSE
€ 0,02
LEVOTIROXINA TEVA 50CPR 100MCG
€ 0,01
TIROSINT 50CPR 100 MCG
€ 0,02
H03B
Preparati antitiroidei
H03BB
Derivati imidazolici contenenti zolfo
H03BB02
Metimazolo
TAPAZOLE 5 MG COMPRESSE
H04
Ormoni pancreatici
H04A
Ormoni glicogenolitici
H04AA
Ormoni glicogenetici
H04AA01
Glucagone cloridrato
GLUCAGEN 1 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 1 ML
H05
Calcio-omeostatici
H05B
Ormoni antiparatiroidei
H05BX
Altri preparati antiparatiroidei
H05BX01
€ 6,79
Paricalcitolo
PARACALCITOLO MYLAN INIET 5F 1ML 5MCG/ML
PTO 2016
€ 12,62
Cinacalcet
MIMPARA*28CPR RIV 30MG
H05BX02
€ 0,03
€ 2,44
Pagina 29
farmaco
J
Mod. richiesta
costo
Antimicrobici generali per uso sistemico
J01
Antibatterici per uso sistemico
J01A
Tetracicline
J01AA
Tetracicline
J01AA02
Doxiciclina Iclato
MIRACLIN 10CPS 100MG
J01AA08
€ 0,13
Minociclina Cloridrato
MINOCIN*8CPS 100MG
J01AA12
Tigeciclina
TYGACIL 50 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 5 ML
J01C
Antibatterici beta-lattamici, penicilline
J01CA
Penicilline ad ampio spettro
J01CA01
RM 2*
€ 54,05
Ampicillina sale sodico
AMPLITAL 1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 4 ML
J01CA04
€ 0,55
€ 0,66
Amoxicillina triidrato
ZIMOX 1 G COMPRESSE SOLUBILI/MASTICABILI
€ 0,23
ZIMOX 5 G/100 ML POLVERE SOSPENSIONE OS 100 ML
€ 1,64
J01CA12
Piperacillina sodica
PIPERITAL 2 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 4 ML IM/EV
J01CE
J01CE08
Penicilline sensibili alle beta-lattamasi
Benzilpenicillina benzatinica
SIGMACILLINA IM SIR. PRERIEMPITA 1.200.000 UI/2,5 ML
J01CF
J01CF04
J01CR01
€ 9,53
Penicilline resistenti alle beta-lattamasi
Oxacillina
PENSTAPHO 1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 5 ML IM/EV
J01CR
€ 1,00
€ 1,50
Associazioni di penicilline, inclusi gli inibitori delle beta-lattamasi
Ampicillina + sulbactam
AMPICILLINA +SULBACTAM IBI EV 1FL 1G+500MG/3,2ML+F
€ 1,21
UNASYN 500 MG+1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 3,2 ML EV
€ 1,27
J01CR02
Amoxicillina + acido clavulanico
AUGMENTIN BB POLVERE X SOSPENSIONE OS 70 ML
€ 1,00
AUGMENTIN*12CPR RIV 875MG+125M
€ 0,10
AUGMENTIN*IV 1F 1000MG+200MG
€ 2,27
PTO 2016
Pagina 30
farmaco
J01CR05
Mod. richiesta
costo
Piperacillina + tazobactam
PIPERACILLINA+ TAZOBACTAM IBIGEN IM EV 10FL 4 G/0,50 G
€ 2,53
PIPERACILLINA+TAZOBACTAM IBIGEN IM EV 1FL 4 G/0,50 G
€ 3,85
PIPERACILLINA+TAZOBACTAM MYLAN IM EV FL 4 G/0,50 G
€ 2,20
TEXTAZO EV FL 4 G/0,50 G
€ 1,56
J01D
Altri antibatterici beta-lattamici
J01DB
Cefalosporine di prima generazione
J01DB04
Cefazolina sodica
CEFAMEZIN 1000 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 4 ML IM
€ 1,65
CEFAZOLINA TEVA*IM 1F 1G+F 4ML
€ 0,90
J01DD
J01DD01
Cefalosporine di terza generazione
Cefotaxime sodico
CEFOTAXIME MYLAN GENERICS 1 G/4 ML FIALE IM O EV
J01DD02
€ 0,68
Ceftazidime
CEFTAZIDIMA BIOPHARMA 1G/10ML POLVERE PER SOL. INIET. EV +FL 10ML
€ 5,39
GLAZIDIM 1G/10ML POLVERE PER SOL. INIET. EV/IM +FL 10ML
€ 0,70
GLAZIDIM VENA 1G/10ML POLVERE PER SOL. INIET. EV +FL 10ML
€ 0,70
J01DD04
Ceftriaxone disodico
CEFTRIAXONE MYLAN EV 1F 1G+1F 10ML
€ 0,52
FIDATO 1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 10 ML EV
€ 0,53
FIDATO*IM 1FL 1G+1F 3,5ML
€ 0,53
Ceftriaxone disodico: I medicinali a base di ceftriaxone non devono essere miscelati con soluzioni contenenti calcio.
J01DD07
Ceftizoxime sodico
CEPIMEX 1 G POLVERE + FIALA SOLVENTE 3 ML IM/EV
J01DD08
€ 4,27
Cefixima
CEFIXORAL 100 MG/2 ML GRANULATO X SOSPENSIONE OS 100 ML
€ 6,80
CEFIXORAL 400 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,65
UNIXIME GRAN. X OS 100ML 100MG/5ML
€ 4,34
J01DH
J01DH02
Carbapenemi
Meropenem
MEROPENEM HIKMA 500MG POLV. PER SOLUZ. INIETT.
J01DH03
Ertapenem
INVANZ 1 g polvere per infusione 20 ml
J01DH51
€ 39,71
Imipenem + cilastatina
IMIPENEM E CILASTATINA 500MG+500MG polvere x soluz. per inf. 20ML
PTO 2016
€ 2,96
€ 3,58
Pagina 31
farmaco
J01E
Sulfonamidi e trimetoprim
J01EE
Associazioni di sulfonamidi con trimetoprim, inclusi i derivati
J01EE01
Mod. richiesta
costo
RM 2
€ 1,16
Trimetoprim + sulfametoxazolo
BACTRIM 400 MG + 80 MG FIALE 5 ML
BACTRIM FORTE 160 + 800 MG COMPRESSE
€ 0,07
BACTRIM*OS SOSP 80MG+400MG/5ML
€ 2,15
J01F
Macrolidi e lincosamidi
J01FA
Macrolidi
J01FA09
Claritromicina
KLACID 500 MG/10 ML FLACONE
RM 1
€ 7,32
KLACID BB OS GRAT 100ML125/5ML
€ 4,46
KLACID*14CPR RIV 500MG
€ 0,20
KLACID*BB OS GRAT 100ML 250MG/5ML
€ 4,95
VECLAM 125 MG/5 ML GRANULATO SOSPENSIONE ORALE FLACONE 100 ML
RM 1
€ 4,46
VECLAM 250 MG/5 ML GRANULATO SOSPENSIONE ORALE FLACONE 100 ML
RM 1
€ 5,08
J01FA10
Azitromicina
AZITROMICINA EG 3CPR RIV 500MG
€ 0,53
AZITROMICINA MYLAN 3CPR RIV 500MG
€ 1,23
ZITROMAX 500 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,15
ZITROMAX 500 MG FLACONE
€ 9,89
J01FF
J01FF01
Lincosamidi
Clindamicina fosfato
CLINDAMICINA FOSFATO HIKMA 600MG/4ML FL
J01G
Antibatterici aminoglicosidici
J01GB
Altri aminoglicosidi
J01GB01
Tobramicina solfato
TOBRAMICINA IBI 150 MG/2 ML FIALE IM/EV
J01GB03
€ 0,42
€ 1,60
Gentamicina solfato (uso parenterale)
GENTAMICINA FISIOPHARMA IM IV 10F 80MG 2ML
€ 0,27
GENTOMIL*IM IV 10F 80MG 2ML
€ 0,30
J01GB06
Amikacina solfato
AMICASIL*IM EV 10F 500MG/2ML
J01GB07
€ 0,53
Netilmicina solfato (uso parenterale)
ZETAMICIN 15 MG/1,5 ML FIALE
€ 0,75
ZETAMICIN 50 IM IV F 1ML 50MG/1 ML
€ 1,11
J01M
PTO 2016
Antibatterici chinolonici
Pagina 32
farmaco
J01MA
J01MA02
Mod. richiesta
costo
Fluorochinoloni
Ciprofloxacina (lattato)
CIPROFLOXACINA HIKMA 200 MG FLACONI
€ 1,05
CIPROFLOXACINA KABI 200 MG FLACONI KABIPAC
€ 0,48
CIPROSOL X INFUSIONE 200MG/100ML SACCHE
€ 1,05
CIPROXIN 500 MG COMPRESSE
€ 0,06
IBIXACIN 500MG 6 COMPRESSE
€ 0,18
J01MA03
Pefloxacina mesilato
PEFLACIN 400 MG/5 ML FIALE
J01MA07
€ 3,63
Lomefloxacina
CHIMONO 400 MG COMPRESSE
€ 1,47
UNIQUIN*5CPR RIV 400MG
€ 1,84
J01MA12
Levofloxacina
LEVOFLOXACINA BIOINDISTRIA FLAC 500MG 100ML
€ 0,92
LEVOFLOXACINA KABI FLAC 500MG 100ML
€ 0,99
LEVOFLOXACINA TEVA 500MG CP
€ 0,16
LEVOXACIN*5CPR RIV 500MG
€ 0,51
J01MB
J01MB04
Antibatterici ad uso sistemico
Acido pipemidico
PIPEMID 400 MG CAPSULE
J01X
Altri antibatterici
J01XA
Antibatterici glicopeptidici
J01XA01
€ 0,17
Vancomicina cloridrato
VANCOMICINA HIKMA 500 MG FLACONE OS/EV
RM 2
€ 1,05
VANCOMICINA HIKMA*EV OS 500MG 10 VIALS
€ 1,05
VANCOTEX*IV OS 1FL 500MG
€ 0,81
J01XA02
Teicoplanina
TARGOSID 200 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 3 ML
J01XB
J01XB01
RM 2
€ 18,78
Polimixine
Colistina
COLIMICINA*IM FL 1000000U4ML+F
€ 3,85
COLOMYCIN IM FL 1.000.000 U.I. (INGHILTERRA)
€ 3,52
PSEUDONEB FL 1000000UI
€ 5,94
J01XD
J01XD01
Derivati imidazolici
Metronidazolo (uso parenterale)
METRONIDAZOLO BAXTER *EV 500MG/100ML FL
PTO 2016
€ 0,38
Pagina 33
farmaco
Mod. richiesta
costo
METRONIDAZOLO KABI 500MG/100ML FL
J01XE
J01XE01
€ 0,29
Derivati Nitrofuranici
Nitrofurantoina
NEOFURADANTIN 50 MG CAPSULE
J01XX
J01XX01
€ 0,04
Altri antibatterici
Fosfomicina
FOSFOMICINA SANDOZ ADULTI 3G GRANULATO PER SOL. ORALE 2BUSTE
J01XX08
€ 1,50
Linezolid
ZYVOXID 2 MG/ML SACCHE 300 ML
RM 2*
€ 60,93
ZYVOXID 600 MG COMPRESSE
RM 2*
€ 60,93
Linezolid: Usare in caso di infezioni gravi e batteriemie da E. Faecium/faecalis vancomicino-resistenti e nelle infezioni da stafilococco meticillinoresistente come alternativa ai glicopeptidi. Sottoposto a scheda farmacoepidermiologica.
J01XX09
Daptomicina
CUBICIN 350 MG FLACONCINO (50 MG/ML) EV
RM 2*
€ 83,14
CUBICIN 500 MG FLACONCINO (50 MG/ML) EV
RM 2*
€ 112,84
RM 2
€ 146,80
J02
Antimicotici per uso sistemico
J02A
Antimicotici per uso sistemico
J02AA
Antibiotici
J02AA01
Amfotericina B (uso sistemico)
AMBISOME (AMFOTERICINA B LIPOSOMIALE) 50 MG FLACONCINO
J02AC
J02AC01
Derivati triazolici
Fluconazolo
DIFLUCAN 100 MG CAPSULE
€ 0,00
EXOMAX 2MG/ML*INFUS FL 100MG/50ML
€ 0,50
FLUCONAZOLO ABC 10CPS 100MG
€ 0,26
FLUCONAZOLO BIOINDUSTRIA 2MG/ML*INFUS FL 100MG/50ML
€ 0,72
FLUCONAZOLO HIKMA 2MG/ML*INFUS FL 100MG/50ML
€ 1,10
J02AC02
Itraconazolo
SPORANOX 10 MG/ML SOLUZIONE OS FLACONE 150ML
RM 1
€ 9,77
SPORANOX 100 MG CAPSULE
RM 1
€ 0,21
Itraconazolo: Limitatamente alla profilassi e al trattamento delle infezioni da Aspergillus in pazienti selezionati, in particolare neutropenici.
J02AC03
Voriconazolo
VFEND 200 MG COMPRESSE
RM 1
€ 41,55
Voriconazolo: Impiego limitato in seconda scelta nel trattamento delle forme invasive di aspergillosi. Prima scelta nel trattamento di infezione
invasiva da Fusarium o Scedosporium. Trattamento di aspergillosi del SNC.
J02AX
J02AX04
Altri antimicotici per uso sistemico
Caspofungina
CANCIDAS 50 MG FLACONCINO
RM 2*
€ 441,31
CANCIDAS 70 MG FLACONCINO
RM 2*
€ 561,33
PTO 2016
Pagina 34
farmaco
Mod. richiesta
costo
RIFADIN 20 MG/ML SCIROPPO FLACONE 60 ML
RM 2
€ 1,40
RIFADIN 300 MG CAPSULE
RM 2
€ 0,23
RIFADIN 600 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE
RM 2
€ 4,64
RIFOCIN 250 MG/10 ML FIALE EV
RM 2
€ 3,25
RIFOCIN 250 MG/3 ML FIALE IM
RM 2
€ 2,65
J04
Antimicobatterici
J04A
Farmaci per il trattamento della tubercolosi
J04AB
Antibiotici
J04AB02
J04AB03
Rifampicina
Rifamicina sodica
RIFOCIN 90 MG/18 ML FIALE USO INTRALESIONALE/CUTANEO
J04AB04
€ 3,75
Rifabutina
MYCOBUTIN*30CPS 150MG
J04AC
J04AC01
€ 1,97
Idrazidi
Isoniazide
NICOZID 200 MG COMPRESSE
€ 0,13
NICOZID IM IV 5F 5 ML 500 MG
€ 1,00
J04AK
J04AK01
Altri farmaci per il trattamento della tubercolosi
Pirazinamide
PIRALDINA 50 CPR 500 MG
J04AK02
€ 0,12
Etambutolo
ETAPIAM 500 MG COMPRESSE
€ 0,10
ETAPIAM*500MG/3ML FIALE PER FLEBO
€ 0,25
ETAPIAM*50CPR RIV 400MG
€ 0,16
J04AM
J04AM02
Associazioni di farmaci per il trattamento della tubercolosi
Isoniazide + pirazinamide + rifampicina
RIFATER COMPRESSE RIVESTITE
J05
Antivirali per uso sistemico
J05A
Sostanze ad azione diretta sul virus
J05AB
Nucleosidi e nucleotidi, esclusi gli inibitori della transcrittasi inversa
J05AB01
€ 0,13
Aciclovir (uso orale e parentarale)
ACICLOVIR ABC 400MG/5ML SOSP 100ML
€ 2,18
ACICLOVIR ABC*35CPR 800MG
€ 0,14
ACICLOVIR RECORDATI 250 MG FLACONE EV
ZOVIRAX FLAC. SOSP X OS 8% 100ML
PTO 2016
RM 1
€ 8,05
€ 1,99
Pagina 35
farmaco
J05AB06
Mod. richiesta
Ganciclovir
CYMEVENE*INFUS FL 500MG+F 10ML
J05AF
J05AF05
€ 11,33
Nucleosidi inibitori della transcrittasi inversa
Lamivudina
EPIVIR*OS FL 240ML 10MG/ML
J06
Sieri immuni ed immunoglobuline
J06B
Immunoglobuline
J06BA
Immunoglobuline, umane normali
J06BA02
€ 30,95
Immunoglobulina umana normale per uso endovenoso
FLEBOGAMMA DIF 50 MG/ML SOL X INFUSIONE 100 ML
€ 213,84
VENITAL 5G FLACONI CRCC
J06BB
J06BB01
€ 0,00
Immunoglobuline specifiche
Immunoglobulina umana anti D
IMMUNORHO*IM 300MCG/ 2ML 1SIR PRERIEMPITA
J06BB02
costo
€ 24,64
Immunoglobulina umana tetanica
IGANTET*IM 1SIR 1ML 250UI
€ 6,29
IGANTET*IM 1SIR 2ML 500UI
€ 12,87
TETANUSGAMMA*IM 1SIR 250UI 2ML
J06BB03
€ 7,43
Immunoglobulina umana della varicella
VARITECT IV 1F 5ML 125UI
J06BB04
Immunoglobulina umana dell'epatite B
IMMUNOHBS 180 UI/ML FLACONCINO IM
J07
Vaccini
J07A
Vaccini batterici
J07AM
Vaccini tetanici
J07AM01
RM 1
€ 80,85
Vaccino tetanico adsorbito
IMOVAX TETANO SIRINGA PRERIEMPITA 0,5 ML
J07B
Vaccini virali
J07BB
Vaccini influenzali
J07BB02
€ 95,22
€ 4,13
Vaccino influenzale
FLUAD*1SIR 0,5ML C/A 2010-2011
€ 0,00
VAXIGRIP VACCINO INFLUENZALE 0,5ML
€ 0,00
J07BC
PTO 2016
Vaccini epatitici
Pagina 36
farmaco
J07BC01
Mod. richiesta
costo
Vaccino epatitico B
ENGERIX B 20 MCG/ML SIRINGA PRERIEMPITA IM
RM 1
€ 15,74
ENGERIX-B 10 MCG/0,5 ML SIRINGA PRERIEMPITA USO PEDIATRICO IM
RM 1
€ 10,98
PTO 2016
Pagina 37
farmaco
Mod. richiesta
costo
ENDOXAN BAXTER 50 MG COMPRESSE RIVESTITE
Nota 5
€ 0,18
ENDOXAN BAXTER 500 MG FLACONE
Nota 5
€ 7,43
Nota 5
€ 1,72
Nota 5
€ 20,46
L
Farmaci antineoplastici ed immunomodulatori
L01
Antineoplastici
L01A
Sostanze alchilanti
L01AA
Analoghi della mostarda azotata
L01AA01
L01AA03
Ciclofosfamide monidrato
Melfalan
ALKERAN GLAXO 2 MG COMPRESSE
L01AA06
Ifosfamide
HOLOXAN 1000 MG FLACONCINO EV
L01AD
L01AD05
Nitrosouree
Fotemustina
MUPHORAN*IV 1F 208MG+F SOLV
L01AX
L01AX04
€ 425,74
Altre sostanze alchilanti
Dacarbazina
DACARBAZINA MEDAC 100 mg polvere
L01B
Antimetaboliti
L01BA
Analoghi dell'acido folico
L01BA01
€ 6,67
Ametopterina
METHOTREXATE 15MG/2ML SOLUZ. INIETTABILE 4 SIRINGHE PRERIEMPITE
METHOTREXATE 2,5 MG COMPRESSE
€ 11,86
Nota 5
METOTRESSATO TEVA FLAC. 50 mg 25 mg/ml
METOTREXATO HOSPIRA 5 MG/2 ML FLACONE ONCO-TAIN
L01BB
L01BB05
€ 0,10
€ 2,32
Nota 5
€ 1,86
Nota 5
€ 21,30
Analoghi della purina
Fludarabina fosfato
FLUDARA 10 MG COMPRESSE
FLUDARA*EV 5FL 50MG
€ 81,40
FLUDARABINA MOLTENI EV 5FL 50MG 2ML
€ 26,28
FLUDARABINA TEVA 25MG/ML FL 2ML
€ 13,86
L01BC
L01BC01
Analoghi della pirimidina
Citarabina
ARACYTIN 500 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 10 ML
ARACYTIN*IV SC 1FL 100MG+F 5ML
L01BC02
PTO 2016
Nota 5
€ 9,07
€ 2,40
Tegafur 100 mg + uracile 224 mg
Pagina 38
farmaco
Mod. richiesta
costo
FLUOROURACILE AHCL 50MG/ML 100ML FL
€ 12,70
FLUOROURACILE TEVA IV 5 G 50 mg/ml
€ 11,45
L01BC05
Gemcitabina
GEMCITABINA ACCORD 1000MG/10ML 1 FL
€ 8,15
GEMCITABINA ACCORD 200MG/2ML 1 FL
€ 1,71
GEMZAR 200 MG FLACONE
Nota 5
€ 2,28
JEMTA 1 G FLACONE
Nota 5
€ 8,67
L01C
Alcaloidi derivati da piante ed altri prodotti naturali
L01CA
Alcaloidi della vinca ed analoghi
L01CA01
Vimblastina solfato
VINBLASTINA TEVA 1 FLAC. 10 MG 10 ML EV
L01CA02
€ 6,71
Vincristina solfato
VINCRISTINA TEVA IT.*EV 1MG 1M
L01CA04
Vinorelbina bitartrato
NAVELBINE 10 MG/ML FLACONE 1 ML
L01CB
L01CB01
€ 3,98
Nota 5
Derivati della podofillotossina
Etoposide
ETOPOSIDE TEVA*FL 5ML 20MG/ML
L01CD
L01CD01
€ 3,40
€ 3,85
Taxani
Paclitaxel
PACLITAXEL KABI* 100MG/16,7ML
€ 23,10
PACLITAXEL TEVA 100 MG/16,7 ML FIALE
Nota 5
€ 15,29
PACLITAXEL TEVA 30 MG/5 ML FIALE
Nota 5
€ 4,77
L01CD02
Docetaxel
DOCETAXEL ACCORD CONC. PER INF 20MG 1ML 1FL
€ 2,45
DOCETAXEL HOSPIRA INF 2ML 10MG/ML
€ 6,60
L01D
Antibiotici citotossici e sostanze correlate
L01DB
Antracicline e sostanze correlate
L01DB01
Doxorubicina cloridrato
ADRIBLASTINA EV FL 50MG/25ML
ADRIBLASTINA POLVERE PER SOLUZIONE PER INFUSIONE FL 50MG
DOXORUBICINA TEVA 10MG/5ML 2mg/ml - concentrato per soluzione per infusione
L01DB03
€ 2,55
€ 49,74
€ 3,30
Epirubicina cloridrato
EPIRUBICINA TEVA 2MG/ML FL 25ML SOLUZ. INETT.
€ 9,14
EPIRUBICINA TEVA 2MG/ML FL 5ML SOLUZ. INIETT. E PER INF.
€ 3,10
PTO 2016
Pagina 39
farmaco
L01DB06
Mod. richiesta
Idarubicina cloridrato
ZAVEDOS 5 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 5 ML
L01DB07
Nota 5
L01DC01
Bleomicina solfato
Nota 5
€ 13,75
Nota 5
€ 65,91
Mitomicina C
MITOMYCIN C 40 MG FLACONCINO
L01X
Altri antineoplastici
L01XA
Composti del platino
L01XA01
€ 22,00
Altri antibiotici citotossici
BLEOMICINA 15 MG FLACONCINO
L01DC03
Cisplatino
CISPLATINO TEVA 0,5 mg/ml EV 10MG 20ML
€ 5,69
CISPLATINO TEVA INF 50MG 100 ML
L01XA02
€ 15,92
Carboplatino
CARBOPLATINO TEVA 450 MG/45 ML FLACONE EV
L01XA03
Nota 5
€ 7,14
OXALIPLATINO KABI EV INF 5MG 20ML
L01XC02
€ 20,37
Oxaliplatino
OXALIPLATINO ACCORD EV INF 5MG/ML FLAC. 20ML
L01XC
€ 75,80
Mitoxantrone cloridrato
ONKOTRONE*EV 1FL 10MG 5ML
L01DC
costo
€ 13,75
Anticorpi monoclonali
Rituximab
MABTHERA 100 MG/10 ML FLACONCINO EV
Nota 5
€ 290,05
MABTHERA 500 MG/50 ML FLACONCINO EV
Nota 5
€ 1.450,01
Nota 5
€ 0,27
Nota 5
€ 1,81
Nota 5
€ 8,25
L01XX
L01XX05
Altri antineoplastici
Idroxicarbamide
ONCO-CARBIDE 500 MG CAPSULE
L01XX14
Tretinoina 10 mg
VESANOID 10 MG COMPRESSE
L01XX19
Irinotecan
IRINOTECAN ACCORD 20 MG/ML FLACONCINO 5 ML
IRINOTECAN AUROBINDO 20MG/ML FL 5ML
L02
PTO 2016
€ 7,80
Terapia endocrina
Pagina 40
farmaco
Mod. richiesta
L02A
Ormoni e sostanze correlate
L02AB
Progestinici
L02AB01
Megestrolo
MEGACE*30CPR 160MG
L02AE
L02AE02
€ 1,98
Analoghi dell'ormone liberatore delle gonadotropine
Leuprorelina acetato
ENANTONE 3,75 MG POLVERE + SIRINGA PRERIEMPITA 2 ML IM/SC
L02AE04
Nota 5
€ 88,66
Triptorelina
DECAPEPTYL*FL 3,75MG+2ML+1SIR
L02B
Antagonisti ormonali e sostanze correlate
L02BA
Antiestrogeni
L02BA01
costo
€ 90,05
Tamoxifene citrato
KESSAR*30CPR 20MG
€ 0,02
TAMOXIFENE RATIO.*20CPR 20MG
€ 0,20
L02BB
L02BB03
Antiandrogeni
Bicalutamide
BICALUTAMIDE TEVA 50MG 28 COMPRESSE RIVESTITE
L02BG
L02BG03
Inibitori enzimatici
Anastrozolo
ARIMIDEX 1 MG COMPRESSE
L02BG04
L03
Sostanze ad azione immunomodulante
L03A
Citochine ed immunomodulatori
L03AA
Citochine
ZARZIO 30MU 0,5ML SIR-PRERIEMPITA 300 MCG 0,5ML
L03AB08
€ 13,20
€ 6,36
€ 682,00
Interferoni
Interferone Beta 1-b
BETAFERON*SC 15F 0,25MG+15SIR
PTO 2016
€ 0,04
Pegfilgrastim
NEULASTA*6MG 1SIR 0,6ML SC C/P
L03AB
€ 1,11
Filgrastim
NIVESTIM 1SIR 30MU 0,5ML
L03AA13
Nota 5
Letrozolo 2,5 mg
LETROZOLO TEVA 30CPR RIV 2,5MG
L03AA02
€ 0,07
€ 56,65
Pagina 41
farmaco
Mod. richiesta
costo
SANDIMMUN NEORAL 25 MG CAPSULE MOLLI
Nota 5
€ 0,56
SANDIMMUN NEORAL 50 MG CAPSULE MOLLI
Nota 5
€ 1,09
L04
Sostanze ad azione immunosoppressiva
L04A
Sostanze ad azione immunsoppressiva
L04AA
Sostanze ad azione immunosoppressiva selettiva
L04AA01
L04AX
L04AX01
Ciclosporina
Altre sostanze ad azione immunosoppressiva
Azatioprina
AZATIOPRINA HEXAL 50 CPR RIV 50MG
PTO 2016
€ 0,06
Pagina 42
farmaco
Mod. richiesta
costo
M Sistema muscolo-scheletrico
M01
Farmaci antinfiammatori ed antireumatici
M01A
Farmaci antinfiammatori/antireumatici, non steroidi
M01AB
Derivati dell'acido acetico e sostanze correlate
M01AB01
Indometacina
INDOXEN 25 MG CAPSULE
€ 0,03
INDOXEN 50 MG SUPPOSTE
€ 0,26
LIOMETACEN 50 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE IM/EV
€ 0,41
M01AB05
Diclofenac sodico
DICLOFENAC HEXAL 30CPR 50MG GASTR
€ 0,03
DICLOFENAC RATIOPHARM 30 CPR GASTR RES 50MG
€ 0,04
DICLOFENAC SAND*IM 5F 75MG 3ML
€ 0,22
DICLOREUM 100 MG SUPPOSTE
€ 0,07
DICLOREUM 75 MG/3 ML FIALE
€ 0,26
DICLOREUM*30CPR GASTR 50MG
€ 0,06
VOLTAREN*IM 5F 75MG 3ML
€ 0,21
M01AB15
Ketorolac trometamina
KETOROLAC MYLAN IM IV 3F 30MG 1ML
€ 0,12
TORADOL 30 MG/ML FIALE
€ 0,15
M01AE
M01AE01
Derivati dell'acido propionico
Ibuprofene
BRUFEN 600 MG COMPRESSE
€ 0,04
SINIFEV 20MG/ML SOSPENSIONE ORALE FLACONE 150ML
€ 0,87
M01AE03
Ketoprofene (uso parenterale)
ARTROSILENE*6F 2ML 160MG/2ML
M01AE09
€ 0,23
Flurbiprofene
FROBEN 100 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,07
FROBEN 5 MG/ML SCIROPPO FLACONE 160 ML
€ 1,73
M01AH
M01AH01
Coxib
Celecoxib
CELEBREX 20CPS 200MG CAPSULE RIGIDE
€ 0,46
CELEBREX*20CPS 200MG AL/PVC TR
€ 0,00
M01AX
M01AX17
Altri farmaci antinfiammatori/antireumatici, non steroidei
Nimesulide
AULIN 30BUST 100MG
PTO 2016
€ 0,04
Pagina 43
farmaco
Mod. richiesta
M02
Farmaci per uso topico per dolori articolori e muscolari
M02A
Farmaci per uso topico per dolori articolori e muscolari
M02AA
Antinfiammatori non steroidei per uso topico
M02AA15
Diclofenac dietilammonio
DICLOFENAC SANDOZ GEL 50 G 1%
M02AC
M02AC
Escina+dietilamina salicilato
M03
Miorilassanti
M03A
Miorilassanti ad azione periferica
M03AB
Derivati della colina
M03AC04
€ 1,21
Suxametonio cloruro
MIDARINE 100 MG/2 ML FIALE 2 ML EV
M03AC
€ 0,83
Preparati a base di derivati dell'acido salicilico
LIOTONTRAUMA*GEL 40G 2%+5%
M03AB01
costo
€ 0,23
Altri composti ammonici quaternari
Atracurio besilato
ACURMIL IV 5F 5ML 50MG
€ 1,73
TRACRIUM 50 MG/5 ML FIALE EV
€ 1,67
M03AC09
Bromuro di rocuronio
ESMERON*EV 10FL 50MG/5ML
M03AC11
€ 1,87
Cisatracurio besilato
CISATRACURIO KABI 5F 5ML 2MG/ML
€ 3,85
NIMBEX 5 ML FIALE
€ 0,99
M03B
Miorilassanti ad azione centrale
M03BX
Altri miorilassanti ad azione centrale
M03BX01
Baclofene
BACLOFENE MYLAN 10 MG COMPRESSE
€ 0,04
LIORESAL CPR 25 MG - 022999027
€ 0,24
M03BX03
Pridinolo mesilato
LYSEEN 2 MG/ML FIALE 1 ML
€ 1,11
LYSEEN 4 MG COMPRESSE
€ 0,19
M03BX05
Tiocolchicoside
MUSCORIL 4 MG/2 ML FIALE
M04
Antigottosi
M04A
Antigottosi
PTO 2016
€ 0,11
Pagina 44
farmaco
M04AA
M04AA01
Mod. richiesta
costo
Preparati inibenti la formazione di acido urico
Allopurinolo
ALLOPURINOLO TEVA 300 MG COMPRESSE
€ 0,03
ZYLORIC*30CPR DIV 300MG
€ 0,02
M04AA03
Febuxostat
ADENURIC 28CPR RIV. 120 MG
ADENURIC 28 CPR RIV. 80 MG
M04AC
M04AC01
€ 1,20
RM
Preparati senza effetto sul metabolismo dell'acido urico
Colchicina
COLCHICINA 1MG COMPRESSE
M05
Farmaci per il trattamento delle malattie delle ossa
M05B
Farmaci che agiscono sulla mineralizzazione
M05BA
Bifosfonati
M05BA02
€ 0,89
€ 0,11
Clodronato sodico
CLODY 300 MG/10 ML FIALE EV
€ 5,27
CLODY FIALE IM CON LIDOCAINA 1% 100 MG/3,3 ML
€ 1,84
M05BA03
Pamidronato disodico
PAMIDRONATO DISODICO HIKMA 60MG/10ML 1FL
€ 3,94
PAMIDRONATO DISODICO HIKMA 90MG/10ML 1FL
€ 5,75
PAMIDRONATO DISODICO HOSP 60MG/10ML FL SOMM. EV
€ 44,00
PAMIDRONATO DISODICO HOSP 90MG/10ML FL SOMM. EV
€ 60,50
PAMIDRONATO DISODICO HOSPIRA 15 MG/5 ML FIALE EV
M05BA04
€ 11,00
Acido Alendronico
ALENDROS*4CPR 70MG
PTO 2016
RM 1
€ 3,42
Pagina 45
farmaco
N
Mod. richiesta
costo
Sistema nervoso
N01
Anestetici
N01A
Anestetici generali
N01AB
Idrocarburi alogenati
N01AB08
Sevoflurane
SEVOFLURANE 100% LIQUIDO PER INAL FL 250ML
€ 78,45
SEVORANE 250 ML FLACONE + SECURITY-LOCK
€ 83,77
N01AF
N01AF03
Barbiturici non associati
Tiopentale sodico
THIOPENTAL 0,5G POLVERE PER SOLUZIONE INFUSIONALE
N01AH
N01AH01
Anestetici oppioidi
Fentanil (uso anestico)
FENTANEST 0,1 MG/2 ML FIALE IM/EV
N01AH03
ULTIVA FLACONI EV 2 MG/5 ML
N01AX03
RM 4
€ 1,03
RM 4
€ 0,78
€ 5,50
Altri anestetici generali
Ketamina
KETAMINA MOLTENI 50mg/ml 2ml
N01AX10
€ 0,42
Remifentanil
ULTIVA 1 MG FLACONE
N01AX
RM 4
Sufentanil
DISUFEN 50 MCG/ML FIALE 1 ML EV/EPIDURALE
N01AH06
€ 4,84
€ 3,28
Propofol
DIPRIVAN 10 MG/ML SIRINGA PRECARICATA 50 ML
€ 11,99
DIPRIVAN 20 MG/ML SIRINGA PRECARICATA 50 ML
€ 24,01
PROPOFOL B.BRAUN 1% (10 MG/ML) FIALE 20 ML
€ 0,53
PROPOFOL B.BRAUN 2% 50 ML (20 mg/ml) EMULSIONE INIETTABILE O PER INFUSIONE
€ 1,84
PROPOFOL IBI 2% FLAC. 20 mg/ml 50ML
€ 6,05
PROPOFOL KABI 2% 50 ML (20 mg/ml) EMULSIONE INIETT O PER INF 10FL 50ML
€ 1,13
PROPOFOL KABI 2% MCT 50 ML PFS
PROPOFOL KABI*5F 20ML 200MG
N01B
Anestetici locali
N01BB
Amidi
N01BB01
€ 14,84
€ 0,44
Bupivacaina cloridrato
BUPICAIN MONICO 5 MG/ML FIALE 10 ML
€ 0,43
BUPIVACAINA IPERBARICA RECORDATI O,5% FIALE 4 ML
€ 0,66
MARCAINA IPERBARICA FL 4ML 5MG/ML
€ 3,26
PTO 2016
Pagina 46
farmaco
N01BB02
Mod. richiesta
costo
Lidocaina
ECOCAIN 10 G/100 ML SPRAY MUCOSA ORALE FLACONE 60 ML
€ 13,93
LIDOCAINA CLORIDRATO BIOINDUSTRIA 200 MG/10 ML FIALE IM/EV
€ 0,16
LIDOCAINA CLORIDRATO S.A.L.F 2% 5F 10ML
€ 0,12
VERSATIS 5% 30 CEROTTI MED. 10 CM x 14 CM
€ 0,00
N01BB03
Mepivacaina cloridrato
MEPICAIN 2% FIALE 10 ML
€ 0,39
MEPIVACAINA CLORIDRATO SALF 5FL 10ML 2%
€ 0,20
N01BB09
Ropivacaina
NAROPINA 10 MG/ML FIALE POLYAMP 10 ML
€ 4,90
NAROPINA 2 MG/ML FIALE POLYBAG 10 ML
€ 3,96
N01BB10
Levobupivacaina
CHIROCAINE 2,5 MG/ML FIALE 10 ML
Nota 3
€ 7,55
CHIROCAINE 5 MG/ML FIALE 10 ML
Nota 3
€ 8,97
CHIROCAINE 7,5 MG/ML FIALE 10 ML
Nota 3
€ 9,62
Levobupivacaina: Impiego riservato nel parto in analgesia.
N01BB20
Lidocaina + prilocaina
EMLA 2,5% + 2,5% CREMA TUBI 5 G
N01BB51
€ 5,55
Bupivacaina + adrenalina
BUPICAIN+ADRANALINA 5MG/ML FIALE 10ML
N02
Analgesici
N02A
Oppioidi
N02AA
Alcaloidi naturali dell'oppio
N02AA01
€ 0,76
Morfina
MORFINA CLORIDRATO MOLTENI 10 MG/ML FIALE IM/EV
RM 4
€ 0,27
ORAMORPH 10 MG SOLUZIONE ORALE MONODOSE
RM 6
€ 0,44
TWICE 10 MG CAPSULE A RILASCIO MODIFICATO
RM 6
€ 0,15
TWICE 30 MG CAPSULE A RILASCIO MODIFICATO
RM 6
€ 0,27
OXYCONTIN 10 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
RM 6
€ 0,37
OXYCONTIN 40 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
RM 6
€ 1,11
N02AA05
N02AA55
Oxicodone cloridrato
Oxicodone Associazioni
DEPALGOS 10MG+325MG COMPRESSE
€ 0,49
DEPALGOS 20MG+325MG 28 COMPRESSE
€ 0,49
DEPALGOS 5MG+325MG COMPRESSE
€ 0,48
TARGIN 10 mg/ 5 mg COMPRESSE
€ 0,63
TARGIN 5 mg/ 2,5 mg COMPRESSE
€ 0,44
PTO 2016
Pagina 47
farmaco
Mod. richiesta
TARGIN 20 mg/ 10 mg COMPRESSE
N02AB
N02AB02
€ 1,47
Derivati della fenilpiperidina
Petidina
PETIDINA CLORIDRATO MOLTENI FIALE 100 MG/2 ML
PETIDINA CLORIDRATO MONICO 100 MG/2 ML FIALE IM/EV
N02AB03
costo
€ 0,67
RM 4
€ 0,67
Fentanil (uso analgesico)
DUROGESIC 100 mcg/h CEROTTI A MATRICE
€ 0,00
DUROGESIC 25 MCG/H CEROTTI TRANSDERMICI A MATRICE
RM 6
€ 0,00
DUROGESIC 50 MCG/H CEROTTI TRANSDERMICI A MATRICE
RM 6
€ 0,00
EFFENTORA 200 MCG CPR
€ 8,62
MATRIFEN 25mcg/h CEROTTI A MATRICE
€ 0,00
MATRIFEN 50 mcg/h CEROTTI A MATRICE
€ 0,00
N02AE
N02AE01
Derivati dell'oripavina
Buprenorfina
TRANSTEC 35 MCG/H CEROTTI TRANSDERMICI
N02AX
N02AX02
RM 6
€ 4,34
Altri oppioidi
Tramadolo
CONTRAMAL 100 MG/2 ML FIALE
€ 0,21
CONTRAMAL 100 MG/ML GOCCE OS 10 ML
€ 0,13
N02AX06
Tapentadolo
PALEXIA 100MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,97
PALEXIA 50MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,72
N02B
Altri analgesici ed antipiretici
N02BA
Acido salicilico e derivati
N02BA01
Acetilsalicilato di lisina (azione analgesica)
ACIDO ACETILSALICILICO ANGENERICO 500 MG COMPRESSE
€ 0,06
ASPIRINETTA 100 MG COMPRESSE
€ 0,07
FLECTADOL 500 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 2,5 ML IM/EV
€ 0,66
N02BB
N02BB02
Pirazoloni
Metamizolo sodico
NOVALGINA 1 G/2 ML FIALE
€ 0,42
NOVALGINA 500 MG/ML GOCCE OS FLACONE 20 ML
€ 3,45
N02BE
N02BE01
Anilidi
Paracetamolo
ACETAMOL*AD 10SUPP 1G
€ 0,17
ACETAMOL*BB 10SUPP 250MG
€ 0,17
PTO 2016
Pagina 48
farmaco
Mod. richiesta
costo
ACETAMOL*BB 10SUPP 500MG
€ 0,17
ACETAMOL*PRIMA INF10SUPP 125MG
€ 0,17
PARACETAMOLO BRAUN 10MG/ML FLACONCINO 100ML
€ 0,77
PARACETAMOLO SALF 10MG/ML FLACONCINO 100ML
€ 0,38
TACHIPIRINA 1000 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,02
TACHIPIRINA 1000 MG COMPRESSE EFFERVESCENTI
€ 0,11
TACHIPIRINA 120 MG/ 5 ML SCIROPPO FLACONE 120 ML
€ 1,01
TACHIPIRINA 250 MG SUPPOSTE
€ 0,06
TACHIPIRINA 500 MG COMPRESSE
€ 0,02
TACHIPIRINA 500 MG SUPPOSTE
€ 0,07
N02BE51
Paracetamolo + codeina
LONARID 400 MG + 20 MG SUPPOSTE ADULTI
€ 0,54
TACHIDOL 500 MG + 30 MG BUSTINE EFFERVESCENTI
€ 0,11
N02C
Antiemicranici
N02CA
Alcaloidi della segale cornuta
N02CA01
Diidroergotamina mesilato
SEGLOR 5MG 30 CAPSULE
N02CC
N02CC01
€ 0,26
Agonisti selettivi dei recettori-5HT1
Sumatriptan succinato
IMIGRAN 6 MG/0,5 ML SIRINGHE PRERIEMPITE 0,5 ML SC
N02CX
N02CX01
€ 12,75
Altri antiemicranici
Pizotifene Malato Acido
SANDOMIGRAN 0,5MG 20 CPMPRESSE RIVESTITE
N02CX99
€ 0,09
Indometacina + caffeina + proclorperazina
DIFMETRE' SUPPOSTE
N03
Antiepilettici
N03A
Antiepilettici
N03AA
Barbiturici e derivati
N03AA02
€ 0,86
Fenobarbital
FENOBARBITALE 100MG/ML FIALE
€ 0,70
GARDENALE 100 MG COMPRESSE
RM 4
€ 0,02
GARDENALE 50 MG COMPRESSE
RM 4
€ 0,02
N03AA03
Primidone
MYSOLINE*30CPR 250MG
N03AB
N03AB02
PTO 2016
€ 0,13
Derivati dell'idantoina
Fenitoina sodica
Pagina 49
farmaco
Mod. richiesta
costo
DINTOINA 100 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,03
FENITOINA HIKMA 50MG/ML FL 5ML SOLUZ. INIETTABILE
€ 1,12
N03AE
N03AE01
Derivati benzodiazepinici
Clonazepam
RIVOTRIL 2 MG COMPRESSE
€ 0,04
RIVOTRIL 2,5 MG/ML GOCCE OS FLACONE 10 ML
€ 0,90
N03AF
N03AF01
Derivati della carbossamide
Carbamazepina
CARBAMAZEPINA EG 30CPR 400MG
€ 0,09
TEGRETOL 200 MG COMPRESSE RILASCIO MODIFICATO
€ 0,07
TEGRETOL 400 MG COMPRESSE
€ 0,10
TEGRETOL 400 MG COMPRESSE RILASCIO MODIFICATO
€ 0,11
TEGRETOL*BB SCIR FL 250ML20MG/
€ 2,97
N03AF02
Oxcarbazepina
TOLEP 300 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,14
TOLEP 600 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,28
N03AG
N03AG01
Derivati degli acidi grassi
Valproato sodico
ACIDO VALPROICO E SODIO VALPROATO RATIOPHARM 30CPR 500MG R.P
€ 0,05
DEPAKIN 200 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,05
DEPAKIN 200 MG/ML GOCCE OS FLACONE 40 ML
€ 2,30
DEPAKIN 400 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 4 ML
Nota 4
€ 6,30
DEPAKIN 500 MG COMPRESSE GASTRORESISTENTI
€ 0,10
DEPAKIN CHRONO 30 CPR DIVISIBILI 300 MG R.P
€ 0,03
DEPAKIN CHRONO 500 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,10
N03AX
N03AX09
Altri antiepilettici
Lamotrigina
LAMICTAL 100 MG COMPRESSE DISPERSIBILI/MASTICABILI
€ 0,06
LAMICTAL 25 MG COMPRESSEDISPERSIBILI/MASTICABILI
€ 0,08
LAMICTAL 50 MG COMPRESSE DISPERSIBILI/MASTICABILI
€ 0,05
N03AX11
Topiramato
TOPAMAX*60CPR RIV 100MG
N03AX12
€ 0,08
Gabapentin
GABAPENTIN DOC 50CPS 100MG
€ 0,11
GABAPENTIN DOC 50CPS 300MG
€ 0,32
GABAPENTIN TEVA 400 MG CAPSULE
€ 0,05
GABAPENTIN TEVA 50 CPS 100 MG - 036698037
€ 0,03
PTO 2016
Pagina 50
farmaco
Mod. richiesta
GABAPENTIN TEVA 50 CPS 300 MG - 036698189
N03AX14
costo
€ 0,04
Levetiracetam
KEPPRA 100MG/ML EV
€ 19,80
LEVETIRACETAM EG 500MG CP RIV CON FILM
€ 0,06
LEVETIRACETAM HOSPIRA 500MG/5ML EV
€ 1,42
LEVETIRACETAM MYLAN 500MG CP RIV CON FILM
€ 0,09
MATEVER 500MG 60 COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,31
N03AX16
Pregabalin
LYRICA 56 CPS 75 MG - AIC 036476125
€ 0,67
LYRICA 75 MG CAPSULE
€ 0,67
N03AX18
Lacosamide
VIMPAT 10MG/ML FL 20 ML EV
VIMPAT 14 CPR RIV 50 MG AIC 038919015
N03AX49
€ 0,64
Magnesio solfato (uso parenterale)
MAGNESIO SOLFATO BIOINDUSTRIA 1 G/10 ML FIALE 10 ML EV
N04
Antiparkinsoniani
N04A
Sostanze anticolinergiche
N04AA
Amine terziarie
N04AA02
€ 39,79
€ 0,20
Biperidene cloridrato
AKINETON 2 MG COMPRESSE
€ 0,04
AKINETON 5 MG/ML FIALE IM/EV
€ 0,29
N04AB
N04AB02
Eteri chimicamente correlati agli antistaminici
Orfenadrina cloridrato
DISIPAL 50 MG COMPRESSE RIVESTITE
N04B
Sostanze dopaminergiche
N04BA
Dopa e suoi derivati
N04BA02
€ 0,03
Levodopa + carbidopa
LEVODOPA + CARBIDOPA HEXAL 200 MG+50 MG COMPRESSE RP
€ 0,18
LEVODOPA+BENSERAZIDE TEVA ITALIA 50CPR DIV 200MG+50MG
€ 0,14
MADOPAR 200 MG + 50 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,16
MADOPAR*30CPS 100MG+25MG R.P.
€ 0,16
SINEMET 100 MG + 25 MG COMPRESSE
€ 0,05
SINEMET 100 MG + 25 MG COMPRESSE RM
€ 0,08
SINEMET 250 MG + 25 MG COMPRESSE
€ 0,07
N04BA03
Levodopa+carbidopa+entacapone
STALEVO CPR 100+25+200MG - 036825077
PTO 2016
€ 0,73
Pagina 51
farmaco
Mod. richiesta
STALEVO CPR 50+12,5+200 MG
N04BA05
costo
€ 0,98
Carbidopa + Melevodopa
SIRIO 12,5 MG+125 MG COMPRESSE EFFERVESCENTI
€ 0,15
SIRIO*30CPR EFF 25MG+100MG
€ 0,15
N04BB
N04BB01
Derivati dell'adamantano
Amantadina cloridrato
MANTADAN*20CPR 100MG
N04BC
N04BC05
€ 0,36
Agonisti della dopamina
Pramipexolo
MIRAPEXIN 0,18 MG COMPRESSE
€ 0,19
MIRAPEXIN 0,52MG 10CPR RP
€ 0,64
MIRAPEXIN CPR MG 0,18
€ 0,25
PRAMIPEXOLO TEVA 30CPR 0,7MG
€ 0,15
RAMIXOLE 30CPR 0,18MG
€ 0,07
N04BC06
Cabergolina
CABASER CPR 2MG
N04BD
N04BD01
Inibitori della monoaminoossidasi di tipo B
Selegilina cloridrato
JUMEX 5 MG COMPRESSE
N04BX
N04BX02
€ 0,23
Altre sostanze dopaminergiche
Entacapone
COMTAN CPR RIV 200 MG - 034231035
N05
Psicolettici
N05A
Antipsicotici
N05AA
Fenotiazine con catena laterale alifatica
N05AA01
€ 0,42
€ 0,73
Clorpromazina cloridrato
LARGACTIL 25 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,02
LARGACTIL 50 MG/2 ML FIALE
€ 0,59
LARGACTIL*20CPR RIV 100MG
€ 0,05
PROZIN 100 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,05
PROZIN 4% GOCCE OS FLACONCINO 10 ML
€ 0,56
N05AA02
Levomepromazina maleato
NOZINAN 100 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
€ 0,12
NOZINAN 25 MG COMPRESSE
€ 0,06
N05AA03
PTO 2016
Promazina
Pagina 52
farmaco
Mod. richiesta
costo
TALOFEN 4% GOCCE OS FLACONE 30 ML
€ 6,33
TALOFEN 50 MG/2 ML FIALE
€ 1,39
N05AB
N05AB02
Fenotiazine con struttura piperazinica
Flufenazina decanoato
MODITEN 25 MG/ML FIALE A RILASCIO PROLUNGATO IM
N05AD
N05AD01
Nota 6
€ 2,27
Derivati del butirrofenone
Aloperidolo decanoato
ALOPERIDOLO SALF 2MG/1 ML FIALE IM/EV
€ 0,33
HALDOL DECANOAS 50 MG/ML FIALE 1 ML
€ 2,12
HALDOL DECANOAS 50 MG/ML FIALE 3 ML
€ 4,83
SERENASE OS GTT 15 ML 10MG/ML
€ 1,10
SERENASE 2 MG/ML GOCCE OS FLACONE 15 ML
€ 0,68
SERENASE 5 MG/2 ML FIALE IM/EV
€ 0,35
N05AF
N05AF05
Derivati del tioxantene
Zuclopentixolo
CLOPIXOL 200 MG/ML FIALE IM
Nota 6
€ 2,69
CLOPIXOL*OS GTT FL 10ML 20MG/M
N05AH
N05AH02
€ 5,50
Diazepine, ossazepine e tiazepine
Clozapina
CLOZAPINA CHIESI*28CPR 25MG
€ 0,22
CLOZAPINA HEXAL 28CPR 100MG
€ 0,09
CLOZAPINA ORION 28CPR 100MG
€ 0,09
N05AH03
Olanzapina
OLANZAPINA TEVA 28CPR ORO 10MG
€ 0,02
ZYPREXA 28CPR RIVESTITE 5MG
€ 2,12
Olanzapina: Uso IM, limitatamente ai casi con una dimostrata intolleranza ai neurolettici tradizionali per la gestione dei pazienti con psicosi
acute, su prescrizione dello psichiatra.
N05AH04
Quetiapina fumarato
QUETIAPINA ACTAVIS 60CPR RIV 100MG
€ 0,14
QUETIAPINA TEVA 30 CPR RIV 25 MG
€ 0,02
QUETIAPINA TEVA 60 CPR RIV 200 MG
€ 0,13
QUETIAPINA TEVA 60 CPR RIV 300 MG
€ 0,26
QUETIAPINA TEVA ITALIA 60 CPR R.P 300 MG
€ 0,09
SEROQUEL*60CPR 300MG R.P.
€ 2,03
N05AH05
Asenapina
SYCREST 10 MG BLIST 60 TABS
N05AL
N05AL01
PTO 2016
€ 1,67
Benzamidi
Sulpiride
Pagina 53
farmaco
Mod. richiesta
CHAMPIONYL 100 MG/2 ML FIALE IM
N05AL03
costo
€ 0,19
Tiapride cloridrato
SEREPRILE 100 MG COMPRESSE
€ 0,21
SEREPRILE 100 MG/2 ML FIALE
€ 0,17
N05AL05
Amisulpride
DENIBAN*12CPR 50MG
SOLIAN 400 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 1,11
Nota 6
€ 0,44
Amisulpride: Uso limitato ai pazienti che presentano maggior rischio di complicanze extra piramidali.
N05AN
N05AN01
Litio
Litio carbonato
CARBOLITHIUM 150MG 50 CAPSULE RIGIDE
€ 0,05
CARBOLITHIUM 300 MG CAPSULE RIGIDE
€ 0,04
N05AX
N05AX08
Altri antipsicotici
Risperidone
RISPERDAL 1MG BIANCHE 60 COMPRESSE
€ 0,23
RISPERDAL X OS GTT 100ML 1MG/ML
€ 4,55
Nota 6
€ 6,64
ENTUMIN 100 MG/ML GOCCE OS FLACONCINO 10 ML
RM 1
€ 2,20
ENTUMIN 40 MG/4 ML FIALE 4 ML
RM 1
€ 0,81
Nota 6
€ 3,34
RM 1
€ 0,30
RISPERIDONE SANDOZ 1 MG/ML SOLUZIONE ORALE FLACONE 100 ML
N05AX09
N05AX12
Clotiapina
Aripiprazolo
ABILIFY 15 MG COMPRESSE
N05B
Ansiolitici
N05BA
Derivati benzodiazepinici
N05BA01
Diazepam
DIAZEPAM ITALFARMACO 10 MG/2ML FIALE
DIAZEPAM MYLAN 5 MG/ML GOCCE OS FLACONCINO 20 ML
€ 0,53
MICROPAM 5 MG/2,5 ML SOLUZ. RETTALE 4 MICROCLISMI
€ 1,57
N05BA06
Lorazepam
TAVOR 4 MG/ML FIALE
Nota 6
€ 0,71
TAVOR*20CPR 1MG
€ 0,00
TAVOR*20CPR 2,5MG
€ 0,00
N05BA08
Bromazepam
BROMAZEPAM SANDOZ 2,5 MG/ML GOCCE OS FLACONCINO 20 ML
N05BA09
PTO 2016
€ 0,64
Clobazam
Pagina 54
farmaco
Mod. richiesta
costo
FRISIUM 10 MG CAPSULE
RM 1
€ 0,12
XANAX 0,75 MG/ML GOCCE OS FLACONCINO 20 ML
Nota 6
€ 0,00
XANAX 0,50 MG COMPRESSE
Nota 6
€ 0,00
XANAX 1 MG COMPRESSE
Nota 6
€ 0,37
N05BA12
N05BA49
Alprazolam
Delorazepam
DELORAZEPAM MYLAN 20CPR 2 MG
€ 0,04
DELORAZEPAM RATIOPHARM OS GTT 20 ML 1mg/ml
€ 0,03
DELORAZEPAM TEVA 2 MG CPR. DIV.
€ 0,03
EN 5 MG FLEBOCLISI FIALE IM/EV
N05BB
N05BB01
Ipnotici e sedativi
N05CD
Derivati benzodiazepinici
€ 0,26
RM 1
€ 0,00
Triazolam
HALCION 0,25 MG COMPRESSE DIVISIBILI
Lormetazepam
MINIAS 2,5MG/ML GOCCE ORALI
N05CD08
Nota 11
Idrossizina
N05C
N05CD06
€ 1,43
Derivati del difenilmetano
ATARAX 25 MG COMPRESSE
N05CD05
Nota 6
€ 9,35
Midazolam
MIDAZOLAM ACCORD 5 MG/ML IM/EV 1ML
€ 0,13
MIDAZOLAM ACCORD 5F 5 MG/ML IM/EV 3ML
€ 0,23
MIDAZOLAM HAMELN 5 MG/ML FIALE 1 ML IM/EV
€ 0,16
MIDAZOLAM HOSPIRA 5F 5 MG/ML IM/EV 3ML
€ 0,32
Midazolam: Premedicazione precedente un'anestesia generale.
N05CF
N05CF02
Benzodiazepine analoghi
Zolpidem
STILNOX*30CPR RIV 10MG
€ 0,02
ZOLPIDEM RATIOPHARM CPR RIV 10MG 30CPR
€ 0,23
N06
Psicoanalettici
N06A
Antidepressivi
N06AA
Inibitori non selettivi della monoamino-ricaptazione
N06AA04
Clomipramina cloridrato
ANAFRANIL 10 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,03
ANAFRANIL 25 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,07
ANAFRANIL 75 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,16
PTO 2016
Pagina 55
farmaco
N06AA09
Mod. richiesta
costo
Amitriptilina cloridrato
LAROXIL 10 MG COMPRESSE RIVESTITE
€ 0,13
LAROXIL 40 MG/ML GOCCE OS FLACONCINO 20 ML
€ 2,48
LAROXYL*25CPR RIV 25MG
€ 0,09
N06AB
N06AB03
Inibitori selettivi della serotonina-ricaptazione
Fluoxetina cloridrato
XEREDIEN 20 MG COMPRESSE SOLUBILI
N06AB04
RM 1
€ 0,02
Citalopram bromidrato 44,48 mg
CITALOPRAM HEXAL AG 40mg/ml gocce orali,soluzione 15 ml
€ 1,74
CITALOPRAM RATIOPHARM 28CPR RIV20MG
€ 0,02
SEROPRAM*EV 10F 1ML 40MG/ML
€ 2,32
N06AB05
Paroxetina cloridrato
DAPAROX 1 MG/GOCCIA GOCCE OS FLACONE 20 ML
Nota 6
PAROXETINA RATIOPHARM 28 CPR RIV 20 MG
N06AB06
€ 10,23
€ 0,11
Sertralina
SERTRALINA AUROBINDO 30 CPR RIV 50 MG
€ 0,06
SERTRALINA MYLAN 30 CPR RIV 50 MG
€ 0,12
ZOLOFT 50 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM
N06AB10
RM 1
€ 0,00
Escitalopram
CIPRALEX 20MG/ML GOCCE ORALI SOLUZIONE 15ML
€ 7,83
CIPRALEX 10 MG COMPRESSE RIV. CON FILM
€ 0,06
N06AX
N06AX03
Altri antidepressivi
Mianserina cloridrato
LANTANON*30CPR RIV 30MG
N06AX05
€ 0,27
Trazodone cloridrato
TRITTICO 50 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,08
TRITTICO 50 MG/5 ML FIALE 5 ML IM/EV
€ 0,40
TRITTICO OS GTT 30 ML 25 MG/ML
€ 1,93
N06AX11
Mirtazapina
MIRTAZAPINA SANDOZ 30CPR RIV 30 MG
N06AX16
€ 0,09
Venlafaxina
EFEXOR 75 MG CAPSULE RILASCIO PROLUNGATO
Nota 6
€ 0,00
EFEXOR*28CPR 37,5MG
€ 0,00
VENLAFAXINA ZENTIVA 75MG CAPSULE RIGIDE R.P.
€ 0,11
Mirtazapina: Limitatamente a pazienti non ipertesi con depressione maggiore.
N06AX21
PTO 2016
Duloxetina
Pagina 56
farmaco
Mod. richiesta
CYMBALTA*28CPS GASTROR 60MG
N06B
Psicostimolanti e nootropi
N06BC
Derivati xantimici
N06BC01
€ 1,12
Caffeina Citrato
PEYONA 20mg/1mL SOLUZ. PER INFUSIONE/ORALE 10 FIALE
N06D
Farmaci anti-demenza
N06DA
Anticolinestarasici
N06DA02
€ 19,54
Donepezil cloridrato
ARICEPT*28CPR RIV 5MG
N06DA03
€ 0,95
Rivastigmina
EXELON*30CER 4,6MG/24H
N07
Altri farmaci del sistema nervoso
N07A
Parasimpaticomimetici
N07AA
Anticolinesterasici
N07AA01
€ 3,05
Neostigmina metilsolfato
INTRASTIGMINA*IM 6F 1ML 0,5MG
N07AA02
costo
€ 0,13
Piridostigmina bromuro
MESTINON 180 MG COMPRESSE A RILIASCIO PROLUNGATO
€ 1,41
MESTINON 60 MG COMPRESSE DIVISIBILI
€ 0,12
N07B
Farmaci usati nei disturbi da disassuefazione
N07BB
Farmaci utilizzati nella dipendenza da alcool
N07BB01
Disulfiram
ANTABUSE DISPERGETTES 24CPR 400MG
N07BC
N07BC02
€ 0,70
Farmaci usati nella dipendenza da oppiodi
Metadone
EPTADONE 10 MG/ML FIALE
RM 4
€ 0,29
METADONE 1 MG/ML SOLUZIONE ORALE FLACONE 20 ML
RM 4
€ 0,46
N07C
Preparati antivertigine
N07CA
Preparati antivertigine
N07CA01
Betaistina dicloridrato
MICROSER 8 MG COMPRESSE
PTO 2016
€ 0,13
Pagina 57
farmaco
P
Mod. richiesta
costo
Farmaci antiparassitari, insetticidi repellenti
P01
Antiprotozoari
P01A
Sostanze contro l'amebiasi ed altre affezioni protozoarie
P01AB
Derivati nitroimidazolici
P01AB01
Metronidazolo
VAGILEN 250 MG CAPSULE
P01B
Antimalarici
P01BA
Aminochinoline
P01BA01
Clorochina bifosfato
CLOROCHINA 250 MG COMPRESSE
P01BA02
P01BC01
€ 0,13
Metanolchinoline
Chinino bicloridrato
CHININA CLORIDRATO SALF 500 MG/2 ML FIALE EV
PTO 2016
€ 0,06
Idrossiclorochina
PLAQUENIL 200 MG COMPRESSE RIVESTITE
P01BC
€ 0,05
€ 2,20
Pagina 58
farmaco
R
Mod. richiesta
costo
Sistema respiratorio
R01
Preparati rinologici
R01A
Decongestionanti ed altre preparazioni nasali per uso topico
R01AB
Simpaticomimetici associazioni esclusi i corticosteroidi
R01AB05
Argento vitellinato + efedrina
ARGOTONE 1% + 0,9% GOCCE NASALI FLACONE 20 ML
R01AX
R01AX10
€ 3,19
Altre preparazioni rinologiche
Acido tannico + benzalconio cloruro
NEOEMOCICATROL UNGUENTO NASALE 20 G
R03
Adrenergici per aerosol
R03A
Adrenergici per aerosol
R03AC
Agonisti selettivi dei recettori beta2-adrenergici
R03AC02
€ 5,19
Salbutamolo (per areosol)
BRONCOVALEAS 0,5% SOLUZIONE DA NEBULIZZARE 15 ML
€ 2,45
VENTOLIN 100 MCG (INALATORE 200 INALAZIONI)
€ 0,88
R03AC12
Salmeterolo (xinafoato)
SALMETEDUR SOSPxINAL 120ER.25MCG
R03AC18
€ 11,00
Indacaterolo
ONBREZ BREEZHALER*30CPS 150MCG
R03AK
R03AK06
Adrenergici ed altri farmaci per sindromi ostruttive delle vie respiratorie
Salmeterolo + fluticasone
SERETIDE DISKUS 50/500 POLVERE X INALAZIONE 60 DOSI
SERETIDE HFA SPRAY 25/250 MCG
R03AK07
€ 1,06
Nota 12
€ 26,95
€ 26,95
Formoterolo in associazione
FOSTER 100/6 MCG SOLUZIONE PER INALAZIONE 120 DOSI
€ 22,99
SYMBICORT*INAL 120D 160/4,5MCG
€ 12,48
SYMBICORT*INAL 60D 320/9MCG
€ 12,48
R03B
Altri antiasmatici per aerosol
R03BA
Glicocorticoidi
R03BA01
Beclometasone dipropionato
CLENIL PER AEROSOL 0,8 MG/2 ML DA NEBULIZZARE
€ 0,23
PRONTINAL AER 20 FL 1D 0,8 MG/2 ML
€ 0,21
R03BA05
Fluticasone
FLIXOTIDE 50 MCG SOSPENSIONE X INALAZIONE 120 DOSI
€ 6,27
FLUSPIRAL 125 MCG SOSPENSIONE X INALAZIONE
€ 9,42
PTO 2016
Pagina 59
farmaco
Mod. richiesta
FLUSPIRAL 50 MCG SOSP x INAL 120D
R03BB
R03BB01
€ 5,61
Anticolinergici
Ipratropio Bromuro
ATEM 0,025% SOLUZIONE DA NEBULIZZARE
R03BB02
€ 0,22
Oxitropio bromuro
OXIVENT 1,5 mg/mL SOLUZIONE DA NEBULIZZARE
R03BB04
€ 6,40
Tiotropio bromuro
SPIRIVA 18 MCG CAPSULE CON DISPOSITIVO HANDIHALER
Nota 12
SPIRIVA RESPIMAT*2,5MCG SOLUZIONE PER INALAZIONE
R03C
Adrenergici per uso sistemico
R03CA
Agonisti dei recettori alfa- e beta-adrenergici
R03CA02
R03CC02
Efedrina
€ 0,30
Agonisti selettivi dei recettori beta2-adrenergici
Salbutamolo (uso orale)
VENTOLIN 500 MCG/ML FIALE
R03D
Altri antiasmatici per uso sistemico
R03DA
Derivati xantinici
R03DA04
€ 1,13
€ 33,86
EFEDRINA CLORIDRATO MONICO 25 MG/1 ML FIALE IM
R03CC
costo
Nota 4
€ 0,85
Teofillina
RESPICUR 200 MG CAPSULE RILASCIO PROLUNGATO
€ 0,02
RESPICUR CPS 300 MG R.P. (30 cps)
€ 0,02
R03DA05
Aminofillina
TEFAMIN 240 MG/1,5 ML FIALE IM
R03DC
R03DC03
Antagonisti dei recettori leucotrienici
Montelukast
SINGULAIR*28CPR FILM RIV 10MG
R05
Preparati per la tosse e le malattie da raffreddamento
R05C
Espettoranti, escluse le associazioni con sedativi della tosse
R05CB
Mucolitici
R05CB01
€ 0,37
€ 0,56
Acetilcisteina (mucolitico)
ACETILCISTEINA HEXAL 300 MG/3 ML FIALE
€ 0,25
ACETILCISTEINA HEXAL 600 MG COMPRESSE EFFERVESCENTI
€ 0,14
ACETILCISTEINA HEXAL AG 20CPR EFF 600MG
€ 0,14
FLUIMUCIL 30 CPR EFF 600MG
€ 0,06
PTO 2016
Pagina 60
farmaco
R05CB02
Mod. richiesta
Bromexina cloridrato
BISOLVON 8 MG COMPRESSE SOLUBILI
R05CB06
R05D
Sedativi della tosse, escluse le associazioni con espettoranti
R05DA
Alcaloidi dell'oppio e suoi derivati
R06
Antistaminici per uso sistemico
R06A
Antistaminici per uso sistemico
R06AB
Alchilamine sostituite
R06AD02
R06AE07
€ 0,99
Derivati fenotiazinici
Prometazina
FARGANESSE 50 MG/2 ML FIALE 2 ML IM
R06AE
€ 2,30
Clorfenamina maleato
TRIMETON 10 MG/ML FIALE
R06AD
€ 4,50
Diidrocodeina rodonato
PARACODINA 10,25 MG/ML GOCCE ORALI 15 G
R06AB04
€ 0,12
Ambroxol cloridrato
MUCOSOLVAN 7,5 MG/ML SOLUZIONE DA NEBULIZZARE 40 ML
R05DA49
costo
€ 0,85
Derivati piperazinici
Cetirizina
CERCHIO CPR 10MG
€ 0,03
CERCHIO GTT 20 ML 10mg/ml
€ 0,99
R07
Altri preparati pr il sistema respiratorio
R07A
Altri preparati per il sistema respiratorio
R07AX
Altri preparati per il sistema respiratorio
R07AX
Metacolina Cloruro
METACOLINA LOFARMA FL inalaz. 1% 10 fl.polv. + 5 fl.tamp. controllo
PTO 2016
€ 170,50
Pagina 61
farmaco
S
Mod. richiesta
costo
Organi di senso
S01
Oftalmologi
S01A
Antimicrobici
S01AA
Antibiotici
S01AA11
Gentamicina solfato (uso oftalmologico)
GENTICOL 0,3% UNGUENTO OFTALMICO 5 G
S01AA12
€ 3,45
Tobramicina (uso oftalmologico)
TOBRAL 0,3% UNGUENTO OFTALMICO TUBO 3,5 G
€ 2,70
TOBRAL*COLL 5ML 0,3%
€ 0,97
TOBRAMICINA ANGENERICO 0,3% COLLIRIO FLACONCINO 5ML
€ 1,26
S01AD
S01AD03
Antivirali
Aciclovir (uso oftalmologico)
ZOVIRAX 3% UNGUENTO OFTALMICO 4,5 G
S01AE
S01AE01
Fluorochinoloni
Ofloxacina
EXOCIN*UNG OFT 3,5G 0,3%
S01AX
S01AX11
Ofloxacina (uso topico)
€ 5,85
Idrossipropilmetilcellulosa
PUPILLA LIGHT COLLIRIO FLACONE 10 ML
S01B
Antinfiammatori
S01BA
Corticosteroidi, non associati
S01BA01
€ 5,01
Altri antimicrobici
EXOCIN 0,3% COLLIRIO FLACONCINO 10 ML
S01AX49
€ 3,68
€ 1,34
Desametasone
LUXAZONE 0,2% COLLIRIO FLACONE 3 ML
€ 4,65
LUXAZONE 0,2% UNGUENTO OFTALMICO TUBO 3 G
€ 4,35
S01E
Preparati antiglaucoma e miotici
S01EA
Simpaticomimetici per la terapia del glaucoma
S01EA05
Brimonidina
ALPHAGAN*COLL FL 5ML 0,2%
S01EC
S01EC01
Inibitori dell'anidrasi carbonica
Acetazolamide
DIAMOX 250 MG COMPRESSE
S01EC03
PTO 2016
€ 11,16
€ 0,15
Dorzolamide Cloridrato
Pagina 62
farmaco
Mod. richiesta
TRUSOPT OFT FL 5 ML 2% OCUMETER
S01EC04
S01ED01
Timololo Maleato
S01EE01
S01EX03
Latanoprost
Latanoprost
S01F
Midriatici e cicloplegici
S01FA
Anticolinergici
S01H
Anestetici locali
S01HA
Anestetici locali
S01X
Altri oftalmologici
S01XA
Altri oftalmologici
S02
Altri otologici
S02A
Antimicrobici
S02AA
Antimicrobici
€ 8,77
Rifamicina
TOBRAL 3% GOCCE AURICOLARI FLACONCINO 5 ML
S02D
Altri otologici
S02DA
Analgesici e anestetici
PTO 2016
€ 0,31
Eparina Sodica
HEPARIN COLL*5ML500000UI/100ML
S02AA12
€ 6,40
Ossibuprocaina cloridrato
NOVESINA 0,4% COLLIRIO MONODOSE 0,6 ML
S01XA14
€ 18,33
Tropicamide
VISUMIDRIATIC 1% COLLIRIO 10 ML
S01HA02
€ 8,32
Altri preparati antiglaucoma
XALATAN 0,005% GOCCE OFTALMICHE 2,5 ML
S01FA06
€ 2,32
Analoghi delle prostaglandine
LIOPIZE 50MCG/ML COLLIRIO 1 FL 2,5ML
S01EX
€ 1,13
Timololo + dorzolamide
COSOPT 2% + 0,5% COLLIRIO FLACONCINO 5 ML
S01EE
€ 8,83
Sostanze betabloccanti
TIMOLOLO 0,5% COLLIRIO FLACONCINO 5 ML
S01ED51
€ 7,01
Brinzolamide
AZOPT*COLL 1FL 5ML 10MG/ML
S01ED
costo
€ 3,62
Pagina 63
farmaco
S02DA99
Mod. richiesta
costo
Procaina + fenazone
OTALGAN GOCCE OTOLOGICHE FLACONCINO 6 G
€ 8,01
OTOPAX OTO GTT FL 6G
€ 3,65
PTO 2016
Pagina 64
farmaco
V
Mod. richiesta
costo
Vari
V03
Tutti gli altri prodotti terapeutici
V03A
Tutti gli altri prodotti terapeutici
V03AB
Antidoti
V03AB01
Ipecacuana
IPECACUANA 7% 100 ML.
V03AB02
€ 8,19
Sugammadex
BRIDION 100 MG/ML SOLUZ. INIETT. EV 10 FL 5 ML
V03AB06
€ 183,66
Sodio tiosolfato
SODIO TIOSOLFATO*10% 5F 10ML
V03AB14
€ 0,88
Protamina cloridrato
PROTAMINA VALEANT 50 MG/5 ML FIALE EV
V03AB15
€ 2,19
Naloxone cloridrato
NALOXONE BBRAUN 10F 0,4MG 1ML
V03AB17
€ 0,58
Blu di metilene
METILTIONINIO BLU DI METILENE 100 MG/ML FIALE 10 ML
V03AB23
€ 3,85
Acetilcisteina (antidoto)
FLUIMUCIL*EV AER 5F 300MG/3ML
€ 0,18
HIDONAC 5 G/25 ML FLACONE EV
€ 10,63
V03AB25
Flumazenil
FLUMAZENIL HIKMA 5F 10ML 0,1MG/1ML
V03AB49
€ 1,38
Lattitolo
LATTULAC EPS 20% X SOLUZIONE RETTALE SACCA 1000 ML
Nota 8
€ 10,87
PORTOLAC EPS BUSTINE 10 G
Nota 8
€ 0,20
V03AE
V03AE01
Farmaci per il trattamento di iperkaliemia ad iperfosfatemia
Sodio polistirene sulfonato
KAYEXALATE*OS SOSP 100MG/G 454
V03AF
V03AF01
Sostanze disintossicanti per trattamenti citostatici
Mesna
UROMITEXAN 400 MG/4 ML FIALE EV
V03AF04
€ 14,54
Nota 5
€ 1,32
Levofolinato calcico
CALCIO LEVOF.TEVA*EV 1FL 175MG
€ 5,06
LEDERFOLIN 7,5 MG COMPRESSE
€ 0,29
PTO 2016
Pagina 65
farmaco
V03AF07
Mod. richiesta
costo
Rasburicase
FASTURTEC 7,5 MG POLVERE + FIALA SOLVENTE 5 ML EV
RM 1
€ 346,70
Rasburicase: Trattamento/profilassi iperuricemia acuta, per prevenire l'insufficienza renale acuta, in pazienti con neoplasie ematologiche
maligne con cospicua massa tumorale e a rischio di lisi o riduzione tumorale rapida all'inizio della chemioterapia.
V03AK
V03AK
Adesivi tissutali
Adesivi Tissutali
TISSEEL*ADESIVO TISS.1SIR 4ML (CODICE 1503649)
V03AN
V03AN01
Gas per uso medico
Ossigeno
OSSIGENO TERAP.IN CONTENIT.MOBILI PER DISPOS. PORTATILI (mc
V04
Agenti diagnostici
V04C
Altri agenti diagnostici
V04CX
Altri diagnostici
V04CX01
V07
Tutti gli altri prodotti non terapeutici
V07A
Tutti gli altri prodotti non terapeutici
V07AB
Solventi e diluenti, comprese le soluzioni detergenti
V07AC
€ 0,06
Prodotti ausiliari per la trasfusione del sangue
Sodio citrato
SODIO CITRATO*3,8% 5F 5ML
PTO 2016
€ 82,72
Acqua per preparazioni iniettabili
ACQUA X PREPARAZIONI INIETTABILI B BRAUN FIALE 10 ML
V07AC
€ 1,25
Verde Indocianina
VERDE INDOCIANINA .PULSION 5FL 25mg
V07AB
€ 194,70
€ 0,20
Pagina 66
