Agopuntura
Benefici
dell’agopuntura
sui sintomi
inspiegabili (MUPS)
I sintomi fisici medicalmente inspiegabili (MUPS)
sono sempre più comuni, quanto difficili da
trattare. Come noto, si tratta di sintomi la cui
causa non è nota e se talvolta risultano associati
a problematicità psichiatriche, in molti altri casi
si tratta di sintomi le cui cause organiche non
sono ancora note. Fra questi sintomi ci sono la
fibromialgia, il disturbo somatoforme e sindromi
quali quella della stanchezza cronica, della Guerra
del Golfo ecc. Nel corso di questa sperimentazione
clinica controllata sono stati studiati gli effetti
dell’aggiunta di 5 punti di agopuntura al
trattamento usuale prescritto a pazienti che
frequentemente si presentano agli studi medici con
MUPS. Sono stati coinvolti nello studio 80 adulti
con MUPS, che si sono rivolti al medico, per questi
problemi, più di 8 volte all’anno. I pazienti sono
stati sottoposti a cinque elementi di agopuntura
applicati per 12 o più sedute all’inizio dello studio
(gruppo con agopuntura) verso controllo. Quali
principali misure di risultato sono state adottate
le variazioni dei punteggi MYMOP (Measure
Yourself Medical Outcome Profile) e quali misure
secondarie le variazioni dello stato di benessere
valutato attraverso W-BQ12, EQ-5D e GP (numero
di consultazioni dal medico). I dati ottenuti
dalle misurazioni sono stati valutati su base ITT
(Intention-to-treat). I partecipanti allo studio (80%
donne, età media 50 anni e di varie etnie) avevano
una storia di elevato utilizzo delle risorse sanitarie.
Il 59% presentava problemi muscolo-scheletrico; il
65% con durata superiore all’anno. Alla settimana
26 il tasso di risposta al questionario è stato 89%.
Rispetto ai valori di baseline, sempre alla settimana
26, i punteggi MYMOP sono migliorati di 1,0
(IC95% = 0,4-1,5) nel gruppo con agopuntura
e 0,6 (IC 95% = 0,3-0,9) nel gruppo di controllo
(differenza media aggiustata: agopuntura verso
controllo -0,6 [IC95% = -1,1 a 0] P = 0,05). Le altre
differenze (sempre con media aggiustata fra i
gruppi) sono risultate essere: W-BQ12 4.4 (IC95%
= 1,6 a 7,2) con p = 0,002; EQ-5D 0,03 (IC 95% =
-0,11 a 0,16) con p = 0,70; il tasso di consultazione
medica di 0,90 (IC95% = 0,70-1,15) con p = 0,4 e,
infine, il numero di farmaci di 0,56 (IC95% = 0.47
a 1.6) con p = 0,28. Tutte le differenze a favore del
gruppo con agopuntura. I miglioramenti registrati
per MYMOP e W-BQ12 si sono mantenuti alla
settimana 52. Gli autori della sperimentazione
concludono osservando che l’aggiunta di 12
sedute di agopuntura ai trattamenti consueti ha
determinato un miglioramento dello stato di salute
e del benessere che si è mantenuto per 12 mesi.
Ricerca realizzata da associati a: Institute of Health
Services Research, Peninsula Medical School,
University of Exeter, UK. Paterson C, Taylor
RS, Griffiths P, Britten N, Rugg S, Bridges J,
et al. Acupuncture for ‘frequent attenders’
with medically unexplained symptoms: a
randomised controlled trial (CACTUS study).
Br J Gen Pract. 2011, Jun;61(587):e295-305.
Specificità
degli agopunti
nel trattamento
dell’emicrania
Relativamente alla ricerca sull’agopuntura il
tema della specificità degli agopunti è oggetto
di una attenzione crescente. In questo studio
è stata valutata la specificità di singoli punti di
agopuntura in persone con emicrania. 30 pazienti
con emicrania sono stati arruolati e assegnati
random ad uno dei seguenti tre gruppi: gruppo
con agopuntura tradizionale (TAG), gruppo con
agopuntura di controllo (CAG) e gruppo con
emicrania (MG). Il gruppo TAG è stato trattato
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medicina naturale - novembre 2012
con agopuntura sugli agopunti Waiguan (TE5),
Yang Lingquan (GB34) e Fengchi (GB20); il
gruppo CAG sugli agopunti Touwei (ST8), Pianli
(LI6) e Zusanli (ST36); il gruppo MG non ha
ricevuto alcun trattamento. Attraverso tomografia
combinata PEC-CT sono state testate le differenti
attivazioni cerebrale associate a TAG e CAG e,
queste, sono state comparate verso MG. Dalla
sperimentazione è risultato che il trattamento
con agopuntura tradizionale è stato più efficace
del trattamento con agopuntura di controllo
nel ridurre dolore. Rispetto a MG, TAG da
determinato un maggiore metabolismo cerebrale
nella corteccia temporale mediale (MTC), nella
corteccia frontale orbitale (OFC), nell’insula,
nel giro frontale medio, nel giro angolare, nella
corteccia cingolata posteriore (PCC), nei precunei
e nella corteccia cingolata (MCC). Nel gruppo TAG
è emerso un metabolismo ridotto (sempre verso
MG) nell’area del paraippocampo, dell’ippocampo,
del giro fusiforme, del giro postcentrale e del
cervelletto. Nel gruppo con CAG (verso MG)
è risultato aumentato il metabolismo MTC, del
giro sovratemporale, del giro sopramarginale e
MCC; mentre è risultato ridotto nel cervelletto.
Gli autori della sperimentazione ritengono che i
risultati ottenuti possono supportare la specificità
funzionale di specifici agopunti nel trattamento
dell’emicrania. Il testo integrale del report è
consultabile integralmente e gratuitamente via
BioMed Central. Ricerca realizzata da associati a
varie istituzioni scientifiche e universitarie cinesi.
Yang J, Zeng F, Fang L, Feng Y, Qin W, Liu
X, et al. A PET-CT study on the specificity of
acupoints through acupuncture treatment
in migraine patients. BMC Complement
Altern Med. 2012, Aug 15;12(1):123.
