La prospettiva della BIOETICA Enrico Larghero 13 ottobre 2015 INTRODUZIONE Il cambiamento epocale della medicina del XX secolo poggia su tre fondamentali acquisizioni: - ANESTESIA - ANTIBIOTICI - NUTRIZIONE ARTIFICIALE (Fischer) L’evoluzione della Medicina Ha influenzato profondamente il mondo contemporaneo, creando interrogativi etici e perplessità: La vita che nasce (cura della sterilità, fecondazione in vitro, diagnosi pre-natale, clonazione, aborto) Il divenire della vita La vita che volge al termine (accanimento terapeutico, eutanasia, testamento biologico) “La medicina oggi è “malata” perché si trova di fronte ad un nuovo pericoloso potere: il potere tecnicoscientifico. Stiamo assistendo infatti ad un’evoluzione della medicina che da arte puramente osservativa e descrittiva è divenuta scienza tecnologica, che fonda il suo sapere e i suoi progressi su nuove indagini diagnostiche, sulla biotecnologia, sull’uso dell’informatica, con l’obiettivo di raggiungere traguardi impensabili come l’eliminazione delle malattie e della vecchiaia… … nel dibattito filosofico oggi si parla di “periodo post-umano”, termine che indica l’idea dell’individuo che grazie alla tecnologia diventa artefice di se stesso e del proprio destino senza sottostare a vincoli morali e religiosi … … il sovraccarico tecnologico della medicina ha quindi drammaticamente coinciso con un impoverimento antropologico, privandola della sua dimensione umana e solidaristica, e soprattutto provocando un progressivo distacco del medico dal paziente”. Giorgio Lambertenghi, Medicina e tecnologia LA SCIENZA MODERNA TECNOSCIENZE TRA DELIRIO DI ONNIPOTENZA E ASPETTATIVE CRONICIZZAZIONE NUOVI MODELLI ANTROPOLOGICI MALATTIA ONCOLOGICA E ANTROPOLOGIA MEDICA NATURA e CULTURA Il compito della bioetica «Alla bioetica è assegnato il compito immane e affascinante di dare pienezza di senso alle nostre conoscenze nel campo delle scienze della vita e della salute e orientare l’espandersi delle conoscenze tecniche e scientifiche verso il bene autentico ed integrale dell’uomo, rispettando gli equilibri naturali del pianeta nel contesto dei quali si dispiega la sua avventura» (Faggioni, 2009: 27). 14 META-BIOETICA E MODELLI MEDICI DI RIFERIMENTO 1. ORIENTAMENTO PRINCIPIALISTA 2. ORIENTAMENTO PRAGMATICO-UTILITARISTA 3. ORIENTAMENTO CONTRATTUALISTA 4. ORIENTAMENTO LIBERAL-RADICALE 5. ORIENTAMENTO PERSONALISTA BIOETICA LAICA e BIOETICA CATTOLICA BIOETICA e NUTRIZIONE NUTRIZIONE PARENTERALE Alimentazione e idratazione artificiale TERAPIA MEDICO-SANITARIA SOSTEGNO VITALE MEZZI ORDINARI STRAORDINARI PROPORZIONATI SPROPORZIONATI ACCANIMENTO TERAPEUTICO ABBANDONO TERAPEUTICO EUTANASIA DESISTENZA TERAPEUTICA ETICA, NUTRIZIONE E QUALITA’ DI VITA QUALITA’ DI VITA In una società pluralistica e multiculturale come stabilire i criteri etici di qualità di vita? Chi può stabilire una gerarchia di valori a priori sulle condizioni di qualità? ETICA E ALLOCAZIONE DELLE RISORSE CONCLUSIONI L. Wittgenstein UMANIZZAZIONE della MEDICINA CONSENSO INFORMATO ALLEANZA TERAPEUTICA ETICA E ORIZZONTI DI SENSO “Di fronte ad ogni riflessione razionale anche laica la persona umana si presenta come il fine e non il mezzo… Dal momento del concepimento alla morte, in ogni situazione di sofferenza o salute è la persona umana il punto di riferimento e di misura tra il lecito e il non lecito” (E.Sgreccia, Manuale di Bioetica) “Dove c’è amore per il genere umano c’è anche amore per l’arte della medicina” Precetti di Ippocrate