Sondaggio nasogastrico Definizione: - introduzione di una sonda nello stomaco attraverso le vie nasali Scopo: - Detendere la cavità gastrica attraverso il drenaggio dei ristagni liquidi e dei gas - Introdurre medicamenti - Effettuare lavaggi a scopo terapeutico - Introdurre nutrienti ed integratori alimentari Operatori coinvolti: - Uno/due Materiale occorrente: - Guanti monouso - Sonda gastrica (generalmente sondino di Levin in PVC) di diametro appropriato - Siringa monouso da 50 cc a cono grande - Un bicchiere d’acqua - Garze - Un cilindro graduato - Una traversa - Lubrificante idrosolubile - Fonendoscopio - Cerotto - Forbici - Sacca di raccolta - Sostegno per la sacca Descrizione delle azioni Motivazione Per ottenere la massima collaborazione, Informare la persona delle manovre che si poiché l’introduzione del sondino è una stanno per compiere manovra che crea molto disagio alla persona Valutare la pervietà e l’ampiezza delle narici Lavarsi le mani 769908012 a cura di Antonietta Barontini 26 Far eseguire o effettuare l’igiene del naso Far rimuovere eventuali protesi dentarie Per rimuovere eventuali secrezioni che ostruirebbero il passaggio del sondino mobili Posizionare la persona in decubito seduto e coprire il torace con la traversa Misurare, con il sondino la distanza che deve percorrere tra la punta del naso e l’orecchio e da qui al processo xifoideo. Raffrontare la misura alle tacche presenti sulla sonda Lubrificare i primi 15 – 20 cm della sonda con erroneamente introdotti nelle vie aeree, il lubrificante idrosolubile Iniziare ad introdurre il sondino nella narice determinare complicanze respiratorie Per evitare traumatismi alla mucosa con cautela e in senso rotatorio (non forzare In questo momento mantenere la testa della il passaggio della sonda, se si incontrano persona leggermente iperestesa, per resistenze sfilare la sonda, pulirla, lubrificarla facilitare il passaggio della sonda dalle di nuovo ed introdurla nell’altra narice) coane nasali Fermarsi quando il sondino raggiunge l’orofaringe Per evitare di stimolare ulteriormente il riflesso del vomito Lubrificanti non idrosolubili potrebbero, se Invitare la persona a bere un sorso d’acqua Per facilitare la discesa del sondino e per evitare che questo possa entrare nelle vie respiratorie Continuare a far deglutire la persona, Attenzione! Non far iperestendere il collo mentre si fa avanzare il sondino fino alla alla persona a questo punto, poiché si tacca prevista (reclinandole leggermente la aprirebbero le vie aeree e il sondino testa in avanti) potrebbe penetrare in trachea 769908012 a cura di Antonietta Barontini 27 Verificare che il sondino sia posizionato correttamente: - esaminare la parte posteriore della bocca, per controllare che la sonda non sia arrotolata in orofaringe - aspirare il contenuto gastrico con la siringa da 50 cc - introdurre circa 10 – 20 cc di aria tramite la siringa attraverso l’estremità In questo caso si sentono i classici distale del sondino, mentre si ascolta borborigmi dati dall’ingresso dell’aria nello con il fonendoscopio a livello stomaco epigastrico Pulire la narice da eventuali residui di lubrificante e fissare il sondino al naso della persona: - prendere un pezzo di cerotto lungo circa 5 –7 cm, tagliarlo per metà della sua lunghezza - fissare la parte non divisa al naso della persona e avvolgere le due estremità tagliate alla sonda incrociando i lembi per ancorarla (Attenzione! Il sondino non deve fare trazione sulle pareti della narice, poiché provocherebbe dolore ed ulcerazioni) Collegare l’estremità del sondino alla sacca di raccolta Fermare il sondino lungo il suo percorso con un cerotto, al pigiama della persona Per evitare che faccia trazione e si sfili Riferire e registrare le osservazioni effettuate durante l’esecuzione della tecnica 769908012 a cura di Antonietta Barontini 28