Il livello più avanzato in fatto di nutrizione enterale. Il

Scheda di consultazione
rapida
SONDINO DI ALIMENTAZIONE NASO-DIGIUNALE “AUTO-AVANZANTE”
SONDINO DI ALIMENTAZIONE NASO-DIGIUNALE
“AUTO-AVANZANTE”
Il livello più avanzato
in fatto di nutrizione
enterale.
Il livello più avanzato in fatto
di nutrizione enterale.
COOK MED I CA L I N CO R P O R AT E D
P.O. Box 4195, Bloomington, IN 47402-4195 U.S.A.
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© COOK 2009
AORTIC
INTERVENTION
CARDIOLOGY
CRITICAL
CARE
ENDOSCOPY
CC-BOUSM-TTMP-IT-200906
I N T E RV E N T I O N A L
R A D I O LO GY
PERIPHERAL
I N T E RV E N T I O N
S U R G E RY
U R O LO GY
WO M E N ’ S
H E A LT H
Scheda di consultazione
rapida
SONDINO DI ALIMENTAZIONE NASO-DIGIUNALE
“AUTO-AVANZANTE”
Istruzioni consigliate per l’inserimento
1. Applicare una sostanza lubrificante alla
punta distale del sondino Tiger 2.
2. Fare avanzare il sondino attraverso la
cavità nasale od orale, inizialmente di
50-70 cm all’interno dello stomaco
(a seconda delle misure anatomiche
del paziente).
Nota - Il cavo di torsione opzionale può
essere utilizzato per l’avanzamento del
sondino di 50-70 cm. Il cavo va inserito
nel Tiger 2 prima dell’introduzione
del sondino nel paziente. Una volta
raggiunto lo stomaco con il sondino,
rimuovere il cavo.
Nota - Non reinserire il cavo di torsione
mentre il sondino Tiger 2 si trova nel
paziente.
L’insufflazione e l’auscultazione possono
essere usate per confermare che la punta
distale del sondino abbia raggiunto lo
stomaco.
3. Il sondino Tiger 2 va lasciato in posizione
al livello di 50-70 cm per un periodo da
30 minuti a 1 ora.
4. Dopodiché fare avanzare manualmente
il sondino di 10 cm ogni 30 minuti/1 ora,
fino a raggiungere il contrassegno dei
100 cm.
Nota - Se l’attività peristaltica è debole,
il sondino Tiger 2 può essere fatto
avanzare di 10 cm ogni 2 ore.
5. Qualora lo stomaco del paziente fosse
anatomicamente anomalo, fare avanzare
il sondino ad incrementi di 5 cm.
6. È possibile utilizzare agenti farmaceutici
per aumentare la peristalsi in base
al protocollo standard previsto dalla
struttura sanitaria di appartenenza.
7. Al contrassegno dei 100 cm, fare una
lastra radiografica addominale per
confermare il posizionamento del
sondino all’interno dell’intestino tenue.
Nota - Il posizionamento del sondino
avviene generalmente entro 3-4 ore;
tuttavia, esso può richiedere fino a
12-24 ore in presenza di attività
peristaltica limitata.
8. Fissare adeguatamente al tubo
endotracheale o al naso una volta
completato l’avanzamento del sondino.
SONDINO DI ALIMENTAZIONE NASO-DIGIUNALE “AUTO-AVANZANTE”
Ora disponibile in poliuretano
morbido ed elastico.
Importanza della nutrizione enterale precoce
Lunghezza 155 cm
Caratteristiche del prodotto
avanzante”: esso viene
Numerosi studi randomizzati hanno indicato che il precoce supporto nutrizionale enterale
è vitale ai fini del miglioramento degli esiti clinici nei pazienti ricoverati nell’unità di terapia
intensiva.1 La nutrizione a livello dell’intestino tenue consente ai medici di soddisfare
il fabbisogno calorico del paziente con maggiore rapidità. Inoltre, somministrando le
sostanze nutritive a un livello più distale, l’alimentazione nell’intestino tenue può ridurre
la frequenza delle rigurgitazioni e delle aspirazioni del contenuto gastrointestinale che
comportano il rischio di polmonite.2 Il sondino di alimentazione naso-digiunale Tiger 2 ha
fatto registrare una percentuale di successo di posizionamento oltre il piloro fino al 90%.3
contribuisce a impedire la
migrazione.
condotto, in modo diretto
Medicina basata sulle evidenze
Le particolari “alette” a disposizione alternata, simili a piccole ciglia, situate
lungo il sondino Tiger 2 ne agevolano il rapido avanzamento nelle sezioni
distali dell’intestino tenue grazie alla peristalsi. Questo posizionamento
“auto-avanzante” riduce il rischio di perforazione o di errato posizionamento
riscontrati con i sondini con peso in punta ed evita quindi costose procedure
endoscopiche o fluoroscopiche. Inoltre, il posizionamento precoce oltre
il piloro consente di raggiungere in minor tempo gli obiettivi nutrizionali
del paziente, e ciò potrebbe ridurre a sua volta la permanenza del paziente
nell’unità di terapia intensiva.1
e sicuro, all’intestino
• P
uò offrire vantaggi rispetto al posizionamento nasogastrico coperto al letto
del paziente.3
tenue dalla peristalsi,
• Metabolismo dei nutrienti più efficace e precoce.
Tecnologia Tiger 2
Il sondino Tiger 2 è
un innovativo sondino
naso-digiunale “auto-
fornendo un rapido
4
• Potenziale riduzione del rischio di polmonite associata a ventilazione.4
accesso enterale per
• M
inore necessità di fluoroscopia, endoscopia o chirurgia per ottenere accesso distale
alla nutrizione enterale.5
la somministrazione di
• P
uò ridurre i costi ospedalieri e delle unità di terapia intensiva riducendo l’uso della
nutrizione parenterale totale e migliorando il sistema di introduzione della nutrizione.5
soluzioni nutrizionali
e/o farmaci.
Bibliografia
1. Zaloga GP, Roberts PR. Bedside placement of enteral feeding tubes in the intensive care unit. Crit Care Med.
1998;26(6):987-988,1036-1039.
2. Davies AR, Bellomo R. Establishment of enteral nutrition: prokinetic agents and small bowel feeding tubes.
Curr Opin Crit Care. 2004;10(2):156-161.
3. Samis AJW, Heyland D, Drover J. Evaluation of two novel strategies for postpyloric placement of enteral feeding tubes.
Poster presentato in occasione di: Toronto Critical Care Medicine Symposium 2003; 30 ottobre - 1 novembre 2003
Toronto, Canada.
4. Macpherson B, Iverson J, Butler S. Small bowel feeding tubes: bedside placement by nurses. Poster presentato in
occasione di: National Teaching Institute and Critical Care Exposition; 10-12 maggio 2005 New Orleans, LA, USA.
5. Friese RS, Williams RW. Placement of frictional small bowel feeding tube is a convenient and cost-effective method of
obtaining distal feeding access in acutely ill patients. Poster presentato in occasione di: American Society of Parenteral
and Enteral Nutrition, Clinical Nutrition Week 2006; 11-15 febbraio 2006 Dallas, TX, USA.
Diametro 14,0 French
ottimizza le capacità di
somministrazione di farmaci e di
soluzioni nutrizionali più dense e
con più elevato contenuto di fibra
alimentare.
5 fori laterali
contribuiscono a impedire
l’otturazione del tubo.
Riferimenti centimetrati
ogni 10 cm dai 40 ai 100 cm danno
conferma visiva della posizione
del sondino.
Cavo di torsione
opzionale
può essere utilizzato per aumentare
la consistenza/rigidità.
Informazioni per le ordinazioni
Il sondino Tiger 2 è previsto per fornire accesso enterale a breve termine per
la somministrazione di soluzioni nutrizionali e/o farmaci nell’intestino tenue.
Fornito sterile in confezione a strappo. Esclusivamente monouso.
Codice
globale del Codice
prodotto
di ordinazione
Fr
Lunghezza
(cm)
Fori
laterali
14,0
155
5
Diametro
(pollici/mm)
Lunghezza
(cm)
Configurazione
della punta
0,065/1,65
170
diritta
Tiger 2
G50415
ATTENZIONE - Rimuovere il sondino
Tiger 2 lentamente e con movimento
calibrato.
Nota - In questa scheda di consultazione rapida viene illustrata in modo conciso la procedura di
inserimento e rimozione del sondino di alimentazione naso-digiunale “auto-avanzante” Tiger 2.
L’opuscolo Suggested Instructions for Use (Istruzioni per l’uso consigliate) va consultato per ottenere
informazioni più approfondite sul protocollo di posizionamento e fissazione, sulle indicazioni, le
controindicazioni, le avvertenze e le precauzioni.
Codice
globale del Codice
prodotto
di ordinazione
Fr
Lunghezza
(cm)
Fori
laterali
14,0
155
5
Tiger 2
C-NJFT-14-U
Codice
globale del Codice
prodotto
di ordinazione
Cavo di torsione (opzionale)
G30124
Rimozione del tubo
TSBD-65-170-NJFT
G50415
C-NJFT-14-U
Codice
globale del Codice
prodotto
di ordinazione
Diametro
(pollici/mm)
Lunghezza Configurazione
(cm)
della punta
Cavo di torsione (opzionale)
G30124
TSBD-65-170-NJFT
0,065/1,65
170
diritta