Consigli per Pazienti affetti da sdr di Brugada Ver 1.1

Dott. Andrea Limiti
Medico-Chirurgo
Specialista in Cardiologia
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Gentile Sig./ra__________________________________
In base alla diagnosi di Sindrome di Brugada è assolutamente necessario che Lei segua scrupolosamente
quanto sotto riportato e presenti, la presente scheda, ad ogni controllo medico di qualunque natura si dovesse
rendere necessario nel futuro. Le ricordo contestualmente la necessità di controlli cardiologici nel tempo
anche per essere edotti di eventuali nuove conoscenze scientifiche relative alla sindrome di cui lei è affetto/a.
FARMACI DA EVITARE ASSOLUTAMENTE:
Antiaritmici: Ajmalina, Allapinina, Ethacizina, Flecainide, Procainamide, Propafenone
Psicotropi: Amitriptilina, Clomipramina, Desipramina, Litio, Loxapina, Nortriptilina, Oxcarbazepina,
Trifluoperazina
Anestetici / Analgesici: Bupivacaina, Procaina, Propofol
Altre sostanze: Acetilcolina, eccessiva assunzione di alcool, Canapa, Cocaina, Ergonovina
FARMACI DA EVITARE SE POSSIBILE:
Antiaritmici: Amiodarone, Cibenzolina, Disopyramide, Lidocaina*, Propranololo, Verapamil, Vernakalant
Psicotropi: Bupropione, Carbamazepina, Ciamemazina, Clotiapina, Dosulepina, Doxepina, Fluoxetine,
Fluvoxamina, Imipramina, Lamotrigina, Maprotilina, Paroxetina, Perfenazina, Fenitoina, Tioridazina
Anestetici / Analgesici: Ketamine, Tramadol
Altre sostanze:
Demenidrinato,
Terfenadina/Fexofenadina
Difenilidramina,
Edrofonio,
Indapamida,
Metoclopramida,
*La lidocaina impiegata per anestesia locale (ad esempio per impiego odontoiatrico) sembra non essere
pericolosa se la quantità̀ somministrata è bassa e se è associata ad adrenalina (epinefrina) e pertanto esercita
solo una azione locale.
Si presti particolare attenzione a controllare i farmaci presenti in prescrizioni multiple (associazioni
farmacologiche).
Si rammenta che l’assenza di un farmaco in questa lista non esclude la possibilità̀ di effetti collaterali
proaritimici anche gravi.
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Dott. Andrea Limiti
Medico-Chirurgo
Specialista in Cardiologia
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ALTRE RACCOMANDAZIONI:
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Si raccomanda, in caso di febbre, di eseguire un monitoraggio elettrocardiografico ed elettrolitico
abbinato ad una adeguata terapia antipiretica.
Evitare tutte le situazioni che possano comportare una variazione del quadro elettrolitico ( sodio,
potassio, calcio ) e nel caso monitorarlo frequentemente (disidratazione, prolungata esposizione al
sole, sindrome diarroiche, vomito prolungato…).
Evitare l’abuso di alcolici o l’uso di cocaina o di altre droghe.
Evitare l’esposizione ad elevate temperature ambientali ( sauna, bagno turco…).
Evitare attività sportive di tipo agonistico ed ad elevato impatto cardiovascolare.
Importante è infine un attento screening dei familiari.
Bibliografia recente:
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 2-Volume Set, 10th Edition 2014
Per una versione aggiornata dell’elenco dei farmaci a cui prestare attenzione per favore visiti i seguenti siti:
http://www.brugadadrugs.org
http://www.brugadadrugs.org/emergencies
Dott. Andrea Limiti
Rev 1.1 del 20-01-2015
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