ARTERIA VERTEBRALE ANATOMIA • Le arterie vertebrali sono due rami collaterali dell’arteria succlavia che originano dalla parte postero-superiore nel tratto prescalenico • Decorrono verso l’alto, indietro e lateralmente, inserendosi nei forami vertebrali (all’interno dei processi trasversi) all’altezza di C6 • Si dirigono verticalmente verso l’atlante dove si portano dietro le masse laterali della vertebra e si inseriscono nel forame occipitale. • Si anastomizzano con la controlaterale a livello del solco bulbo pontino 9-06-2009 chirurgiarticolare.it 2 ANATOMIA (2) Key Point Le arterie spinali anteriori sono una coppia di vasi sanguigni che irrorano la porzione anteriore del midollo spinale. Esse originano dalle arterie vertebrali e sono irrorate dalle arterie vertebro-midollari segmentali, compresa l’arteria di Adamkiewicz 9-06-2009 chirurgiarticolare.it 3 ANATOMIA (3) VISIONE COMPLESSIVA (ANTERIORE – POSTERIORE) 9-06-2009 chirurgiarticolare.it 4 RAMI COLLATERALI • CERVICALI • INTRACRANICI ARTERIE SPINALI ANTERIORI RAMI MNINGEI (VASCOL. LA DURA MADRE) ARTERIE SPINALI POSTERIORI ARTERIA SPINALE POSTERIORE RAMI MUSCOLARI DELLE ARTERIE SPINALI (IRRORAZIONE DEL MIDOLLO CERVICALE) ARTERIA SPINALE ANTERIORE ARTERIA CEREBELLARE INFERIORE ARTERIA CEREBELLARE POSTERIORE 9-06-2009 chirurgiarticolare.it 5 SEGMENTI CHIRURGICI • SEGMENTO I (PRETRASVERSARIO): COMRESO FRA L’ORIGINE DEL VASO E LA SUA ENTRATA NEL FORAME VERTEBRALE IN C6 • SEGMENTO II (INTERTRASVERSARIO): COMPRESO TRA C6 E C2 • SEGMENTO III (SOTTO OCCIPITATO): COMPRESO TRA C2 E L’ENTRATA DELL’ARTERIA NELLA MEMEBRANA ATLANTO OCCIPITALE • SEGMENTO IV (INTRACRANICO) 9-06-2009 chirurgiarticolare.it 6 TIPI DI LESIONI • LESIONI INTRINSECHE (PATOLOGIE STENOTICO OSTRUTTIVE) • LESIONI ESTRINSECHE (COMPRESSIONI PERMANENTI O TEMPORANEE) 9-06-2009 chirurgiarticolare.it 7