Il sangue - docvadis

Il sangue: anatomia e fisiologia
Dr. Giuseppe Fariselli
Studio medico, Via G. Giacosa, 71 20127 Milano
Specialista in Oncologia
tel. 0226143258 – 3388398646
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Il sangue
Dr. Giuseppe Fariselli
Il sangue
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Il plasma
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Il sangue
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Il plasma
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Il sangue
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Il sangue
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Il plasma
P l a s m a :
materiale che
si ottiene
p r e v i a
centrifugazio
ne di sangue
prelevato in
provetta con
anticoagulanti
S i e r o :
materiale
ottenuto da
centrifugazione
di sangue
coagulato,
mancante dei
fattori di
coagulazione
Dr. Giuseppe Fariselli
Il plasma
•  Mantiene la pressione osmotica del
sangue
•  Immagazzina e trasporta i fattori
della coagulazione
•  Trasporta glucosio, lipidi, ormoni,
prodotti del metabolismo, anidride
carbonica e ossigeno
Dr. Giuseppe Fariselli
Le cellule ematiche
Dr. Giuseppe Fariselli
I globuli rossi
•  Sono 5 milioni/
millimetro cubo di
sangue
•  Non hanno nucleo,
né metabolismo,
non si dividono,
vivono meno di 4
mesi
•  O g n i s e c o n d o
muoiono 2 milioni
di globuli rossi
Emazie, o eritrociti, in un capillare, al
Microscopio Elettronico a Scansione (SEM)
•  P r o d u c o n o
emoglobina,
che contiene
ferro e lega
l'ossigeno
•  N e i t e s s u t i
cedono ossigeno
e si caricano di
a n i d r i d e
carbonica
•  Nei polmoni il
processo si
inverte
Dr. Giuseppe Fariselli
L’emoglobina
Dr. Giuseppe Fariselli
Ossi e deossiemoglobina
Dr. Giuseppe Fariselli
Ossi e deossiemoglobina, CO2 ?
•  I l 7 3 %
d e l l a
CO2 si
unisce
all'acqua
(HCO3-)
•  Il 21% si
l e g a
all'emogl
obina
•  Il 5% si
scioglie
n
e
l
globulo
rosso
Dr. Giuseppe Fariselli
Fisiologia degli eritrociti
Dr. Giuseppe Fariselli
Il midollo osseo
Gli elementi
corpuscolati
presenti nel
s a n g u e
o r i g i n a n o d a
cellule prodotte
n e l m i d o l l o
osseo, che
occupa circa
1.500 cc. e
fabbrica 170
milioni di globuli
rossi, 10 milioni
di globuli bianchi
e 340 milioni di
piastrine, al
minuto
Dr. Giuseppe Fariselli
Il midollo osseo
Il midollo
osseo rosso
(ossa piatte e
t e s s u t o
spugnoso delle
epifisi delle
ossa lunghe)
p r o d u c e
eritrociti,
leucociti e
piastrine,
quello giallo
( a d i p o s o ,
diafisi delle
ossa lunghe),
ha funzioni di
riserva
Bacino, coste, scapola, sterno
Il midollo osseo contiene anche cellule staminali
ematopoietiche, mesenchimali, endoteliali
Dr. Giuseppe Fariselli
L’eritropoiesi
Dr. Giuseppe Fariselli
L’eritropoiesi
Dr. Giuseppe Fariselli
L’emocateresi
Avviene nella polpa rossa della milza
Dr. Giuseppe Fariselli
Globuli bianchi e piastrine
Dr. Giuseppe Fariselli
Globuli bianchi
I granulociti vivono 10 ore, i linfociti B (eccetto quelli
di memoria) pochi giorni, i linfociti T mesi o anni
Dr.
Giuseppe Fariselli
Globuli bianchi
Dr. Giuseppe Fariselli
Globuli bianchi
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Neutrofilo
Un granulocita neutrofilo mentre
fagocita un batterio (Bacillus anthracis)
Dr. Giuseppe Fariselli
Basofilo
Dr. Giuseppe Fariselli
Eosinofilo
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Monocita
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Monociti
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Macrofago
È un monocita tissutale
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Linfociti
Derivano dalla linea linfoide delle cellule staminali
multipotenti del midollo osseo: i B e i NK maturano nel
midollo osseo, quelli T nel timo
Dr. Giuseppe Fariselli
Linfociti B
Possono, dopo maturazione nel midollo, nella milza e nei linfonodi,
trasformarsi in plasmacellule che producono anticorpi, oppure
evolvere a linfociti B memoria Dr. Giuseppe
Fariselli
Plasmacellule
Sono linfociti B attivati, che producono anticorpi
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Anticorpi
Sono proteine specifiche per ogni antigene
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Antigeni
Sostanze in grado di essere
riconosciute dal sistema immunitario
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Linfociti NK
Producono citochine, costituiscono la prima difesa contro tumori e
virus, e sono importanti per lo sviluppo delle cellule dendritiche
in cellule APC
Dr. Giuseppe Fariselli
Le citochine
Molecole proteiche prodotte e secrete in risposta a uno stimolo, che mettono
in comunicazione le cellule del sistema immunitario e modificano il
comportamento di altre cellule (interferoni, interleuchine)
Dr. Giuseppe Fariselli
Linfociti T
Hanno importanza nell’immunità cellulo-mediata
Dr. Giuseppe Fariselli
Globuli bianchi
Dr. Giuseppe Fariselli
Linfociti Th
Equilibrio Th1 / Th2: salute
Virus > Th1
Infezioni parassiarie > Th2
!  > Th1 > infiammazione cronica >
distruzione tessuti > malattie
autoimmuni
!  > TH 2 > blocco immunità contro
tumori e virus > AIDS, epatite B,
epatite C, tumori
Dr. Giuseppe Fariselli
Linfociti Th
La salute è un equilibrio
Dr. Giuseppe Fariselli
Le piastrine
Sono cellule prive di nucleo che derivano dai megacariociti del
midosso osseo, impediscono le perdite di sangue e hanno un ruolo
fondamentale nel processo di coagulazione
Dr. Giuseppe Fariselli
I megacariociti
Dr. Giuseppe Fariselli
Le cellule ematopoietiche
Dr. Giuseppe Fariselli
I gruppi sanguigni
Dr. Giuseppe Fariselli
I gruppi sanguigni
Sulla membrana di ogni globulo rosso sono
presenti glicoproteine:
1.  Quelli che hanno solo fucosio (antigene H)
vengono definiti di gruppo 0
2.  Q u e l l i c h e h a n n o , a n c h e , N acetilgalattosamina (antigene A), gruppo
A
3.  Quelli che hanno, anche, galattosio
(antigene B), gruppo B
4.  Quelli sulla cui parete sono presenti, oltre
al fucosio, entrambe le glicotroteine,
gruppo AB
5.  Dalla membrana, inoltre può sporgere
il fattore Rh che rende Rh-positivo o Rhnegativo a seconda che ci sia o meno Dr. Giuseppe Fariselli
I gruppi sanguigni
Dr. Giuseppe Fariselli
I gruppi sanguigni
Dr. Giuseppe Fariselli
I gruppi sanguigni e lectine
In molti alimenti
sono presenti
lectine, proteine
che, avendo
affinità con i
glucidi, formano
c o m p l e s s i
glicoproteici che,
talvolta, possono
simulare gli
a n t i g e n i d i
membrana degli
eritrociti che
determinano i
gruppi sanguigni.
L’assunzione di
alimenti non
compatibili col
proprio gruppo può
scatenare reazioni
di agglutinazione
Dr. Giuseppe Fariselli
Le funzioni del sangue
• Difesa immunitaria
•  M a n t e n i m e n t o p H e
temperatura corporea
• Trasporto e distribuzione
di cataboliti, farmaci, gas
respiratori, nutrienti e
ormoni
Dr. Giuseppe Fariselli
La circolazione sanguigna
La piccola circolazione
La grande circolazione
Arterie e vene bronchiali
Dr. Giuseppe Fariselli