spinometria®
formetric
· veloce
· affidabile
· senza impiego
di raggi X
· unica nel suo genere
ANALISI POSTURALE E VALUTAZIONE
DELLA COLONNA VERTEBRALE
Un ampio spettro applicativo
Indicazioni cliniche
La precisione e l’accuratezza dei parametri
posturali rilevati consente di utilizzare
routinariamente la spinometria® formetric
in diversi contesti clinici:
· paramorfismi e dismorfismi del rachide
in bambini e adulti;
·
rachialgie aspecifiche;
·
paramorfismi, dismorfismi, algie
o disfunzioni degli arti superiori o
inferiori con effetti sulla postura
del tronco;
·
disfunzioni del distretto craniocervico-mandibolare.
Indicazioni biomeccaniche
Un supporto ai percorsi diagnostici, valutativi e terapeutici
La spinometria® formetric trova inoltre applicazione in tutte
quelle situazioni in cui sia indicata una valutazione posturale e
biomeccanica, anche in integrazione con altre metodiche:
Grazie alla ripetibilità e alla non invasività della rilevazione, la
spinometria® formetric è indicata in moltissime applicazioni:
·
·
·
·
valutazione della capacità di controllo posturale negli esiti
di patologie del sistema muscolo-scheletrico, neurologico,
vestibolare;
valutazione funzionale dell’atleta;
analisi della postura nel lavoratore per la progettazione e il
collaudo di soluzioni ergonomiche;
quantificazione del deficit posturale in esito a patologie
occupazionali.
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·
programmi di screening dei dismorfismi e paramorfismi
del rachide;
supporto diagnostico nelle condizioni dolorose di origine
posturale;
follow-up delle patologie del rachide nel bambino e nell’adulto;
verifica di efficacia degli interventi riabilitativi;
collaudo di ortesi per gli arti inferiori e il tronco;
valutazione del rischio biomeccanico in medicina del lavoro;
formulazione di interventi di prevenzione in ergonomia;
quantificazione del danno funzionale nelle attività peritali;
contributo all’analisi biomeccanica integrata dell’atleta.
Analisi statica e dinamica della postura
Spinometria: perché questo nuovo metodo di analisi?
Una postura corretta è il presupposto del buon funzionamento
di tutto il sistema corporeo. Una postura scorretta invece va
ad alterare il naturale equilibrio del corpo, causando disturbi
significativi. Dolori lombari e dorsali, formicolii, vertigini, cefalee,
torcicollo, dolori cervicali, dolori alle articolazioni, ripetuti traumi
nello stesso punto e ridotta prestazione sportiva sono sintomi
diversi tra loro che hanno spesso una causa comune nella postura
scorretta.
Ormai numerosi studi hanno dimostrato che gran parte di
questi disturbi sono funzionali e non hanno origine strutturale,
cioè morfologica, ossea. Alcuni esempi come un piede piatto,
un’alterazione della vista, una malocclusione dentale o un
blocco vertebrale possono causare degli squilibri posturali con
sintomatologie dolorose a vari livelli. Non risulta utile, perciò,
ricorrere a diagnosi invasive con raggi X per cercare disturbi
ossei, ma occorre una diagnosi diversa. La soluzione arriva dalla
ricerca dell’Università di Münster in Germania, che ha sviluppato,
con fondi della Comunità Europea, una metodica non invasiva per
individuare problemi funzionali: la spinometria formetric. Nasce
inizialmente come alternativa non invasiva alla radiografia per il
monitoraggio della scoliosi nei bambini, campo nel quale dimostra
di essere ancora lo strumento non invasivo maggiormente
affidabile. Ben presto, però, i ricercatori hanno compreso
l’importanza di questa scoperta, applicandola anche ai disturbi
funzionali. È una metodica rivoluzionaria e innovativa che dispone
della più alta tecnologia ottica e informatica.
Come funziona la spinometria? Il paziente si posiziona per
pochi secondi davanti al dispositivo di rilevazione, che utilizza
luce alogena proiettata sul dorso nudo e che viene rilevata da
una telecamera digitale. Il software analizza i dati ottenuti e
ricostruisce tridimensionalmente la conformazione del dorso, della
colonna e la posizione del bacino. È una metodica estremamente
affidabile: misura i singoli punti rilevati con una precisione di 0,01
mm! È uno strumento di misurazione veloce, sicuro e ripetibile,
con elaborazione dei dati in tempo reale. Questa moderna
metodica, largamente diffusa all’estero (più di 500 sistemi nella
sola Germania), è adottata anche in Italia da importanti Istituti di
Ricerca e Università.
spinometria®: la tecnologia
La spinometria® formetric rappresenta il sistema di analisi
di superficie del tronco più diffuso al mondo, ed è basata
su una tecnologia oggetto di continui perfezionamenti.
La metodica è basata su una tecnica di rilevazione topografica
detta video-rasterstereografia, pertanto la parola-chiave per
aggiornare la letteratura disponibile nei principali motori di ricerca
scientifico-sanitari è “rasterstereography”.
Cosa distingue la spinometria® dagli altri esami
di superficie
Rispetto agli altri esami di superficie, la spinometria® si differenzia
principalmente per queste caratteristiche:
·
rispetto ai sistemi optoelettronici, che si basano sulla mera
rilevazione della posizione e del movimento di alcuni marker
applicati sulla cute, la spinometria®, analizzando le curve,
ricostruisce interamente la superficie posteriore del tronco,
non soffre da artefatti dovuti al movimento tra marker e punti
di repere ossei, e richiede tempi di esecuzione estremamente
ridotti;
·
rispetto agli altri strumenti topografici, la spinometria® è dotata
della più elevata definizione spaziale (12 foto con 50.400 punti
per ciascuna analisi) e la rilevazione viene effettuata simultaneamente sull’intera superficie, eliminando l’errore dovuto alle
oscillazioni posturali.
Pubblicazioni scientifiche
Una lista di pubblicazioni e studi clinici è inoltre disponibile
all’indirizzo http://www.hakomed.it/studi.php
Le modalità di acquisizione
L’esecuzione dell’esame richiede la
disponibilità di uno spazio di lavoro molto
ristretto; il paziente deve infatti porsi a
circa 2 metri di distanza dall’apparecchio. Una volta terminata l’acquisizione, i
risultati dell’analisi posturale, comprensivi
di rappresentazioni grafiche tridimensionali
e schede analitiche, sono disponibili in
pochi secondi, consentendo la stampa
immediata del referto.
In relazione al contesto clinico, è possibile
effettuare l’acquisizione in 4 diverse modalità:
a) esame statico
Consiste in un’acquisizione di brevissima
durata (40 millisecondi), particolarmente
indicata nei soggetti caratterizzati da gravi
disfunzioni posturali di origine neurologica
o vestibolare, in cui una rilevazione di durata maggiore sarebbe affetta da artefatti
dovuti alle ampie oscillazioni.
b) averaging
Consiste in un’acquisizione di 12 immagini
in 6 secondi, indicata nella maggior parte
dei casi; in questo caso la spinometria®
fornisce il valore medio del periodo di
acquisizione, eliminando l’errore di campionamento dovuto alle oscillazioni naturali
e al ciclo del respiro.
c) misurazione posturale
Consiste in un’acquisizione di maggior
durata (fino a 30 secondi), indicata
principalmente per l’esecuzione di test
posturali e per la registrazione sincrona
delle informazioni stabilometriche; in
questo caso la spinometria® fornisce
istante per istante, al variare del tempo,
la ricostruzione del tronco ed i relativi
parametri posturali.
d) misurazione dinamica
Consente un’acquisizione in movimento, ad una frequenza fino a 24 Hz,
consentendo di valutare gli adattamenti
posturali del tronco durante semplici
attività motorie.
Caso clinico: scoliosi idiopatica
Paziente di 11 anni affetta da
scoliosi minore a doppia curva
(dorsale destro-convessa, dorso-lombare sinistro-convessa)
accertata radiograficamente,
con indicazione al trattamento
cinesiterapico.
Quesito clinico: impostazione
programma di esercizi specifici.
La spinometria® consente di
evidenziare la natura tridimensionale della scoliosi (deviazione
frontale, rotazione trasversale,
inversione locale della curva
sagittale) e di valutare l’allineamento globale del tronco, determinando obiettivi e modalità
della cinesiterapia.
Altre applicazioni: screening posturale - follow-up - valutazione
dell’autocorrezione
Caso clinico: eterometria
senza rialzo
Paziente affetto da ipometria di
30 mm dell’arto inferiore sinistro e atteggiamento del tronco
in flessione.
Quesito clinico: valutazione
degli adattamenti posturali
al trattamento ortesico ed
identificazione dell’entità del
rialzo che garantisce il migliore
risultato. Esame acquisito con e
senza rialzo a sinistra, progressivamente crescente da 5 mm
a 25 mm.
La spinometria consente di
stabilire l’entità del rialzo in
grado di garantire la migliore
combinazione tra la correzione
dell’atteggiamento pelvico e dello squilibrio sagittale del tronco.
con rialzo
Altre applicazioni: collaudo
dell’ortesi definitiva - controlli
seriali
Caso clinico: lombalgia aspecifica
senza bite
Paziente affetto da lombalgia
cronica a fascia, accentuata dal
mantenimento prolungato della
stazione eretta e dalla marcia
prolungata.
Quesito clinico: valutazione
degli adattamenti posturali
all’adozione del bite ed eventuali
indicazioni a cinesiterapia.
La spinometria® evidenzia
la correzione dello squilibrio
frontale del tronco apportata dal
bite, con indicazione invece alla
cinesiterapia per le persistenti
alterazioni dell’atteggiamento
pelvico e dello squilibrio sagittale del tronco.
cifosi dorsale invariata
con bite
Caso clinico: adattamento posturale
antalgico e deficit di estensibilità
Paziente affetta da dorsalgia
cronica ed acutizzazione lombalgica.
Quesito clinico: valutazione
dei disordini posturali evidenti
all’esame clinico (atteggiamento
scoliotico, verosimilmente su
base antalgica, e squilibrio
sagittale) attraverso esame
dinamico (test in flessione degli
arti superiori).
La spinometria® consente
di quantificare l’entità dello
squilibrio sagittale e di attribuirlo
all’inadeguata rappresentazione
della cifosi dorsale. Il test dinamico evidenzia (i) la ridotta capacità di adattamento posturale
del segmento dorsale, che sarà
meritevole di intervento riabilitativo, e (ii) la persistenza della
postura asimmetrica di origine
antalgica a livello lombare, che
suggerisce di evitare approcci
cinesiterapici in estensione.
Altre applicazioni: valutazione
di efficacia del trattamento
cinesiterapico e dell’eventuale
trattamento farmacologico
antalgico
Il test dinamico evidenzia la persistenza
della localizzazione della massima rotazione
Dall’analisi posturale del tronco ...
Integrazioni:
art. 303-90
cervical spine
Dispositivo supplementare per il rilevamento
della mobilità tridimensionale del rachide
cervicale. Per questo modulo viene installato
un ulteriore telecamera in cima alla colonna,
che su questa immagine non compare.
art. 401-40
pedoscan professional
Pedana baropodometrica capacitiva, per
l’analisi statica e dinamica del piede e del
passo. Misurazione con 4096 sensori, con
frequenza da 100 a 400 Hz.
È possibile aggiungere un modulo per
eseguire la stabilometria.
art. 401-70
pedogait
Strumento di misurazione dinamica in real
time delle pressioni plantari integrato in
un tapis-roulant, per l’analisi delle forze
impresse al suolo durante il cammino. Il
nuovo software rende possibile sincronizzare
pedogait-formetric.
art. 303-91
leg-axis
Modulo supplementare per l’analisi articolare
in statica, o del passo, con l’aggiunta di una
telecamera alla base del sistema
art. 303-60
Piattaforma di simulazione 3D
Piattaforma a controllo elettronico, regolabile
non solo in altezza (per la correzione delle
eterometrie degli arti inferiori) ma anche in
inclinazione nei tre piani (per le variazioni della
modalità di appoggio).
art. 401-21
digiscan
Podoscopio digitale che permette una scansione
plantare in condizioni statiche, consentendo poi
la misurazione delle caratteristiche geometriche
dell’appoggio (misurazioni lineari e superficiali).
art. 501-20
myoline professional
Stazione di valutazione multisegmentale
della forza muscolare con possibilità di
rilevazione simultanea delle catene cinetiche.
Rappresenta un’evoluzione tecnologica
del tradizionale dinamometro isometrico,
sfruttandone i vantaggi (semplicità di utilizzo
e riproducibilità dei risultati), potenziandone
la versatilità ed ampliando la gamma delle
possibili applicazioni, attraverso un’estensione
dei parametri forniti.
... al laboratorio di analisi posturale
e biomeccanica multifattoriale
Sistemi formetric
La fornitura dei sistemi formetric comprende
•
•
•
•
•
•
•
•
sistema di rilevazione ottica
console operatore e PC
monitor TFT, stampante
software DICAM basic
dispositivo interno di connessione per la telemanutenzione
trasporto e montaggio
addestramento di base
corso di perfezionamento
EUROPEAN COMMISSION
European Research Area
Il sistema formetric è stato sviluppato con progetto Europeo.
art. 303-46 formetric basic
Tecnologia 3D per l’analisi della colonna vertebrale e della postura. Il sistema di base, che prevede fino a 50.400
punti di rilevamento per la misurazione volumetrica del dorso. Non consente tuttavia un’analisi dinamica,
la ricostruzione della colonna vertebrale ed è adatto solo all’acquisizione di immagini singole.
Optional per il formetric basic:
• art. 303-44 modulo per ricostruzione della colonna vertebrale
• art. 303-45 modulo per calcolare valore medio (4D-averaging)
• art. 303-47 modulo per vedere la deviazione laterale, l’angolo cifotico e lordotico
art. 303-50 formetric 4D
Tecnologia 4D per l’analisi della colonna vertebrale e della postura: permette di effettuare tutte le analisi consentite
dai sistemi formetric con ricostruzione della colonna vertebrale. Il sistema può acquisire sequenze di immagini, elaborando automaticamente valori medi, con durata delle sequenze di rilevamento anche superiore a 1 minuto per analisi
posturali e studi funzionali nei quali si acquisiscono fino a 10 immagini al secondo.
art. 303-56 formetric 4D motion
Tecnologia 4D per l’analisi della colonna vertebrale e della postura: il modello, al top della nostra gamma di prodotti,
permette di effettuare tutte le analisi consentite dai sistemi formetric con ricostruzione della colonna vertebrale e può
acquisire sequenze di immagini, elaborando automaticamente valori medi, con durata delle sequenze di rilevamento
anche superiore a 1 minuto per analisi posturali e studi funzionali nei quali si acquisiscono fino a 50 immagini al
secondo.
Il sistema formetric può essere integrato con diversi moduli aggiuntivi per creare un laboratorio di analisi posturale e
biomeccanica multifattoriale. Contattare Hakomed Italia per ricevere maggiori e più dettagliate informazioni.
consegnato da:
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