LIFT OFF TEST : sottoscapolare Z O P I Z A L dorso della mano a livello della R regione lombare. La positività del A test è data dall’impossibilità di C spostare la mano dal tronco A N N A il paziente viene invitato a porre il I Z LIFT OFF TEST A N N A C R A A L Z O P Patologia del CLBO Segno di popeye A L I Z Z O P Tumefazione regione anteriore del braccio alla flessione del gomito (lesione muscolare) Test di Speed C R A Col gomito esteso e l’avambraccio supinato, si oppone resistenza all’elevazione superiore dell’omero fino ai 60°.Il test è positivo se compare dolore a livello della doccia bicipitale A N N A Positivi nella patologia infiammatoria o degenerativa. Z O VALUTAZIONE RADIOGRAFICA P ( proiezioni A/P e ascellare. Arch A L view per defilè subacromiale) R ECOGRAFIA A C ARTRO TC A RMNN N A I Z ESAMI STRUMENTALI I Z GINOCCHIO A N N A C R A A L Z O P Esame obiettivo: ispezioneZ I Z Ginocchio varo A N N A O P Ginocchio valgo C R A Genu recurvatum A L I Z Esame Obiettivo: palpazione Z Piatto tibiale mediale A L Tubercolo tibiale R A Condilo femorale mediale C Piatto tibiale laterale A N N A Condilo femorale esterno Testa del perone O P Esame obiettivo: palpazione, I Z faccia anteriore Z quadricipite , A L borsa sottorotulea, borsa prerotulea, R A zampa d’oca, Rotula (ballottamento rotuleo) A N N A C O P Esame obiettivo: palpazione, I Z faccia posteriore Z Fossa poplitea: R A A L NERVO TIBIALE POSTERIORE VENA POPLITEA ARTERIA POPLITEA MUSCOLO GASTROCNEMIO A N N A C O P I Z ESCURSIONE DEL MOVIMENTO Z MOTILITA’ ATTIVA E PASSIVA FLESSIONE 135 ° ESTENSIONE C 0° - 15° A N N A R A A L ROTAZIONE INTERNA 10° ROTAZIONE ESTERNA 10° O P I Z PROVE PER LA STABILITA’ ARTICOLARE: LEGAMENTI COLLATERALI Z O P Legamento collaterale mediale: applicare una A L sollecitazione in valgo per aprire la rima interarticolare mediale A N N A C R A Legamento collaterale laterale: applicare una sollecitazione in varo per aprire l’emirima esterna del ginocchio PROVE STABILITA’ ARTICOLARE: I LEGAMENTI COLLATERALI Z A N N A C R A A L Z O P I Z PROVE DI STABILITA’ ARTICOLARE: LEGAMENTI CROCIATI MANOVRA DEL CASSETTO: A L Z O P Far stendere il pz supino sul lettino con le ginocchia flesse a 90° e con i piedi appoggiati a piatto sul piano del lettino, sedersi sopra i piedi, quindi afferrare il ginocchio con le dita in corrispondenza dei flessori mediali e laterali e con i pollici sulle emirime articolari. Tirare la tibia verso di noi se scivola in avanti crociato anteriore leso poi spingere la tibia posteriormente se si sposta legamento crociato posteriore leso. A N N A C R A PROVE STABILITA’ ARTICOLARE: I Z LEGAMENTI CROCIATI A N N A C R A A L Z O P TEST DI MC MURRAY Flettere il ginocchio A L I Z Z O P Con una mano afferrare il calcagno e l’altra appoggiarla R A sul ginocchio Ruotare all’interno ed all’esterno la tibia sul femore Con la gamba ruotata all’esterno sollecitare in valgismo il ginocchio Poi estendere lentamente il ginocchio Se click o dolore test positivo per lesione menisco mediale A N N A C TEST DI MC MURRAY A N N A C R A A L Z O P I Z TEST DELLA COMPRESSIONE E I Z DELLA DISTRAZIONE DI APLEY Z O P Paziente prono con ginocchio A L flesso a 90° R A Appoggiate il vs ginocchio sulla faccia posteriore della coscia Quindi spingere con forza il calcagno e ruotare (menischi) A N N A C Poi applicare trazione sulla gamba mentre si ruota tibia all’interno ed all’esterno (legamenti) TEST DELLA COMPRESSIONE E I DELLA DISTRAZIONE DI APLEYZ A N N A C R A A L Z O P TEST DELLO SCATTO Paziente supino, A L I Z Z O P Afferrare il calcagno col palmo della mano R A Portare il ginocchio in flessione Lasciare estendere passivamente il ginocchio C Il ginocchio deve estendersi o “scattare” A N N A Se si estende lentamente o trova resistenza vi è una lesione meniscale o un versamento articolare TEST DELLO SCATTO A N N A C R A A L Z O P I Z Z O P SEGNO DELLA RASPA PAZIENTE SUPINO CON A L I Z GINOCCHIO ESTESO SI IMPRIME ALLA ROTULA UN MOVIMENTO DI VA E VIENI (prossimo distale e latero mediale) IL MOVIMENTO PROVOCA UNA SENSAZIONE DI PIALLA RUGOSA ACCOMPAGNATO DA DOLORE A N N A C R A ESAMI STRUMENTALI Z O P I Z RADIOGRAFIA (proiezioni standard, assiali di rotula a 30° - 60° - 90°) ECOGRAFIA RNM A N N A TAC C R A A L