Terapiagenicacontroilcancroalcervello Risultatipromettentipertrattamenti“mirati”controilglioblastoma 13maggio2016 UnteamdellaScuolaInternazionaleSuperiorediStudiAvanzati(SISSA)diTriestehaottenuto risultatimoltopromettentinell’applicazionedellaterapiagenicacontroilglioblastoma.Itestin vitroeinvivosuitopihannodatorisultatimoltonetti,elamodellizzazionedimostracheil trattamentocolpisceilmetabolismotumoraleinalmenoseipuntidiversi.Laterapiagenica,una tecnicacheattaccailtumoreinmanieraselettiva,potrebberappresentareunasperanzaper combatterequestotipoditumorimortali,periqualilachirurgiaèpraticamenteimpossibileela chemioelaradioterapianonriesconoacombatterelerecidivemoltoaggressive.Lostudioè statopubblicatosullarivistaOncotarget. Solopochigiornifalastampa(specialmentequellaanglosassone)haannunciatoconenorme entusiasmolapubblicazionediunostudiochedescriveingrandedettagliolageneticadelcancro alseno,unascopertachesecondomoltisegnaunpuntodisvoltanellalottaaquestotipodi tumore.Notiziecomequestaconfermanol’impressionechelaguerracontroilcancronel prossimofuturoverràcombattutasulcampodibattagliadellagenetica.AncheinItaliasilavorasu questofronte.AllaSISSAperesempio,doveAntonelloMallamacieilsuogruppohannoappena pubblicatodeirisultatimoltopromettentinell’applicazionedellaterapiagenicacontroil glioblastoma,unafamigliaditumorialcervellofraipiùcomunieaggressivi.Unadiagnosidi questotipoèletteralmenteunacondannaamorte,intempimoltobrevi:“lachirurgiaconquesto tipoditumorièdifficilmenterisolutiva,perchésiinsinuanoneitessutisani,eanchelachemioe radioterapiasonopocoefficaci.Inbrevetemposipresentanorecidivemoltoaggressiveedèla fine”spiegaAntonelloMallamaci,professoredellaSISSAchecollaboraancheconFondazione Telethon.“Ilnostroapproccioèradicalmentediverso:introduciamonellecelluletumoraliuna copiaaggiuntivadiunparticolaregene,inmododacomprometternelecapacitàreplicativee portarlealsuicidio”. L’ideaperquestostudioèvenutaaMallamaci–chenonèunoncologo-dopoannidi approfondimentisuunparticolaregenechiamatoEmx2.Questogene,spiegaloscienziato,frale altrecose,infasedicrescitaembrionalecontrollalaproliferazionedell’astroglia.Lecelluledella glia,fracuigliastrociti,fannopartedelsistemanervoso,dovenutronoeproteggonoinneuronie neregolanofinementeilfunzionamento. “Sappiamocheduranteleprimafasidellesviluppodelsistemanervosocresconosoloneuroni, mentrelagliainiziaaproliferaresoloquandolacrescitaneuronaleèpraticamentefinita”,spiega CarmenFalcone,ricercatriceSISSAeprimaautricedellostudio.“Neinostristudiprecedenti abbiamoscopertocheEmx2siesprimealivellimoltoaltinellafasedigenerazionedeineuroni, mentrequandoinizialacrescitadellaglialasuaazionesiriducedrasticamente.Inquestomodo,il genefinoauncertopuntomantienefermalacrescitadegliastrociti”. Sepuòbloccaregliastrociti,perchénonprovareausarlopertenereabadaiglioblastomi?“Questi tumorihannomoltecaratteristicheincomuneconl’astroglia”commentaMallamaci,“daquil’idea diusarlianostrovantaggio.Conilcontributodell’ISTdiGenova,checihafornitoalcunecolturedi varitipidiglioblastoma,abbiamoiniziatoafaredeitestinvitro”.Equestitestsonoandati“oltre lepiùroseeaspettative”,spieganoFalconeeMallamaci:“perquasituttiicampioni,inmenodi unasettimana,iltessutotumoraleèletteralmentecollassato”. Aquestopuntolostudioèproseguitoinduedirezioni.Ilteamhaprimamodellatoinvitroi meccanismimolecolaricheintercorronofral’“accensione”delgeneterapeuticoel’effettofinale, determinandocheilgeneattaccailmetabolismodeltumoreinbenseipunti,unrisultatodefinito “moltorobusto”dairicercatori. UncavallodiTroiadentroaltumore Dopoglistudiinvitro,ilgruppohainiziatoiprimiesperimentiinvivo,suitopi,adottandole dovutecauteleperpreveniresofferenzeinaccettabiliacaricodeglianimali..“Quindi,per preveniredanniallecellulesane,neuronieastrociti,abbiamoselezionatoun‘promotore’ specifico,unpezzettodiDNAchefasìcheilgeneterapeuticosiattivisoltantonellecellule tumorali,senzaattaccarelealtre,eabbiamoreplicatoconessolostessorisultatoottenutonei primitestinvitro”. Laterapiagenicasibasasull’inserimentodigeniadhocnelgenomadiunacellulaospiteinmodo chequestipossanofunzionarealsuointerno,prendendoinprestitoilsuomacchinariogenetico. Comesifaadaggiungereunpezzettodicodicegeneticoinunacellulavivente?Gliscienziati sfruttanoimeccanisminaturalmentemessiinattodaivirus.Ivirussonostraneentità:puravendo unpropriogenomanonsonoingradodiduplicarsi,ecioèriprodursi,dasoli.Perquestomotivosi insinuanoall’internodialtrecellule,einserisconoilproprioDNAinquelloospite,cosìchelacellula lavoriperloro,duplicandoanchelorogenieandandocosìaformarenuovivirus.“Rendendo innocuoilvirus,svuotandocioèl’involucrodelsuogenomaeriempiendoloconigeniterapeutici, possiamoaggiungereallacellulaospitenuovigeni,ovveroversionipotenziatediquelliendogeni”, spiegaFalcone. CosìhannofattoMallamaciecolleghi,introducendounaversioneparticolarmenteattivadiEmx2 nellecelluletumorali.IrisultatifinorasonostatinettiehannodimostratocheEmx2èingradodi ucciderelecelluledialmenoquattrotipidiversidiglioblastoma,ancheinvivoneiroditori,senza danneggiarelecellulesanedelsistemanervoso.Avendoinoltreosservatocheiltrattamento colpisceilprocessotumoraleinmoltipunti,cisonobuonesperanzedicontrastareefficacemente lacomparsadirecidiveaggressive.“Perchéquestesiformino,sideveinstaurareunprocessodi selezionedellecelluletumoralipiùforti.Colpendoleinunavarietàdipuntidifferenti,alziamodi moltol'asticellaperquestoprocessoselettivoe-sperabilmente-preveniamolerecidive”, concludeMallamaci.“Oracontinueremoampliandoitestinvivoconaltriglioblastomi.Lavorando moltosodoeconunpizzicodifortunasperiamocheinpochianniciòpossatradursiinun beneficiotangibileperglisfortunatipazienticolpitidaquestapatologia”. 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