Le terapie orali: istruzioni per l`uso

Le terapie orali:
istruzioni per l’uso
Manuale per il paziente oncologico anziano che assume terapie orali
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Terapie orali nel paziente oncologico anziano
Questo manuale si rivolge ai pazienti anziani che assumono terapie orali ed ai familiari o assistenti
per aiutarli a conoscere la corretta assunzione ed i possibili effetti collaterali dei farmaci, fornendo
loro utili riferimenti per affrontarli.
E’ di fondamentale importanza la conoscenza dei possibili effetti collaterali della terapia per prevenirli e curarli in modo efficace e tempestivo. A tal fine sarebbe auspicabile creare un’alleanza, oltre
che con il medico oncologo, anche con quello di famiglia perché possa chiarire i dubbi ed essere di
supporto nell’indicare i rimedi per gestire gli effetti collaterali.
E’ importante quindi essere informati e comprendere al meglio alcuni aspetti della terapia
orale che si assume o si sta per iniziare:
• dosaggio del farmaco orale antineoplastico assunto;
• aspetto e colore delle compresse o delle capsule;
• modalità di assunzione;
• effetti collaterali.
Può essere utile sapere che sono tre le categorie principali di farmaci orali antineoplastici:
• farmaci ormonali
• chemioterapici a somministrazione orale
• farmaci biologici a bersaglio molecolare
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I farmaci ormonali
FARMACO
BICALUTAMIDE
(Casodex®)
FLUTAMIDE
(Eulexin® e
Drogenil®)
NILUTAMIDE
(Nilandron®)
CIPROTERONE
(Androcur®)
COME SI PRESENTA
COME SI ASSUME
EFFETTI
COLLATERALI
Compresse bianche
da 50 mg e 150 mg
Capsule bianche
rosse da 250 mg
•Aumento di volume
e tensione della
mammella
e
compresse bianche
da 150 mg
Assumere sempre alla
stessa ora,
indipendentemente dai
pasti
•Riduzione del
desiderio sessuale
•Vampate di calore
•Nausea
compresse bianche da
50 e 100 mg
•Depressione
FARMACO
ENZALUTAMIDE
(Xtandi®)
ABIRATERONE
(Zytiga®)
COME SI PRESENTA
Capsule molli da 40 mg
di colore bianco
Compresse da 250 mg
di colore bianco
COME SI ASSUME
EFFETTI
COLLATERALI
La dose giornaliera va
assunta in un’unica
somministrazione. Le
capsule possono essere
assunte con o senza
cibo
•Mal di testa
•Vampate di calore
•Diarrea
•Affaticamento
La dose giornaliera va
assunta in un’unica
somministrazione, lontano dai pasti
•Ritenzione idrica
•Ipertensione
arteriosa
•Diarrea
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FARMACO
ANASTROZOLO
(Arimidex®)
LETROZOLO
(Femara®)
EXEMESTANE
(Aromasin®)
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
EFFETTI
COLLATERALI
Compresse rotonde di
colore bianco da 1 mg
• Vampate di calore
• Aumento della
Compresse rotonde di
sudorazione
colore giallo scuro da
Una compressa al
• Stanchezza
2.5 mg
giorno, preferibilmente • Dolori articolari
sempre alla stessa
• Secchezza vaginale
ora,
• Nausea
indipendentemente dai • Assottigliamento dei
pasti
capelli
• Rash cutaneo
• Mal di testa
Compresse rotonde di
• Disturbi del sonno
colore bianco da 25 mg
FARMACO
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compresse da 160 mg
La dose giornaliera va
di colore bianco
MEGESTROLO
assunta in un’unica
ACETATO
somministrazione, ogni
(Megace®,
giorno
Megestil®)
alla stessa ora
TAMOXIFEN
(Nolvadex®)
Compresse da 10 mg
o da 20 mg di colore
Una compressa al
bianco
giorno, preferibilmente
sempre alla stessa
ora, indipendentemente dai pasti
EFFETTI
COLLATERALI
•Nausea e/o vomito
•Ritenzione idrica
•Perdite ematiche
uterine
•Iperglicemia
•Rash cutaneo
•Disturbi dell’umore
•Vampate di calore
•Perdite ematiche
vaginali
•Secrezioni vaginali e
prurito vulvare
•Rash cutaneo
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I farmaci chemioterapici a somministrazione orale
FARMACO
CAPECITABINA
(Xeloda®)
TEGAFUR
E URACILE
(UFT®)
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compresse da 150 e
500 mg di color pesca
Capsule rigide bianche,
opache
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EFFETTI
COLLATERALI
Le compresse
devono essere
ingerite con acqua
entro 30 minuti dalla
fine del pasto e a
distanza di 12 ore tra
la prima e la seconda
somministrazione
•Diarrea, vomito, nausea
•Affaticamento
•Stomatite
•Dolore addominale
•Sindrome
mano-piede
•Aumento della
lacrimazione,
congiuntivite
Le dosi devono
essere assunte
almeno un´ora prima
o un´ora dopo i
pasti per 28 giorni
consecutivi in combinazione con calcio
folinato
•Diarrea, vomito, nausea,
•Affaticamento
•Stomatite
•Dolore addominale
•Lacrimazione,
congiuntivite
FARMACO
“S-1”
T E G A F U R ,
GIMERACILE,
OTERACILE
(Teysuno®)
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Capsule bianche e
rosse da 15 mg
o bianche da 20 mg
La dose giornaliera si
assume in due somministrazioni (mattina
e sera), 1 ora prima o
1 ora dopo i pasti con
un bicchiere d’acqua.
EFFETTI
COLLATERALI
•Nausea e/o vomito
•Diarrea
•Stomatite e mucosite
•Sindrome mano-piede
•Affaticamento
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FARMACO
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
20 mg: capsule molli di
colore marrone chiaro,
contrassegnate N20
VINORELBINA
(Navelbine®)
METOTRESSATO
(Methotrexate®)
30 mg: capsule
molli di colore rosa,
contrassegnate N30
Compresse di colore
giallo da
2.5 mg e 10 mg
EFFETTI
COLLATERALI
Le capsule vanno
assunte con un po’
•Nausea e/o vomito
d’acqua, e non devo•Diarrea
no essere masticate
•Stitichezza
né succhiate, si consiglia l’assunzione
con un po’ di cibo
•Nausea e/o vomito
Le compresse devono •Perdita dei capelli
essere assunte con •Visione offuscata
molta acqua
•Affaticamento
FARMACO
TEMOZOLOMIDE
(Temodal®)
CICLOFOSFAMIDE
(Endoxan®)
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
EFFETTI
COLLATERALI
Le capsule devono
essere assunte a
digiuno, intere, con
un bicchiere d’acqua,
senza masticare; se
dopo assunzione
della dose si verifica
vomito, non assumere
una seconda dose
nello stesso giorno.
•Nausea e/o vomito
•Stitichezza
•Perdita dei capelli
•Mal di testa
•Visione offuscata
•Affaticamento
Capsula rigida
bianca e rosa
Compresse bianche
o rosa da 50 mg
•Nausea e/o vomito
•Cistite
Le compresse devono
•Caduta dei capelli
essere assunte senza
•Affaticamento
masticare e bevendo
•Mucosite
molta acqua
•Alterazioni delle
unghie
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I farmaci biologici a target molecolare
FARMACO
SUNITINIB
(Sutent®)
PAZOPANIB
(Votrient®)
COME SI PRESENTA
• Capsule da 12.5 mg
di colore arancione
• Capsule di 25 mg di
colore caramello e
arancione
• Capsule di 37.5 mg
di colore giallo
• Capsule di 50 mg di
colore caramello
COME SI ASSUME
Le capsule possono
essere assunte con o
senza cibo
Le compresse devono
Compresse da 200 mg
essere assunte una
e 400 mg di colore rosa
volta al giorno, a
stomaco vuoto, un’ora
prima o due ore dopo i
pasti
EFFETTI
COLLATERALI
•Affaticamento
•Diarrea
•Stomatite
•Nausea e/o vomito
•Rash cutaneo
•Secchezza della pelle,
prurito
•Cambiamento del colore
dei capelli e della pelle
•Inappetenza
•Ipertensione
•Inappetenza
•Alterazione del gusto
•Diarrea
•Nausea e/o vomito
•Dolori addominali
•Cambiamento del colore
dei capelli e della pelle
FARMACO
EVEROLIMUS
(Afinitor®)
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compresse da
10 mg di colore
bianco-giallastre
EFFETTI
COLLATERALI
•Stanchezza
•Alterazione del gusto
•Stomatite
Le compresse devono •Diarrea
essere assunte una •Nausea e/o vomito
volta al giorno alla
•Dolori addominali
stessa ora, regolar- •Dimagrimento
mente con o senza •Rash cutaneo
cibo. Le compresse •Secchezza della pelle,
devono essere ingprurito
hiottite intere con un •Mal di testa
bicchiere d’acqua
•Congiuntivite
•Alterazioni dell’unghia
•Iperglicemia
•Edemi
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FARMACO
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compresse da 200 mg
di colore rosso
SORAFENIB
(Nexavar®)
AXITINIB
(Inlyta®)
Compresse triangolari
di colore rosso da 5 mg
La dose giornaliera di
800 mg deve essere
raggiunta assumendo
due compresse da 200
mg due volte al giorno,
almeno un’ora prima o
due ore dopo i pasti
La dose giornaliera
è di 1 compressa
da 5mg due volte al
giorno (per un totale
di 10mg), a distanza
di 12 ore, evitando il
succo di pompelmo.
EFFETTI
COLLATERALI
•Stanchezza
•Emorragia
•Mal di testa
•Stomatite
•Diarrea
•Nausea e/o vomito
•Rash cutaneo
•Pelle secca, prurito
•Caduta dei capelli
•Inappetenza
•Ipertensione
•Diarrea
•Pelle secca
•Congiuntivite
•Alterazione della voce
•Dolori articolari
•Perdita di capelli
•Stanchezza
•Alterazione del gusto
•Nausea e/o vomito
•Stitichezza
FARMACO
LAPATINIB
(Tyverb®)
GEFITINIB
(Iressa®)
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compresse da 250 mg
di colore giallo
La dose giornaliera è
di 1250 mg (ovvero
cinque compresse).
Le compresse devono
essere assunte almeno un’ora prima, o
almeno un’ora dopo,
l’assunzione di cibo
EFFETTI
COLLATERALI
•Diarrea
•Nausea e/o vomito
•Pelle secca, prurito
•Sindrome mano-piede
•Rash cutaneo
•Inappetenza
•Dolori addominali
•Affaticamento
•Inappetenza
La dose giornaliera
•Stomatite
Compresse da 250 mg di 250 mg può essere •Diarrea
di colore marrone
assunta con o senza •Nausea e/o vomito
cibo, circa alla stessa •Dolori addominali
ora. Le compresse
•Rash cutaneo
devono essere inghiot- •Follicolite
tite intere con un po’ •Pelle secca, prurito
d’acqua
•Congiuntivite
•Emorragia
•Alterazione delle ciglia
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FARMACO
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compresse da 100 mg
o 150 mg di colore
bianco-giallastre
ERLOTINIB
(Tarceva®)
EFFETTI
COLLATERALI
•Rash cutaneo
•Diarrea
•Stanchezza
La dose giornaliera
•Inappetenza
di 100 o 150 mg deve •Stomatite
essere assunta un’ora •Nausea e/o vomito
prima o due ore dopo •Dolori addominali
l’assunzione di cibo •Pelle secca, prurito
•Congiuntivite
•Emorragia
•Alterazione delle ciglia
•Ipertensione
Compresse rivestite di La dose giornaliera di •Diarrea
colore rosa chiaro, di 160 mg (4 compresse) •Stomatite
REGORAFENIB forma ovale da 40 mg
•Sindrome mano-piede
deve essere assunta
(Stivarga®)
•Pelle secca
in una sola sommin•Eruzione cutanea
istrazione, preferibil•Inappetenza
mente alla stessa ora.
•Mucosite
•Alterazione della voce
FARMACO
COME SI PRESENTA COME SI ASSUME
Compressa giallognola,
rotonda da 20 mg
AFATINIB
(Giotrif®)
azzurra da 40 mg
blu da 30 mg
VISMODEGIB
(Erivedge®)
Capsule viola e rosa
da 150 mg
EFFETTI
COLLATERALI
•Rash cutaneo
La dose giornaliera
•Dermatite acneiforme
di 40 mg deve essere •Prurito, pelle secca e/o
assunta senza cibo;
cute screpolata
il cibo non deve es- •Infezione dell’unghia
sere assunto almeno •Diarrea
nelle 3 ore precedenti •Stomatite
e nell’ora successiva •Congiuntivite
l’assunzione del far- •Occhio secco
maco.
•Cheratite
•Inappetenza
•Dimagrimento
La dose è di una capsula da 150 mg al giorno. Le capsule devono
essere deglutite intere
con dell’acqua, con o
senza cibo.
•Inappetenza
•Nausea e/o vomito
•Diarrea
•Stitichezza
•Rash cutaneo
•Affaticamento
•Dolori articolari e
muscolari
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FARMACO
CRIZOTINIB
(Xalkori®)
IMATINIB
(Glivec®)
COME SI PRESENTA
COME SI ASSUME
La dose giornaliera è di
una capsula di 250 mg
due volte al giorno (per un
Capsule rigide di colore totale di 500 mg), una al
rosa opaco da 250 mg mattino e una alla sera. Le
capsule possono essere
assunte con o senza cibo,
intere, senza scioglierle o
aprirle, evitando sempre il
succo di pompelmo.
Compresse da 100 mg
di colore arancione
La dose giornaliera di 400
mg va assunta una volta
al giorno, durante un pasto e con un abbondante
bicchiere d’acqua.
EFFETTI
COLLATERALI
•Congiuntivite
•Inappetenza
•Alterazione del gusto
•Visione offuscata
•Nausea e/o vomito
•Diarrea
•Affaticamento
•Rash cutaneo
•Stitichezza
•Diarrea
•Nausea e/o vomito
•Pelle secca, prurito
•Indebolimento dei
capelli
•Ritenzione idrica
•Lacrimazione
•Crampi muscolari
FARMACO
COME SI PRESENTA
COME SI ASSUME
Può essere assunto duCompresse da 240
rante o lontano dai pasti.
mg ovali di colore da
Le compresse devono esbianco rosato a bianco
sere inghiottite intere con
arancione
VEMURAFENIB
acqua; la dose raccoman(Zelboraf®)
data è di 960 mg (4 compresse da 240 mg) due
volte al giorno (equivalente
a un dosaggio giornaliero
complessivo di 1.920 mg)
a distanza di 12 ore.
EFFETTI
COLLATERALI
•Inappetenza
•Alterazione del gusto
•Mal di testa
•Diarrea
•Nausea e/o vomito
•Stitichezza
•Assottigliamento e/o
perdita di capelli
•Rash cutaneo
•Pelle secca/prurito
•Inspessimento della
cute
•Fotosensibilità
•Dolori articolari e/o
muscolari
•Febbre
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Gli effetti collaterali più comuni
• Assottigliamento
e/o
perdita di capelli
• Mal di testa
• Stomatite e/o mucosite
• Alterazione del gusto
• Lacrimazione
• Congiuntivite
• Visione offuscata
• Occhio secco
• Cheratite
• Cambiamento colore dei
capelli e della pelle
• Fotosensibilità
• Alterazione delle ciglia
• Sindrome mano-piede
• Alterazione e/o infezione
delle unghie
• Inspessimento della cute
• Edemi
• Aumento di volume e tensione della
mammella
• Riduzione del desiderio sessuale
• Perdite ematiche vaginali e/o uterine
• Secchezza vaginale
• Cistite
• Secrezioni e prurito vulvare
• Aumento della sudorazione
• Diarrea
• Stitichezza
• Dolore addominale
• Nausea e/o vomito, inappetenza
Sintomi generali
•
•
•
•
•
•
•
•
Vampate di calore
Depressione
Rash cutaneo
Alterazione della voce
Dimagrimento
Eritema, follicolite
Pelle secca/prurito
Disturbi dell’umore/sonno
• Ipertensione
• Dolori articolari e
muscolari
• Affaticamento
• Ritenzione idrica
• Emorragie
• Iperglicemia
• Febbre
AFFATICAMENTO
L’affaticamento si definisce come una mancanza di forze o di energia. Alla stanchezza fisica si associano frequentemente difficolta’ di concentrazione e scarsa voglia di fare.
E’ un effetto collaterale frequente che non deve stupire. Compare in genere dopo 2-3 settimane
dall’inizio della terapia, ma questo non vuol dire che la terapia non funzioni o che il tumore sia in
progressione.
Può essere utile, per contrastare l’affaticamento:
• Programmare delle brevi passeggiate o una attività fisica leggera
• Alimentarsi in maniera corretta
• Bere molti liquidi
• Mantenere l’attività lavorativa e sociale
• Concedersi dei momenti di relax
E’ importante comunque avvisare il medico se nonostante questi suggerimenti, l’affaticamento
impedisce le normali attività quotidiane e peggiora la qualità della vita.
NAUSEA, VOMITO E INAPPETENZA
Quando compare la nausea si avverte una sensazione estremamente sgradevole a livello dello
stomaco, ma non sempre alla nausea fa seguito il vomito.
Per contrastare questi disturbi si possono adottare i seguenti accorgimenti:
• Assumere cibi e bevande in piccole quantità;
• Mangiare lentamente
Come affrontare gli effetti collaterali più comuni
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• Evitare dolci, fritti, cibi speziati e bevande gasate;
• Preferire cibi freddi o a temperatura ambiente (non disturbati da odori forti) e succhi di frutta
freschi non zuccherati.
• Bere molti liquidi ma sempre in piccole quantita’.
• Provare a respirare con la bocca
• Preferire carni bianche a carni rosse
• Avere sempre a portata di mano cibi secchi quali toast, crackers
E’ importante avvisare subito il medico in caso di:
• Più di 3 episodi di vomito
• Sete eccessiva
• Febbre
• Vertigini
• Palpitazioni
• Crampi addominali
In caso di nausea o vomito assumere Metoclopramide (Plasil o similari), compresse o fiale, una
compressa o una fiala intramuscolo, ripetibile ogni 8 ore.
In caso di persistenza dei sintomi avvisare il medico
DIARREA
Alcuni consigli utili in caso diarrea:
• Assumere cibi ricchi di proteine, calorie, potassio e con basso contenuto di fibre (uova, pollo,
tacchino, pesce, patate al forno, riso bollito, banane e carote)
• Evitare i cibi ricchi di fibre (pane e cereali integrali, verdura cruda, fagioli, noci, frutta fresca e
secca)
• Evitare caffè, the, dolci ed alcolici, latte e latticini
• Bere molta acqua (almeno un litro al giorno), sempre in piccole quantità
• Interrompere l’assunzione di lassativi o sostanze che ammorbidiscono le feci
• Assumere fermenti lattici.
E’ importante inoltre avvisare subito il medico in caso di:
• Sete eccessiva
• Febbre
• Vertigini
• Palpitazioni
• Crampi dolorosi all’addome
• Feci acquose o con sangue.
In caso di diarrea assumere Loperamide (Imodium, Dissenten o similari) in compresse:
2 compresse dopo le prime due scariche e una compressa dopo ogni ulteriore scarica
(non superare le cinque compresse al giorno e i due giorni consecutivi di assunzione)
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STOMATITE, MUCOSITE, ALTERAZIONI DEL GUSTO
Quando compaiono stomatite e mucosite (infiammazioni del cavo orale) si prova dolore e difficolta’
a masticare cibi asciutti o a deglutire anche liquidi. Si potrebbe manifestare un arrossamento della
bocca e della gola, afte, una patina biancastra sulla lingua o potrebbero anche sanguinare le gengive. Inoltre, tali infiammazioni si associano spesso all’alterazione del gusto.
Alcuni piccoli accorgimenti possono ridurne il rischio di comparsa:
• Buona igiene orale
• Utilizzare dentifrici delicati (meglio quelli pediatrici)
• Utilizzare sciacqui con bicarbonato di sodio (un cucchiaino sciolto in un bicchiere di acqua tiepida)
• Utilizzare collutori topici non alcolici o a base di aloe;
• Evitare i cibi speziati, acidi, molto caldi o asciutti o che possono irritare il cavo orale come gli
alcolici
• Assumere cibi di consistenza morbida
• Bere con una cannuccia
• Evitare il fumo
• Evitare sostanze contenenti acqua ossigenata.
In caso di persistenza dei sintomi assumere sospensione orale a base di sodio alginato più miscela di elementi naturali (1 stick pack o mezzo misurino dopo i pasti e prima di andare a dormire). In
caso di aggravamento dei sintomi assumere un anti-micotico (fluconazolo, nistatina, itraconazolo o
similari) in soluzione orale (1 misurino due volte al giorno effettuando sciacqui del cavo orale tenendo la soluzione per alcuni minuti in sede) oppure Loramyc 50 mg (o similari) in compresse (una
compressa al mattino da applicare sulla gengiva superiore, sopra gli incisivi, una al giorno per 7 gg).
COME SI MANIFESTANO STOMATITE E MUCOSITE
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RASH CUTANEO, PELLE SECCA e PRURITO
Il rash cutaneo si manifesta con la comparsa di lesioni arrossate della pelle, talora accompagnate
da prurito o fastidio. Di solito le zone più colpite sono il viso, il collo e la parte superiore del tronco. Il
rash cutaneo può presentarsi come un’eruzione simile all’acne giovanile; a volte possono verificarsi
papule (piccoli rilievi cutanei), macule (aree non rilevate in cui la pelle cambia colore) o eritema (arrossamento) diffuso. Alcuni consigli possono aiutare a prevenire il rash o a ridurne la gravità:
• Per gli uomini: evitare di fare la barba tutti i giorni e usare il rasoio elettrico anziché la lametta
• Evitare l’esposizione prolungata e diretta ai raggi solari o applicare una crema solare con fattore
di protezione elevato (almeno SPF 30)
• Indossare indumenti morbidi
• Applicare creme emollienti (Ixoderm, Attivablu, Officinapelle o similari)
• Utilizzare detergenti delicati ipoallergenici
• Evitare di grattarsi
• Evitare docce troppo calde utilizzando comunque detergenti neutri. Applicare dopo il bagno (e
anche durante la giornata) creme idratanti sulla pelle.
In caso di tossicità cutanea evidente utilizzare creme cortisoniche e antibiotiche. In caso di forme
gravi assumere una terapia antibiotica orale consigliata dal medico di riferimento.
La cute potrebbe diventare secca ed essere soggetta a modesta desquamazione. In tal caso è
consigliato l’uso di saponi neutri ed eventualmente creme antistaminiche, lozioni emollienti di farina
d’avena e Vigorskin (o similari). In caso di prurito applicare impacchi freddi (anche ghiaccio tritato
in un sacchetto di plastica avvolto in un asciugamano). Sugli arti e il tronco (pancia e schiena) può
dare sollievo il talco mentolato. Esistono farmaci che possono alleviare il prurito, per i quali va sempre richiesto il consiglio e la prescrizione da parte del medico di riferimento.
COME SI MANIFESTA IL RASH CUTANEO
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SINDROME MANO-PIEDE
Si manifesta con rossore, fastidio, a volte anche dolore. A livello del palmo della mano e della
pianta dei piedi si possono inoltre verificare fessurazioni, ulcerazioni e desquamazione della cute,
accumulo di pelle secca o di callosita’ nelle aree di pressione quale il tallone e la parte anteriore del
piede. È inoltre possibile la formazione di vescicole.
Di solito si presenta in forma lieve ma può aumentare con il progredire del trattamento. Alcuni suggerimenti per prevenire o ridurre la gravità della sindrome mano-piede:
• Indossare calzature comode;
• Tenere spesso i piedi sollevati;
• Evitare l’esposizione al calore e l’utilizzo di acqua troppo calda;
• Applicare creme emollienti a base di urea al 25% per i talloni e al 15% per mani, gomiti e ginocchia, sulle regioni interessate;
• Evitare di forare le lesioni vescicolose.
• Preparare una soluzione di solfato di magnesio ed acqua tiepida e immergere la cute interessata
Cosa non fare
• Non esporsi alle alte temperature: ad esempio non rimanere seduto davanti a una finestra o
all’aperto sotto la luce diretta del sole
• Evitare le attivita’ fisiche che esercitano frizione o pressione sulla pelle quali: rimanere inginocchiato o appoggiato sui gomiti per molto tempo, effettuare lavori manuali come giardinaggio
o faccende domestiche, utlizzare strumenti quali cacciavite o coltelli da cucina, camminare a
lungo.
• Non indossare guanti di gomma, ad esempio per lavare i piatti, poiche’ la gomma mantiene il
calore a contatto con il palmo delle mani
COME SI MANIFESTA LA SINDROME MANO-PIEDE
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STITICHEZZA
Cosa fare in caso di stitichezza:
•
•
•
•
•
Aumentare il consumo di fibre attraverso l’uso di cereali, frutta e verdura crude
Preferire i rimedi naturali come sciroppo di fichi, prugne e succo di prugne o albicocche
Bere molti liquidi. Le bevande calde possono aiutare al mattino.
Svolgere un’attività fisica moderata aiuta a tenere l’intestino in ordine
Se la stitichezza persiste è opportuno consultare il medico
In caso di stitichezza assumere Lattulosio (LAEVOLAC o similari), due cucchiai la sera fino a regolarizzazione o Macrogol (MOVICOL o similari) in bustina, 1 bustina due volte al giorno (ore 8:00 e
20:00) fino a regolarizzazione. In alternativa e’ possibile assumere altri rimedi per la stitichezza gia’
utilizzati in precedenza (altri lassativi, tisane e prodotti a base di erbe).
DA RICORDARE:
Comunicare al medico di riferimento tutti i farmaci assunti
a domicilio per possibili interazioni farmacologiche.
NON SOSPENDERE o RIDURRE la dose della terapia
senza prima aver avvertito il medico.
Avvertire subito il medico può aiutarlo a
gestire meglio gli effetti collaterali in modo
che Lei possa continuare la terapia col
miglior beneficio possibile.
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Questo manuale è stato ideato dai medici
dell’Oncologia Geriatrica di Lecce per agevolare e
supportare il paziente nella gestione della terapia
orale domiciliare.
È uno strumento complementare alle indicazioni e
prescrizioni (farmaci e/o esami ematici) che
normalmente vengono fornite in occasione della
visita.
Una corretta informazione dei possibili effetti collaterali permetterà la prevenzione o una migliore
gestione degli eventi avversi.
I contenuti medici di questo libretto sono stati curati dalla
Dott.ssa Silvana Leo e dalla Dott.ssa Caterina Accettura.
La grafica del libretto è stata curata dalla
Dott.ssa Alessandra Pepe e dalla Dott.ssa Valeria Saracino.
Si ringrazia inoltre il maestro Giuseppe Corrado per la
realizzazione del quadro “La chiave d’argento” (in copertina).
33
Questo manuale è stato realizzato col supporto dell’Associazione onlus “La Chiave d’Argento”
e con il Patrocinio della ASL.
Se avete trovato utile questo opuscolo, potete aiutarci a realizzarne altri con un contributo a:
La Chiave d’Argento onlus
Associazione di volontariato
Via San Lazzaro, 36
73100 - Lecce
e-mail: [email protected]
Cellulare: 327 3973305
Banca Prossima
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