ONCOLOGIA MEDICA Direttore: Dr.ssa Stefania Gori Unità di Studi Clinici Controllati 33 Sperimentazioni cliniche in corso presso l’UOC di Oncologia Medica- settembre 2014 CARCINOMA MAMMARIO Terapia neoadiuvante/adiuvante: ML19884 – Studio in aperto di fase II di terapia neoadiuvante con bevacizumab in pazienti con carcinoma mammario infiammatorio o localmente avanzato. C19562/2037/BC/EU/MYOCET– Studio prospettico, in aperto, randomizzato, della terapia di associazione MYOCET® più ciclofosfamide e trastuzumab a confronto con doxorubicina libera più sola ciclofosfamide, entrambe seguite da docetaxel e trastuzumab, come terapia neoadiuvante in pazienti con carcinoma mammario HER-2 positivo naive al trattamento. GIM 3 – FATA Studio di fase III di confronto tra anastrozolo, letrozolo ed exemestane e tra strategia sequenziale (2 anni di terapia con tamoxifen seguiti da 3 anni di terapia con inibitori dell’aromatasi) verso strategia up-front (5 anni di terapia con inibitori dell’ aromatasi) nel trattamento adiuvante del carcinoma mammario ormono-responsivo in donne in postmenopausa. GIM 4 – LEAD: Studio sulla durata del trattamento con Letrozolo come terapia adiuvante per le donne in postmenopausa con carcinoma della mammella: trattamento lungo verso trattamento breve. GIM 5 - CYPLEC Terapia Adiuvante con Letrozolo dopo Tamoxifene. Studio di correlazione tra il gene CYP19 e l’efficacia di Letrozolo in pazienti in postmenopausa con tumore della mammella”. SHORTER: Trattamento adiuvante con herceptin per 3 mesi verso 12 mesi, in associazione con 2 differenti regimi di chemioterapia, nelle pazienti con carcinoma mammario HER2 +. ICOS-ONE: Prevenzione della cardiotossicità da antracicline: uno studio multicentrico randomizzato che mette a confronto due strategie terapeutiche. ML28879 - Studio nazionale, di fase IIIb, prospettico, a due coorti, non randomizzato, multicentrico, in aperto, per valutare la sicurezza di trastuzumab somministrato per via sottocutanea e biomarcatori molecolari in pazienti con carcinoma mammario her2-positivo in stadio iniziale e localmente avanzato. HOBOE: Valutazione dell’efficacia di letrozolo + triptorelina e letrozolo + triptorelina + acido zoledronico nel trattamento adiuvante del carcinoma mammario endocrino responsivo in pazienti in premenopausa. GIM 10 CONSENT: Studio clinico di fase III di confronto tra la somministrazione concomitante e quella sequenziale della chemioterapia e degli inibitori dell’aromatasi come trattamento adiuvante delle pazienti in postmenopausa con carcinoma mammario operato ormonosensibile. Terapia per malattia avanzata: VELVET: Studio di fase II, a due coorti, multicentrico, in aperto, volto a valutare l'efficacia e la sicurezza di pertuzumab somministrato in associazione a trastuzumab e vinorelbina nel trattamento di prima linea di pazienti affetti da tumore mammario avanzato (metastatico o localmente avanzato) HER2-positivo. GIM 8: Studio randomizzato con disegno fattoriale di confronto tra Fulvestran ± Lapatinib ± Inibitori Aromatasi nel carcinoma mammario metastatico in progressione dopo terapia con Inibitori Aromatasi. ERIGE: Studio di fase II, con eribulina in associazione a gemcitabina come chemioterapia di prima linea nel carcinoma mammario metastatico a fenotipo “triple negative”. MAIN-A CRAD001JIT36T: Studio in aperto, multicentrico, randomizzato di confronto tra mantenimento con Inibitori dell’Aromatasi (AI) + everolimus vs AI in donne in post-menopausa con carcinoma mammario avanzato, dopo l’ottenimento del controllo di malattia con una chemioterapia di prima linea. (sottomesso al Comitato Etico) Studi Osservazionali: PROMHER: Studio osservazionale retrospettivo sul carcinoma mammario HER2+, pT1a-b pN0 M0 (Centro coordinatore: Oncologia Medica – Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria Negrar). HERLAPAC: Studio osservazionale retrospettivo sul carcinoma mammario metastatico HER2+ trattato con lapatinib e capecitabina (Centro coordinatore: Oncologia Medica – Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria Negrar). ESEMPIO: Effectiveness and Safety of Eribulin Mesylate in Patients with locally advanced or metastatic breast cancer: an Observational study. CARCINOMA POLMONARE CONFERMER: Studio randomizzato multicentrico di confronto tra erlotinib e monochemioterapia nel trattamento di terza linea del tumore polmonare non a piccole cellule (NSCLC) con EGFR non-mutato o sconosciuto. (in via di sottomissione al C.E.) MILES 3: Studio randomizzato di fase III per valutare l’efficacia dell’aggiunta del cisplatino alla terapia con sola gemcitabina nel trattamento di prima linea di pazienti anziani con carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio IIIB – IV. (in via di sottomissione al C.E.) MILES 4: Studio multicentrico randomizzato di fase III, con disegno fattoriale, di valutazione dell’efficacia di pemetrexed vs. gemcitabina, e dell’efficacia dell’aggiunta del cisplatino nel trattamento dei pazienti anziani con carcinoma polmonare non a piccole cellule, ad istotipo non squamoso, in fase avanzata. (in via di sottomissione al C.E.) PETRA: Studio sul ruolo della risposta metabolica misurata mediante PET/TC dopo il primo ciclo di chemioterapia nei pazienti affetti da NSCLC avanzato. (in via di sottomissione al C.E.) CARCINOMA COLON-RETTO Terapia adiuvante: Studio TOSCA: randomizzato per valutare la durata del trattamento con il regime FOLFOX-4 (3 verso 6 mesi) +/- bevacizumab come terapia adiuvante per pazienti con tumore del colon in stadio II ad alto rischio/III. Terapia per malattia avanzata: LEGA: Studio Randomizzato di fase III di Docetaxel, Oxaliplatino, Capecitabina (low-TOX) verso Epirubicina, Oxaliplatino e Capecitabina (EOX) in Pazienti con Carcinoma Gastrico Localmente Avanzato non Operabile o Metastatico. CAPTEM: Studio in aperto, randomizzato, multicentrico, di Fase II per valutare l’attività del trattamento con capecitabina in associazione a temozolomide (CAPTEM) versus FOLFIRI come trattamento di seconda linea in pazienti che sono progrediti durante o dopo un regime chemioterapico di prima linea contenente oxaliplatino per carcinoma colon rettale avanzato, MGMT metilato e RAS mutato. (in via di sottomissione al C.E.) CARCINOMA RENALE Studi osservazionali: PDTA: Ruolo prognostico e predittivo delle cellule tumorali circolanti (CTC) nei pazienti con carcinoma renale avanzato in trattamento di prima linea. POOR RISK: Studio osservazionale multicentrico sul trattamento di pazienti affetti da tumore del rene in fase metastatica ad “alto rischio”. CARCINOMA OVARICO MITO 7: Carboplatino + paclitaxel ogni 3 settimane vs Carboplatino + paclitaxel settimanale in pazienti con carcinoma ovarico: Studio multicentrico randomizzato. MITO 16: Studio multicentrico in pazienti affette da carcinoma ovarico stadio III-IV trattate con carboplatino-paclitaxel e bevacizumab in prima linea: valutazione di marcatori prognostici clinici e molecolari. MITO 16B: Studio multicentrico randomizzato di Fase III con chemioterapia di seconda linea combinata o meno con bevacizumab in pazienti affette da carcinoma ovarico stadio III-IV con malattia platino-sensibile pretrattata con bevacizumab. (sottomesso al C.E.) UTERO TAUL:Studio randomizzato di fase II – non comparativo – sull’attività di trabectedina o gemcitabina + docetaxel nelle pazienti con leiomiosarcoma uterino metastatico o localmente recidivato e pretrattate con chemioterapia convenzionale. TEMATICHE ONCOLOGICHE Studio Terapie Orali AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica): Farmaci antitumorali orali: interventi infermieristici per migliorare la gestione delle terapie e la sicurezza del paziente (Centro coordinatore: Oncologia Medica – Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria Negrar). Studio 18F-NaF: Studio pilota sulle metastasi cerebrali da tumori solidi: correlazione tra 18F-NaF PET/CT (Tomografia ad Emissione di Positroni) e RMN (Risonanza Magnetica Nucleare) nella diagnosi e nella valutazione della risposta al trattamento. (Centro coordinatore: Oncologia Medica – Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria Negrar). Studio ITMO Multicentrico: Legami cruciali nella società e nella clinica dei pazienti oncologici con patologia a bassa incidenza. (sottomesso al C.E.) PROPOSTE DI SPERIMENTAZIONI CLINICHE Sono state valutate negli ultimi mesi N° 14 proposte di sperimentazioni cliniche con farmaci ed inviati altrettanti questionari di fattibilità. Tali proposte sono relative alle seguenti patologie oncologiche: Carcinoma Mammario: n° 10 Carcinoma Polmonare: n° 1 Carcinoma della Prostata: n°1 Carcinoma Ovarico: n°2