PRTVENZTONT DTL CANCRO CERVICALE (F.Barsggino) Nel

7 \ ,
t *
-
i
r )\,-) .i'l ì'1
l'', D f {'h'r^'
CERVICALE
DTLCANCRO
PRTVENZTONT
(F.Barsggino)
Nel mondosi verificanooErrionnscircc 500,000nuovicasidi csncrodel
L'S0% di questiriguordsno
collo dell'utero concircs 300.000 decessi.
rnentre
paesiin via di sviluppo
(Afnicc,Asis,Americocentro*meridionole),
laddovesono stoti ds tempo svviafiprogrommidi screeningcitologico
à scesadel 7A-8A%.Nel 2AO?
(pop-test)I'incidenzsdi qr.lestcrreoptasia
stsli registrati in Îtslis 3"700nuovicasidi cancrodel collouterino
sonCI
ostscolo
Il principala
decessí.
1.80CI
cCIn
Europeo)
(4b.000casinell'Unione
dalla
e dalcfincrocervicaleà rcppresentato
per un'ulferiore eradicazion
altroscreeningcitologico.Quasiil 2A%
sccf.sosdesisnedells pcpsNazione
delledonneifelianenonhs mcieseguifsil Pop-tssfe dei 4 milionidi Papdal Nord, il 30%
test snnualieseguitinel nosfroPueseil 50% prCIvengono
dsl Cenfroe il 20%dsl Sud.
sessuale
Il concrodel collo dell'uteroè uns malattias lrcsmissione
caussto da alcuni tipi di Papillonavirus umano (HPV = Human
papíllonncvirus);
quellipiù f requenti,risconîrobilinel 7A% di donnecon
o cancrodel collouferino,sonol'HPV16e 18,controi
lesionipreconcerose
Sette donnesu 10vengonoinfettate
Ltnvaccino.
qualià oggi disponibile
conun picco
nelcorsodellaloro vita coRunoo più di questivirus oncògeni
dei cssi I'inf ezioneà def
fra i ZA-?.4anni di efù, mo nalla rnaggiorcnzd
tutto silentee fransiloris;dopoi 30 snnidi età solo nel 5-LA%di queste
donneè oncorú rintrocciqbileil virus con il rischio chesi sviluppiin
di questivirus,
seguitoun concrodel collodell'utero.Il potereoncògeno
unà volts penetrcti nellecelluladel collo uterino, si ottuo bloccandoi
rnecconísmidi controllo dello crescita cellulsre,?er cui le cellule
donnodi tessutied organiconfinsnîi.
incessontementea
pf"oliferano
si attuo
Benchèsia incertoun risuhafoin tale àrnbito,la prevenzione
che
sessuale,così da evitare comportornenti
nnchecon un' eCucazione
virole (precocitàdei rapporfi, partner muftipli).
il con?agio
fsvoriscono
Ufteriorifsttori di rischiosonoil fumo ed ognicondizionechesbbsssile
conîroil virirs(infezioneda HIV, usodi droghe,€cc.)'
difeseimmunitsrie
soloporzialecontnoil virus.
uncprotezione
garsntisca
fl condom
ogni
che oEnidonnsesegusconscadenzoregolare(almeno
E' essenziqte
o partíre dai 21.snnie fino ai 65 snni
3 cnni)il Pap-tesf,prefenibilmente
manonossoluto,per
di etA.ff gradodi affidabilifùdel Fap-festè elevaf,o,
i risultotifolsamenfenegntivi{mancsto
sonodel futto elirninobili
cui nCIn
di atipie
di tipie cellularí)o fslssmentepositivi(segnolaziona
riscontno
di sintomi,quoliperdite ematicheo
persistenza
cellulqriirresístenti).La
indipenden*
ginecofogica,
leucorreo.richiedonosempreuno consulenzo
tetnentedol risultstodel Pap-tesî.Allo scopodi migliororel'offidabilitA
spesso
tecnologiche,
del pap-testsoRosfote víc vis opportateinnovazioni
troppo costose,mo sllo sfsto ottuole la soluzioneottimsle, proposto
del Papmedicheomericone,prevedel'abbinamento
ancheda associszioni
test con lc nicerco dei vinus oncògeni{HPV fest), Nelle lasioni
'
'
le
precnncerssedel collo delI uterCI I HPV tesf à molto più sensibi
condotti su molte migliaiadi donne
dellccitologia.$tudi infernnziorrali
Pap-test+ HpVtest la sensibilitàdello
hannoevidenzistocheesaguendo
screeningà pari al 1007o.
del concro del collo
in tetna di prevenzione
Il più recenfesuccasso
cantroi tipi virsli HFV1ó e
dslla vaccinaziofie
dell'uteroà rapprese,ntsfo
si ottiene
del 7A%del cancrodel collouteríno.L'irnmunità
l.B,responsabili
3 iniezioniintrcmuscolari,neimesiO,2 e ó, di unoproteinodel
medionte
onficorpiche bloccqno
rivestimento(capside)del virus cosìdc sviluppare
lc msssims
I'ottsccodel virusollecelluledel collodell'iltero.Cvviamente,
'
i I vaccinoprimo dell inizio
protezioneè gcrantits sornministrsndo
dell'ottivitàsessuale.Il vsccinoà sicuroin quantoprivo di componenti
del virus e I'immunitàsi manfieneelevataancheo distsnzodi
oncògene
geri: prevolentemente
onni.Gli ef f etti co!lotenalisono rori e posseg
/ganfiorenellssededi inierioneo rislzo teremico.Lo vcccinozione
edsrno
è proscrittsin grcvid(nzo, moconsentito in corso di allottsmento'
pcichèil voccinogarantiscela pratezionesolocontroi tipi viroli 16 e t8,
nCInvo ornessalc peníodiccasacuuionedel Pcp-test.fn molti Paesi
di vaccinozione
occidentalie regioni ifslionesonogiù in atto compogne
nelfebsmbineed cdolascantítrs i I e X5qnnidi età. f benefici effel,ri
dei voccíni attuolmente ín commercio(6ordasil s Cervorix) sull'
o
e mortslitò per cancro cervicole si potronno osservore
incidenzo
distanze di alcuni decennie dipenderàin primo luogodol tasso di
loro fomiglie.
e deNle
delleadolescenti
voccinsle
adesione