3M OH&ES Technical Affairs
Protezione delle vie respiratorie ed influenza aviaria
domande frequenti
Il. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) negli Stati Uniti e la World Health
Organization (WHO) hanno stabilito le procedure che dovrebbero essere messe in atto
riguardo ilo virus dell’influenza aviaria. Per informazioni aggiornate e più approfondite
vedere i siti del CDC o della WHO:
CDC http://www.cdc.gov/flu/avian
WHO http://www.who.int/topics/avian_influenza/en/
3M ha anche ricevuto un certo numero di richieste riguardo la protezione respiratoria
idonea nei confronto del virus dell’influenza aviaria. Di seguito abbiamo riportato le più
comuni domande e risposte, basandoci sulle informazioni fornite da CDC e WHO.
Che cos’e l’influenza aviaria e l’influenza?
I virus influenzali che infettano gli uccelli, come è il virus H5N1, sono chiamati “virus
dell’influenza aviaria.” I virus dell’influenza aviaria normalmente non infettano l’uomo;
ciononostante, I virus influenzali sono in continuo cambiamento, e alcuni casi di infezioni
umane sono state riportate sin dal 1997.
Quali sono i sintomi dell’influenza aviaria?
I sintomi dell’influenza aviaria negli esseri umani hanno una gamma di sintomi dalla
tipica influenza invernale (febbre, tosse, gola irritata e dolori del muscolo) alle infezioni
dell'occhio, alla polmonite, alle malattie respiratorie severe (quale afflizione respiratoria
acuta) e ad altre complicazioni severe pericolose per la vita.
Come è trasmessa l’influenza aviaria?
Gli uccelli che sono infettati con i virus dell’influenza aviari possono rilasciare il virus
nella saliva, nelle secrezioni nasali e nelle feci. Si crede che la maggior parte dei casi
dell'infezione da influenza aviaria in esseri umani siano derivate dal contatto con pollame
infettato o superfici contaminate. In tali situazioni, la gente dovrebbe evitare il contatto
con gli uccelli infettati o le superfici contaminate e si dovrebbe fare attenzione quando si
maneggia e cucina il pollame. L'igiene rigorosa delle mani deve anche essere effettuata.
Altre vie di trasmissione sono possibili, quando il virus può essere vaporizzato come
aerosol ed atterra sulle superfici esposte della bocca, il naso, occhi, o venire inalato.
Può l’influenza aviaria essere trasmessa da persona a persona?
Fino ad oggi il CDC e la WHO hanno segnalato che anche se c'è prova della diffusione
persona-persona limitata dell'infezione, la trasmissione uomo-uomo non è un
accadimento probabile
Quanto tempo può sopravvivere il virus dell’influenza aviaria nell’ambiente?
La durata che questi virus possono sopravvivere nell'ambiente dipende dagli stati di
umidità e di temperatura, ma può sopravvivere per settimane negli ambienti più freddi e
più umidi.
3M OH&ES Technical Affairs
Che tipo di dispositivo di protezione individuale (DPI) è suggerito per coloro che
sono coinvolti in attività di controllo e di cura della malattia?
In accordo a quanto indicato dal CDC e la WHO, un respiratore NIOSH (Stati Uniti)
certificato N-95 od un respiratore/filtro per poveri marcato CE e certificato secondo
EN143 P2, EN149 FFP2, o dovrebbero essere portati dagli operatori che trattano il
pollame infettato. Respiratori per polveri con un livello più elevato di protezione
possono anche essere usati. I guanti usa e getta, il vestiario di protezione, i calzari o
calzature idonee e occhiali di protezione, dovrebbero anche indossati operatori che
trattano il pollame infettato. I DPI usa e getta devono essere smaltiti correttamente ed i
DPI riutilizzabili devono essere puliti e disinfettati. Disinfettare le mani dopo rimozione
dei DPI.
Che tipo di dispositivo di protezione personale (DPI) è suggerito per gli operatori
sanitari che sono esposti a pazienti infetti o sospetti di aver contratto il virus
dell’influenza aviaria?
In accordo a quanto indicato dal CDC e la WHO, a causa dell'incertezza sulle modalità di
trasmissione e nel rischio di malattia seria, le precauzioni di isolamento devono essere
identiche a quanto indicato e fatto per occuparsi dei pazienti con la sindrome respiratoria
acuta severa (SARS). Questi includono i guanti, abito, protezione degli occhi e
protezione respiratoria certificata N-95 NIOSH, od un respiratore/filtro per poveri
marcato CE e certificato secondo EN143 P2 EN149 FFP2. Respiratori per polveri con un
livello più elevato di protezione possono anche essere usati. I DPI usa e getta devono
essere smaltiti correttamente ed i DPI riutilizzabili devono essere puliti e disinfettati.
Disinfettare le mani dopo rimozione dei DPI.
Possono i pazienti con influenza aviaria portare una mascherina chirurgica?
Le persone con il sospetto di avere contratto il virus dell’influenza aviaria dovrebbero
essere separate dalle altre e chiedergli di portare una mascherina chirurgica. Se una
mascherina chirurgica non è disponibile, dovrebbero essere chiesto al paziente di coprire
bocca e naso quando tossisce.
Come posso pulire il mio respiratore dopo l’uso?
I respiratori usa e getta non devono essere puliti; eliminare il respiratore subito dopo
l’uso secondo la procedura in vigore. I respiratori riutilizzabili possono essere disinfettati
usando una soluzione delicata di acqua e candeggiante (0,1% ipoclorito di sodio).
Possono i respiratori usa e getta essere scambiati fra le persone?
No. I respiratori usa e getta non devono mai essere scambiati.
Possono i respiratori proteggere dagli agenti biologici quali i batteri o i virus?
I respiratori sono progettati per ridurre le esposizioni dell'indossatore ai rischi da agenti
dispersi nell'aria. Gli agenti biologici, quali i virus, sono particelle e possono essere
filtrati dai filtri per polveri con la stessa efficienza delle particelle non-biologiche che
hanno le stesse caratteristiche fisiche (dimensione, forma, ecc.). Tuttavia, diversamente
della maggior parte delle particelle presenti in ambiti industriali, non ci sono limiti di
esposizione stabiliti per gli agenti biologici. Di conseguenza, mentre i respiratori
contribuiranno a ridurre l'esposizione al virus dell’influenza aviaria, non c'è garanzia che
3M OH&ES Technical Affairs
l'utente non contrarrà l’influenza aviaria. I respiratori possono contribuire a ridurre le
esposizioni agli agenti inquinanti biologici dispersi nell'aria, ma non possono eliminare il
rischio di esposizione, di infezione, di malattia, o di morte.
Qual’è la differenza fra un respiratore certificato come DPI ed una mascherina
chirurgica?
I respiratori sono progettati per contribuire a ridurre l'esposizione degli utilizzatori alle
particelle sospese nell'aria. Lo scopo primario di una maschera chirurgica è contribuire ad
impedire che le particelle biologiche espulse dall'indossatore finiscano nell'ambiente.
Alcune mascherine chirurgiche inoltre sono progettate per essere resistenti ai fluidi, agli
spruzzi ed agli schizzi di sangue e di altri materiali contagiosi. Inoltre le maschere
chirurgiche non sono necessariamente progettate per fare una perfetta tenuta sul volto e
quindi il passaggio di aria intorno ai bordi è probabile. Tuttavia, alcuni respiratori (DPI)
sono progettati per avere le caratteristiche sia di un respiratore approvato che di una
mascherina chirurgica.
Quanto è importante la tenuta del respiratore?
La tenuta è molto importante. Se un respiratore non fa tenuta correttamente sul volto,
i rischi dispersi nell'aria possono penetrare tra il bordo di tenuta della maschera e la faccia
e raggiungere la zona di respirazione. È molto importante seguire sempre le istruzioni di
indossamento e fare un attento controllo, sulla tenuta del respiratore, prima di entrare
nell'ambiente contaminato. Alcuni paesi, quali gli Stati Uniti ed il Regno Unito, inoltre
richiedono la prova di tenuta ed anche in Italia è consigliata (DM 2 maggio 2001 All.2).
Una buona protezione ed una buona tenuta sul volto può essere ottenuta soltanto se il viso
è ben rasato nella zona dove il respiratore è a contatto con la faccia. Le barbe, i baffi
lunghi e le basette possono interferire con una buona tenuta e causare le perdite
nell’efficienza del respiratore. Molte mascherine mediche, non approvati come
respiratori, non sigillano strettamente il viso, permettendo che i rischi dispersi nell'aria
entrino nella zona di respirazione. Neppure quelle maschere mediche che sembrano
sigillare strettamente il viso non sono state progettate per proteggere l'indossatore dai
rischi dispersi nell'aria. Di conseguenza, non dovrebbero essere considerati un sostituto
equivalente ai respiratori approvati come DPI (marcatura CE di 3^ categoria:
CE+Numero Organismo di certificazione).
