1 PROTOCOLLO per la GESTIONE in URGENZA di pazienti di

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Dipartimento Emergenza Accettazione
Direttore Prof.Q.Piacevoli
UOC Medicina D’Urgenza e Pronto Soccorso
Direttore Dr. Luigi Zulli
Dipartimento Chirurgia Generale e Specialistica
Direttore Prof. G.B. Grassi
UOC UROLOGIA
Direttore Dr.C.Piccone
Dipartimento Scienze Radiologiche
Direttore ff A. Mirri
UOC Radiologia
Direttore ff A. Perozzi
PROTOCOLLO per la GESTIONE in URGENZA di pazienti di competenza urologica
Pazienti con MACROEMATURIA
Pazienti con COLICA RENALE
p
a
Emocromo,azotemia, creatininemia,
Emocromo,azotemia,
rt
elettroliti
creatininemia, elettroliti
it
Es Urine+urinocoltura+ABG
Es.Urine
Test coagulativi (INR) solo per pz in TAO
a
I
ECOgrafia renale e vescicale
ECOgrafia renale e vescicale
V
“a vescica piena_”_______
A
0
Diagnostica 2^ Livello
4
Colica Renale
Colica Renale
7
NON Complicata:
COMPLICATA
URO TAC , solo se Ecografia negativa e urinocoltura (-) No febbre
3
Febbre
No dilatazione o minima,
8
Rene “unico”
FR nella norma con
Dilatazione calico-pielica7di
CR<1,5
0
3^ grado
Calcolo “basso” con
1
Alterazioni FR con CR> 1,5
diametro < 7mm
0
Calcolo “alto” con
0
ECO o UROTAC( +) ECO e/o UROTAC(-)
diametro > 7 mm
4
Dimissione con invio
in ambulatorio
urologico
per cistoscopia
Ricovero Urologia
Ricovero Medicina
O.B.I.
Se l’ematuria è continua,franca,
Ricovero MU
con emissione di coaguli,
Diagnostica
Se c’è febbre
2^ livello
Se alterazione emocromo e f .r.
UROTAC
Valori I.N.R.> 3
Diagnostica 1^ Livello
Diagnostica 1^ Livello
Dimissione con terapia con
FANS+ alfalitici+ eventuale
ABT+
Controllo ambulatoriale
Urologico a 7-10 giorni, con
ECO controllo apparato urinario
Ricovero
In
UROLOGIA
N.B. Massima attenzione, sin dal momento della accettazione al Triage, per il sintomo “dolore”
secondo la SCALA V.A.S. per il congruo trattamento “ab inizio”.
Dimissione
con eventuale
invio in
ambulatorio
urologico
1
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