ndichi ue dal . corica no suc’ora in attino, corri- preceforma casi si risca la olo inal “no”. prevaure ha a nella e (che stretta crive il he legqueste avuto quadratino corrispondente all’intensità anneriResponsabile: Prof. F. Antonaci falea, passi direttamente allamoderata, domanda 15. svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indicasca invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea zione globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per è stata di forte intensità parte della 3 Indichi l’ora aper cuigran ha capito che legiornata. stava iniziando un attacco metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri10-11 Annerisca qui la casella del “no” se non ha avuto nausea nel l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal sca invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea corso dellagiorno giornata, anneriscainserisca invece la una casella “lieve” se ha spazio. precedente croce in questo è stata di forte intensità per gran parte della giornata. avuto nausea, ma non ne era molto infastidito e non ha avuto conati di4funzioneranno? vomito. annerisca la casella Se corriIndichi Negli l’ora inaltri cui casi, la cefalea è scomparsa. quando si corica 10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel Queste terapie spondenteha a “intensa”. ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha La causa del mal di testa viene identificata e curata, la fino al mattino successivo. Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in avuto nausea, ma non ne era molto infastidito e non ha avuto cefalea tensivo eseraramente continua 12 di La tipo domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, cui siepisodica è coricato; al contrario è ancora presente al mattino, conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corria costituire un problema. non all’esposizione a luce intensa. la casella inserisca una croce in Annerisca questo spazio e unacorrinello spazio corrispondente a “intensa”. spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di Molto spesso migliora spontaneamente, o giorno la causa spondente alla domanda 3 del successivo. evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, scompare e non è necessario allora alcun ulteriore sole. In caso contrario annerisca la caselladisturbi del “no”.della vista nell’ora prece5 Alcuni individui presentano non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corritrattamento. dente la cefalea. Di se solito si trattadel di luci lampeggianti o a forma spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di Per alcune persone, specialmente soffrono tipo 13 La domandadisi zig-zag, riferisceche a condizioni di rumorosità normale sono visibili anche ad occhi chiusi., In altri casi si evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da cronico non di acefalea, questi trattamenti non sono di suoni particolarmente Annerisca casellavisivo. cor- Annerisca la tratta di macchieintensi. nere o bianche nellacampo sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. rispondente al “si” se il rumore leavuto dava fastidio o se ha cercato aiuto o sono di aiuto comunque casella del “si” serelativo. ha tali disturbi. Se è invece stato solo inrifugiandosi in un ambiente silenzioso. contrario anSe tutti diquesti tentativi di cura falliscono Lei potrà fastidito dalla luce, anneriscaInlacaso casella corrispondente al “no”. 13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , nerisca la casella “no”.clinica del dolore che ! Annerisca la casella cornon a suoni particolarmente intensi. essere indirizzato addeluna 6 Annerisca la casellapiù che ampio. indica se il dolore è rimasto prevarispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato impiega uno spettro di trattamento 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga averle causato lentemente localizzato dapossa una parte sola del capo oppure ha di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario anl’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi interessato entrambi i lati.di un alimento o una nerisca la casella del “no”. Devo sottopormi ad esami? bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un pasto) o che leche è successa (cambiamento del tempo). Non esistono test confermano la definire diagnosi di di dolore, ma nella 7 Ci sono vari aggettivi per il tipo Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato Cognome e14Nome _____________________________ maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una cefalea di tipo tensivo. 15 Indichi qui ilbatte nomecome (o i nomi) e iloppure quantitativo di compresse, Data di nascita: _______________________________ il cuore) gravativa (come una fascia stretta bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un La diagnosi si basa sullao spray descrizione mal farmaco di testache lei Per informazioni: supposte, iniezioni nasali di dei qualsiasi intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). Indirizzo: _____________________________________ fatta dal paziente e sul fatto che durante la visita abbia assunto per la cefalea o per qualsiasi altro dolore. Si dolore che lei prova. Recapito telefonico: ___________________________ medica ricordi non emerge nulla di anormale. di scrivere anche l’ora a cui li ha assunti. 15 Indichi qui ilDELLE nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, MEDICINA CEFALEE E-mail: _______________________________________ Faccia attenzione a descrivere con precisione tutti i 8. Alcune cefalee sono peggiorate anche da attività fisiche legsupposte, iniezioni o spray nasali di qualsiasi farmaco che lei *Progetto “Basic Headache Diary”UCADH. Pavia. Suoi sintomi dica Suo medico quanti ad evitare queste gereanche (come al salire le scale), o la inducono abbia assunto per la cefalea o per qualsiasi altro dolore. Si attività. la casella del “si” se la sua cefalea ha avuto ricordi di scrivere anche l’ora a cui li ha assunti. antidolorifici assume o Annerisca quali altri farmaci assume Prof. Fabio Antonaci queste caratteristiche, “no” se non le ha avute. contro il mal di testa, e con quale frequenza. *Progetto “Basic Headache Diary”- UCADH. Pavia. Diario della Cefalea E’ improbabile che una risonanza magnetica del cervello sia di aiuto. Se il Suo medico non è certo della diagnosi, potrà richiedere di sottoporsi a degli esami che servano ad escludere alcune possibili cause del mal di testa, ma è raro che ve ne sia bisogno. Se il Suo medico non ritiene gli esami indispensabili, significa che non sono utili a procurarle la cura migliore. U.O. di Neurologia Responsabile: Prof. F. Antonaci Diario della Cefalea ! Cognome e Nome _____________________________ Data di nascita: _______________________________ Indirizzo: _____________________________________ Recapito telefonico: ___________________________ E-mail: _______________________________________ Medicina delle Cefalee Diagnosi e Cura delle Cefalee Ambulatorio specialistico di Pavia Sede: viale Brambilla 70d, Pavia Ambulatorio specialistico Segreteria: Tel. 349 4949255 (ore 18-20) E-mail [email protected] Sito web: www.medicinadellecefalee.it Unisciti al gruppo: Medicina delle Cefalee La cefalea di tipo tensivo La cefalea di tipo tensivo La cefalea di tipo tensivo è il tipo di cefalea più comune che quasi tutti ogni tanto sperimentano. Sebbene mai grave, può comunque rendere difficile condurre una vita completamente normale. In alcuni soggetti, diventa problematica al punto di richedere un intervento medico, solitamente a causa di un aumento della frequenza degli attacchi. e possano lamentare scarso appetito. Quali sono le cause della cefalea di tipo tensivo? Seguire sempre con scrupolo le indicazioni allegate al farmaco. In particolare, non assumere antidolorifici troppo spesso in quanto possono causare un mal di testa ancora peggio del dovuto – appunto – all’abuso di farmaci: esso viene definito, infatti, cefalea da abuso di farmaci sulla quale è disponibile un opuscolo che Lei può eventualmente richiedere. Per evitare di incorrere in questa forma di mal di testa, non assumere mai farmaci per il mal di testa in maniera regolare per oltre due o te giorni di seguito. La cefalea di tipo tensivo è generalmente considerata un tipo di cefalea che coinvolge o ha origine dai muscoli e dalle loro connessioni. Le sue cause appaiono molto diverse, vi sono, tuttavia, alcuni fattori che sono più importanti degli altri: Chi soffre di cefalea di tipo tensivo? Tensione emotiva: può essere ansia o stress La maggior parte delle persone ne soffre di tanto in Tensione fisica nei muscoli del cranio o del collo che tanto, ma accade più frequentemente alle donne che può essere causata da una postura sbagliata, ad Esistono altri tipi di cure? esempio durante il lavoro al computer o nell’alzare un agli uomini e può colpire anche i bambini. oggetto pesante nel modo scorretto. Se Lei ha frequenti episodi di cefalea di tipo tensivo, o Quali sono i diversi tipi di cefalea di tipo Come posso fare per aiutarmi? ancor più se ha una cefalea cronica, gli antidolorifici tensivo? Rilassarsi. Fare una pausa, fare un massaggio o un non sono la risposta adeguata, poiché nel corso del La cefalea di tipo tensivo episodica viene spesso bagno caldo, andare a fare una passeggiata o fare tempo non faranno che peggiorare la situazione. definita come “normale” o “ordinaria”. Si manifesta ginnastica per spezzare la normale routine, sono Viceversa, i cosiddetti farmaci preventivi sono una valida sotto forma di attacchi (episodi) che hanno una attività che possono essere di aiuto. possibilità. A differenza degli analgesici, è importante Imparare a gestire lo stress. Se ha un lavoro stressante che Lei assuma questi farmaci ogni giorno, poiché durata variabile tra mezz’ora e molti giorno. La o deve affrontare una situazione stressante che non può agiscono in un modo completamente diverso. Il loro frequenza degli attacchi cambia notevolmente tra essere evitata, cerchi di fare esercizi di rilassamento e scopo è di renderla meno vulnerabile al mal di testa e una persona e l’altra e anche nei singoli individui nel respirazione per bloccare l’insorgenza del mal di testa. impedire che il mal di testa inizi. corso del tempo. In circa 3 persone su 100 la cefalea Esistono molti video che possono guidarla in questo Il Suo medico può consigliarla sulla scelta del farmaco di tipo tensivo è presente nella maggior parte delle tipo di pratica. più appropriato attualmente in commercio e sui suoi giornate. In questo caso si parla di cefalea di tipo Fare regolarmente esercizio fisico. La cefalea di tipo effetti collaterali. La maggior parte di questi farmaci tensivo cronica, che è una delle sindromi croniche di tensivo è più comune nei soggetti che non fanno molto sono stati sviluppati per la cura di patologie esercizio in confronto a quelli che fanno regolare completamente diverse dalla cefalea, pertanto non si mal di testa a ricorrenza quotidiana (esiste un attività fisica. Cerchi di camminare quando possibile, o sorprenda se Le viene proposto un farmaco indicato opuscolo che descrive questa forma, che Lei può salire le scale piuttosto che prendere l’ascensore, così per il trattamento della depressione o dell’epilessia o eventualmente richiedere. In alcuni casi, la cefalea di che l’esercizio fisico diventi unapieghevole routine. come rilassante muscolare: questi non sono i motivi per diario:Layout 1 17-01-2012 18:04 Pagina 1 cefalee diario:Layout 1 17-01-2012 18:04 Pagina 1 tipo tensivo è costantepieghevole nella cefalee vita del paziente, può Curare la depressione. Se si sente spesso depresso, è le quali lei lo sta assumendo. Questo tipo di farmaco diventare più sopportabile ma non scomparire mai importante che cerchi un supporto di tipo medico e che funziona anche nella cefalea di tipo tensivo come in del tutto, ed è per questo motivo che può essere si curi adeguatamente. altre malattie che comportano l’insorgenza del dolore. alquanto invalidante e causa di grande stress. Tenere un diario. Le pagine di un diario possono Se Lei assume uno di questi farmaci, segua con Info: Istruzioni per la compilazione Centro Medicina delle Cefalee Info: Istruzioni per la compilazione Centro Medicina delle Cefale e-mail: [email protected] e-mail: [email protected] Centro Medicina aiutare a prendere nota di informazioni importanti sui scrupolo le indicazioni. La ricerca ha mostrato che un Quali sono i sintomi della cefalea didelle tipoCefalee Web: www.medicinadellecefalee.it l: [email protected] Domande: Gruppo Policlinico di Monza Web: www.medicinadellecefalee.it Domande: Gruppo Policlinico di Monza www.medicinadellecefalee.it Gruppo Policlinico di Monza mal di testa – la frequenza con cui compaiono, quando motivo molto frequente per cui questi farmaci non tensivo? 1 Inserisca solo la data del mese (ad esempio 12), non il mese o 9 L’intensità della cefalea è importante dal punto di vista dia1 Inserisca solo la data del mese (ad esempio 12), non il mese o 9 L’intensità della cefalea è importante dal punto di vista diantensità della cefalea è importante dal punto di vista dia- l’anno. compaiono, quanto e quali sono i sintomi. Sono funzionano é che il paziente dimentica di assumerli. gnostico. Come regola generale tenga contodurano che una cefalea l’anno. gnostico. Come regola generale tenga conto che una cefalea ostico. Come generale questo tenga conto che una cefalea lieve non le impedisce di svolgere le sue normali attività, una Diregola solito, tipo di cefalea viene descritta come lieve nonPoiché le impedisce ditalvolta svolgere le sue normali attività, una gioca un ruolo importante valido strumento che aiuta il medico a formulare la postura ve non le impedisce di svolgere le sue normali attività, una2 Annerisca la casella corrispondente al “si” o al “no”, poi proformaun moderata potrà limitarla nelle sue attività, ma non in 2 Annerisca la casella corrispondente al “si” o al “no”, poi proforma moderata potrà limitarla nelle sue attività, ma non in rma moderata potràsensazione limitarla nelle sue attività, non in segua con le domande successive, oppure, se non ha avuto cemaniera completa, mentre una corretta, cefalea severa lea impedirà lo una di ma qualcosa che preme attorno alla segua le domande successive, oppure, maniera completa, mentre una cefalea severa letensivo impedirà lo a causa del coinvolgimento una diagnosi identificare i con fattori scatenanti e se non ha avuto cenella cefalea di tipo aniera completa, mentre una cefalea severa le impedirà lo falea, passi direttamente alla domanda 15. svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indicafalea, passi direttamente alla domanda 15. svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indicaolgimentotesta, di qualsiasicome attività. Cerchi di dare un’indicazione globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per una fascia o un cappello troppo stretto. a valutare i risultati delle cure. della muscolatura, il lieveSuo medico U.O. potràdisuggerirle U.O. di Neurologia zione globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata per one globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per3 Indichi l’ora a cui ha Neurologia capito che stava iniziando un attacco metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il U.O. di leNeurologia 3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il età giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi quadratino corrispondente all’intensità moderata, annerisedute di fisioterapia per il collo e la testa. In alcuni Assumere antidolorifici all’occorrenza….. Responsabile: Prof. F. Antonaci Tende aall’intensità comparire su entrambi i lati della testa e di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneriResponsabile: Prof. F.casi Antonaci adratino corrispondente moderata, anneriResponsabile: Prof. F. Antonaci qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal sca invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal sca invece la un casella trattamento corrispondente a “severa” se la cefalea a invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. è che può dare ottimi risultati. Altri semplici o ibuprofene è stataIdi forte intensità per antidolorifici gran parte della giornata. quali aspirina spesso si diffone al collo o viceversa parte giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. è stata di forte intensità per gran parte della giornata. tata di forte intensità per gran parte della giornata. approcci di tipo non farmacologico includono la TENS solitamente nella cefaleadella di tipo 4 Indichi l’ora in cui corpo. la cefalea è scomparsa. Se quando 10-11 Annerisca la casella del “no”funzionano se non ha avuto nauseabene nel direttamente questa Ilin bianco dolore è si corica Diario Cefalea 4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica 10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel Annerisca la casella del “no” se non da ha avuto nausea nel parte del Diario della Diario della Cefalea ha ancora cefalea, lasci lo spazio fino al mattino succorso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) che èCefalea un ha ancora è cefalea, lasci lo spazio in bianco fino al mattino succorso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha tensivo episodica. Il paracetamolo invece meno cessivo. Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in avuto nausea, ma non ne era molto infastidito e non ha avuto solitamente moderato cessivo. Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in avuto nausea, ma non ne era molto infastidito e non ha avuto avuto nausea, ma non ne era molto infastidito e non ha avutoo leggero, ma può anche cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corritrattamento contro il dolore, terapie di rilassamento efficace anche se rimane comunque utile in alcuni casi. cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corriconati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corriinserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corrispondente a “intensa”. spondente essere a “intensa”. abbastanza forte da impedire le inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corrispondente a “intensa”. compreso biofeedback o yoga e spondente alla domanda 3 del giorno successivo. ….ma non troppo spesso spondente alla domanda 3 del giorno successivo. 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, attività quotidiane. In generale non 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, agopuntura. Queste sono terapie adatte I farmaci incasella questa forma di presentano disturbi della vista nell’ora precenon all’esposizione a luce utilizzati intensa. Annerisca la corrin all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece5 Alcuni individui non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corrila cefalea. Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di ondente alsi “si” presentano se la luce le dava fastidio o se ha cercato di dente aal tutti, anche se onon funzionano su altri sintomi, sebbene dente la cefalea. Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma spondente “si” se la luce le dava fastidio se ha cercato di cefalea servono unicamente a curare i di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da itarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da tratta di macchie nere o bianche nel campo visivo. Annerisca la sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. tutti i soggetti e non le. In caso contrario annerisca la casella delcon “no”. cefalea tratta di macchie nere o bianche nel campo visivo. Annerisca la sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. sono disponibili alcuni soggetti tensiva sintomi, cosa perfettamente accettabile, casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo incasella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo inovunque. In ogni caso il Suo medico dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 13 La domanda riferisce a condizioni di rumorosità , domanda mostrino si riferisce a condizioni di rumorosità normale , fastidito ma sil’importante è nonnormale abusarne. Perdalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. fastidito 13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , una avversione per le non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella corn a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cornon a suoni particolarmente intensi. Annerisca casella corsaprà consigliarla allariguardo. 6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto prevarispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato gestire il mal di testa nel lungo periodo, pondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato 6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto prevarispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato luci forti o i rumori eccessivi di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario anrifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an- lentemente localizzato da una parte sola del capo oppure ha lentemente localizzato da una parte sola del capo oppure ha di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario anè meglio cercare di curarne la causa. risca la casella del “no”. interessato entrambi i lati. nerisca la casella del “no”. ! ! interessato entrambi i lati. nerisca la casella del “no”. ! riva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato7 ttacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una vanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un sto) o che le è successa (cambiamento del tempo). Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). Cognome e Nome _____________________________ dolore che lei prova. dichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, Data di nascita: _______________________________ 15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, 7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta intorno al e capo). Annerisca la casella che meglio descrive il Cognome Nome _____________________________ dolore che lei prova. Data di nascita: _______________________________ 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). Cognome e Nome _________________________