Giornata informativa per acconciatori, estetisti, tatuatori • Sanremo 30 Novembre 2015 • Introduzione • Dr. Marco Mela Obiettivo Sanità Pubblica • Prevenzione primaria: • Ridurre la frequenza di nuovi casi di malattia • Ridurre l’incidenza delle malattie Dal punto di vista della Prevenzione, le malattie le suddividiamo in: • Malattie infettive, acute, contagiose, causate da microbi • Malattie cronico-degenerative, non infettive,, non trasmissibili, con numerosi fattori di rischio • Infortuni Importanza locali di acconciatori, estetisti e tatuatori in Sanità Pubblica • Questi locali sono ambiente di vita dove è possibile la trasmissione di microbi (malattie infettive) • Sono ambiente di vita e di lavoro dove sono possibili traumi, ferite (infortuni) • Piano Regionale della Prevenzione: Ob.8: ambienti di vita Importanza in Sanità Pubblica • Locali di acconciatori, estetisti, tatuatori, piercing, trucco permanente sono dunque uno dei principali ambienti di vita e di lavoro oggetto della attività dei Servizi di Sanità Pubblica Attività Sanità Pubblica • • • • • • Informazione Formazione Educazione Sanitaria Assistenza Vigilanza Controllo Malattie infettive a trasmissione parenterale Sangue veicolo di infezione: da sorgente (portatore di microbo) a ricevente (ospite suscettibile, privo di difese specifiche immunitarie) Quantità macroscopiche (evidenti) di sangue Quantità microscopiche (inapparenti) di sangue Virus Epatite B (HBV) Il più contagioso dei microbi a trasmissione parenterale: Minima carica infettante Molto resistente nell'ambiente esterno Resistente ai disinfettanti deboli Molti soggetti portatori del virus: portatori precoci (durante periodo incubazione), portatori malati e portatori sani Virus Epatite B (HBV) In Italia circa 600.000 portatori sani del virus In Italia circa 20.000 portatori malati del virus, con 5.000 morti \ anno Vaccinazione anti HBV obbligatoria in Italia per tutti i nati dal 1979 un poi Virus HBV molto frequente in Africa e Asia (> 5% popolazione portatrice sana) Virus Epatite B (HBV) Malattie provocate: Epatite acuta Epatite cronica Cirrosi epatica Tumore del fegato (epatocarcinoma) Virus potenzialmente oncogeno e letale Virus Epatite B (HBV) Terapia antivirale prolungata (> 1 anno di trattamento) e molto costosa (>10.000 Euro \ anno) Vaccinazione efficace, obbligatoria per neonati, raccomandata e gratuita per operatori sanitari e lavorato a rischio professionale di contagio ematico Ciclo di 3 dosi di vaccino I.M. Prevenzione contagio da HBV Elevata contagiosità (sufficienti quantità microscopiche - inapparenti di sangue) Materiali monouso Massimo scrupolo in disinfezione idonea e igiene ambientale Profilassi degli operatori: vaccino HBV Virus Epatite C (HCV) Virus meno contagioso Molto resistente in ambiente esterno Resistente ai disinfettanti deboli Molti portatori del virus: portatori precoci (durante periodo di incubazione), portatori malati e portatori sani Carica infettante elevata Virus Epatite C (HCV) In Italia: circa 1.000.000 portatori sani HCV In Italia circa 330.000 malati cronici di HCV In Italia: ogni anno circa 12.000 morti per malattie da HCV Italia è Paese in Europa con più elevata frequenza HCV positivi Nel mondo: HCV molto diffuso in Africa e Asia (> 30% popolazione portatrice virus) Virus Epatite C Malattie provocate: Epatite acuta (rara) Epatite cronica (frequente) Cirrosi epatica (frequente) Tumore del fegato (epatocarcinoma) Virus potenzialmente oncogeno e letale Virus Epatite C (HCV) Terapia antivirale lunga ( > 1 anno) e molto costosa (> 50.000 Euro) Non esiste alcun vaccino anti HCV (virus molto variabile) Unica prevenzione: evitare contagio ematico con misure di profilassi comportamentale, disinfezione e igiene ambientale Malattia da HIV (AIDS) In Italia: circa 1.000 nuove diagnosi AIDS\anno circa 7.000 malati AIDS Circa 700 decessi\anno per AIDS Incidenza infezione da HIV. 6\100.000 Prevalenza infezione da HIV: 0,16% Malattia da HIV (AIDS) Malattia più frequente in maschi che femmine (rapporto 3:1) Età media prima infezione: 25 anni Rapporto italiani : stranieri 4:1 Trasmissione per via sessuale (frequente) Trasmissione per via ematica (rara) Nessun vaccino Terapia per tutta la vita Malattia da HIV (AIDS) Virus HIV è il meno contagioso dei tre principali virus a trasmissione ematica Necessarie quantità macroscopiche (evidenti) di sangue Unica prevenzione: misure comportamentali, disinfezione e igiene ambientale Altre malattie infettive a trasmissione diretta (ematica e percutanea) Altre epatiti rare: Da HDV, HFV, HGV Sifilide Malaria Ectoparassitosi: Pediculosi Scabbia Conclusioni Rischio contagio per via ematica: HBV > HCV > HIV Prevenzione diretta: strumentazione monouso o trattata con disinfettante idoneo per adeguato tempo di contatto Prevenzione indiretta: igiene degli ambienti, pulizia e sanificazione Profilassi specifica degli operatori: vaccino HBV Giornata informativa per acconciatori •Grazie •Buon Lavoro