NICHEL
NORADRENALINA - Urina
Prodotte principalmente dalla ghiandola surrenale, aumentano la
pressione sanguigna.
In pazienti con feocromocitoma, il livello di catecolamine può essere
significativamente elevato in maniera continuativa o parossistica.
Distinguere casi di sospetto feocromocitoma da altre cause.
Falsi-negativi possono essere riscontrati in pazienti con feocromocitoma
che sono normotesi durante la raccolta del campione.
NORMETANEFRINA - Urina
OMOCISTEINA
ORMONE SOMATOTROPO (GH)
ORMONE SOMATOTROPO (GH) - Dosaggi seriati
dopo stimolo con Arginina
ORMONE SOMATOTROPO (GH) - Dosaggi seriati
dopo stimolo con Clonidina
ORMONE SOMATOTROPO (GH) - Dosaggi seriati
dopo stimolo con Insulina
OSMOLARITA`
Ormone di origine ipofisaria.
Stimola la produzione di RNA e di conseguenza è un "anabolizzante".
L'iposecrezione di HGH causa nanismo nei bambini.
L'ipersecrezione causa gigantismo nei bambini e acromegalia negli adulti.
Valutazione di nanismo o gigantismo nei bambini.
Valutazione di sospetti casi di acromegalia negli adulti.
Per osmolalità si intende la concentrazione di tutte le particelle (ioniche
e non) presenti in una soluzione; a differenza del peso specifico, che
dipende sia dalla natura che dal numero delle particelle, l'osmolalità
dipende
solo dal numero delle particelle, che nel siero sono Sodio, Cloruri,
Bicarbonati, Potassio, Calcio, Magnesio,
Fosfati, Glucosio, Urea e Proteine.
La determinazione dell osmolalità nel siero è importante nello studio di
tutte quelle situazioni nelle quali si possono avere alterazioni
dell equilibrio idro-salino, quali gli stati di shock, le malattie renali, le
malattie
metaboliche, gli stati tossici e gli stati di coma.
In clinica è importante inoltre il confronto tra osmolalità del siero misurata e
calcolata dato che l esistenza di una differenza importante è indicativa della
presenza di sostanze osmoticamente attive assunte (es. alcool etillico) o
provenienti dal metabolismo endogeno (acido lattico, acetone ecc.).
OSTEOCALCINA (BGP)
OXA-CARBAZEPINA
PARASSITI (PROTOZOI) RICERCA
MICROSCOPICA (Colorazione Tricromica)
PARASSITI INTESTINALI RICERCA
MICROSCOPICA (esame diretto e dopo
concentrazione)
PARASSITI RICERCA MACRO E MICROSCOPICA Urina
PARATORMONE (PTH)
Sua maggiore funzione è mantenere l'omeostasi del calcio.
Il PTH aumenta l'assorbimento renale del calcio e diminuisce
l'assorbimento del fosforo.
Diagnosi di iperparatiroidismo primario, secondario e diagnosi differenziale
di ipercalcemia.
PEPTIDE NATRIURETICO TIPO B - BNP
PIOMBO
Metallo pesante che può causare intossicazioni acute o croniche.
L'esposizione al piombo sia per ingestione, inalazione o per contatto può
causare tossicità.
I piombo esprime la propria tossicità attraverso vari meccanismi.
Principalmente inibisce la deidrasi dell'acido aminolevulinico e la
ferrochelasi, due degli enzimi che catalizzano la sintesi dell'eme,
causando anemia con accumulo di acido delta aminolevulinico e
protoporfirine negli eritrociti.
Il trattamento di scelta è l'allontanamento dall'esposizione.
Nei casi gravi è possibile una terapia chelante.
Evidenziare una tossicità da piombo.
I livelli di piombo rimangono elevati per un breve periodo dopo
l'esposizione.
PIOMBO - Urine
PIRUVATO CHINASI INTRAERITROCITARIO (PK)
PLASMINOGENO
PLASMODI DELLA MALARIA NEL SANGUE Ricerca diretta antigeni
PLASMODI DELLA MALARIA NEL SANGUE Ricerca microscopica
PORFIRINE (URO/COPROPORFIRINE) - Urina
POTASSIO
Le porfirine sono sostanze prodotte prevalentemente nelle cellule in
sviluppo della serie eritropoietica per lo più come prodotti terminali privi di
funzione metabolica destinati all escrezione; hanno una particolare
capacità di
formare complessi con i metalli.
Un aumento delle porfirine e/o dei loro precursori nei prodotti di
escrezione (urine e/o feci) può verificarsi a causa di un metabolismo
alterato o per motivi genetici o in seguito a malattie del midollo osseo o del
fegato.
Test di routine oppure valutazione di ipertensione, effetti di farmaci
antiipertensivi, malattie renali, ecc.
POTASSIO - Urina
PREALBUMINA
PRECIPITINE
PROGESTERONE
Regolatore del ciclo ovarico
Prepara l'utero per l'impianto di blastocisti e contribuisce alla continuazione
della gravidanza.
Il progesterone è prodotto dal corpo luteo dell'ovaio nelle donne non
in gravidanza, mentre durante la gravidanza l'organo di produzione
principale è la placenta.
Valutazione dell'ovulazione.
PROLATTINA (PRL)
Stimola la produzione del latte.
La causa più frequente di iperprolattinemia è data dal prolattinoma
ipofisario.
Aiuto nella valutazione di tumori ipofisari, amenorrea, galatorrea, infertilità
e ipogonadismo.
Monitoraggio della terapia di tumori prolattina secernenti.
Valori superiori a 30 ng/mL in assenza di gravidanza o allattamento sono
indicativi di iperprolattinemia.
Esercizio, stress, farmaci possono dare transitori aumenti del livello
ematico.
PROLATTINA (PRL) - Dosaggi seriati dopo stimolo
con TRH
PROTEINA C ANTICOAGULANTE FUNZIONALE
PROTEINA C REATTIVA (PCR)
PROTEINA S LIBERA
PROTEINA S TOTALE
PROTEINE - Urina
Valutazione di nefropatia
Valori elevati si possono incontrare dopo esercizio fisico intenso.
Falsa proteinuria può essere dovuta a contaminazione delle urine con
sangue mestruale, liquido seminale, secrezioni prostatiche.
Contenitore urine delle 24 ore (con timolo se il paziente fa
contemporaneamente la raccolta per proteinuria di
Bence Jones).
PROTEINE SIERICHE (ELETTROFORESI)
PROTEINE TOTALI
PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI)
PROTOSSIDO DI AZOTO - Urine
PROVA
RAME
Un deficit di rame si manifesta con severo squilibrio nell'eritropoiesi.
Il livello serico è diminuito nella degenerazione epatolenticolare (morbo di
Wilson) dovuta a diminuita sintesi di ceruloplasmina.
La quantità di rame depositata nei tessuti e l'escrezione urinaria sono
molto aumentate.
Livelli aumentati sono riscontrati anche in malattie acute e croniche,
forme maligne, emocromatosi, cirrosi biliare, tireotossicosi e varie
infezioni.
RAME Urine
REAZIONE DI WAALER ROSE
RENINA - ATTIVITA' RENINICA
RESISTENZA GLOBULARE OSMOTICA
RETICOLOCITI
RICERCA EOSINOFILI
RICERCA ROTAVIRUS NELLE FECI
RICERCA TOSSINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE SU
FECI
RICKETTSIE ANTICORPI (ANTI PROTEUS SPP) (WEIL-FELIX)
L'aldosterone stimola il trasporto di sodio attraverso le membrane
cellulari, in particolare nel tubulo distale renale dove il sodio è scambiato
con idrogeno e potassio.
Secondariamente, l'aldosterone è importante nel mantenimento della
pressione e del volume ematico.
L'aldosterone è il principale mineralcorticoide ed è prodotto dalla corteccia
surrenale.
Il sistema renina-angiotensina è il principale regolatore della sintesi ed
escrezione dell'aldosterone.
Aumentate concentrazioni di potassio plasmatico possono stimolare
direttamente la produzione surrenalica dell'ormone.
In condizioni fisiologiche, l'ACTH può stimolare la secrezione di
aldosterone.
Diagnosi di aldosteronismo primario (es. adenoma/carcinoma surrenalico
e iperplasia cortico surrenalica) e aldosteronismo secondario (es.
malattia reno-vascolare, deplezione di sale, carico di potassio,
insufficienza
cardiaca con asciti, gravidanza).
Malattie renali, come stenosi arteriosa renale unilaterale, determinano
elevati livelli di renina ed aldosterone.
L'attività reninica plasmatica non può essere interpretata se il paziente è in
trattamento con spironolattone.
Lo spironolattone deve essere sospeso per 4 - 6 settimane prima del test.
