Indice Autori 1 Principi generali Valutazione iniziale Sintomi bersaglio Uso di più farmaci Scelta del farmaco Sostituzione con farmaci generici Interazioni farmacologiche Enzimi del citocromo P450 Legame proteico Assorbimento ed esecuzione Interazioni farmacodinamiche Bibliografia 2 Antidepressivi Meccanismi di azione Indicazioni ed efficacia Uso clinico Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Effetti collaterali comuni Sintomi gastrointestinali Disfunzione sessuale Stimolazione e insonnia Sanguinamenti Effetti neurologici Sedazione Incremento o calo ponderale Sindrome da secrezione inappropriata di ormone antidiuretico Sindrome serotoninica Sindrome da astinenza Sindrome apatica Sogni vividi Rash Interazioni farmacologiche Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina Venlafaxina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Duloxetina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Bupropione Uso clinico Controindicazioni Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Psicosi Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Nefazodone Interazioni farmacologiche Trazodone Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Priapismo Sovradosaggio Mirtazapina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Sonnolenza Incremento ponderale Agranulocitosi Effetti anticolinergici Effetti cardiovascolari Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Antidepressivi triciclici ed eterociclici Uso clinico Livelli plasmatici e monitoraggio terapeutico Rischi effetti collaterali e loro trattamento Effetti anticolinergici Sedazione Effetti cardiovascolari Incremento ponderale Convulsioni Effetti extrapiramidali (amoxapina soltanto) Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Inibitori delle monoamino ossidasi Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Crisi ipertensive Sindrome serotoninica Effetti cardiovascolari Incremento ponderale Disfunzione sessuale Effetti a carico del Sistema Nervoso Centrale Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Trattamento di specifici disturbi Depressione maggiore acuta Depressione con caratteristiche psicotiche Depressione bipolare Terapia di mantenimento della depressione maggiore Depressione resistente al trattamento Disturbo borderline di personalità Interruzione degli antidepressivi Cambio di antidepressivo Bibliografia 3 Ansiolitici, sedativi e ipnotici Benzodiazepine Meccanismi di azione Indicazioni ed efficacia Selezione Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Sedazione e compromissione delle prestazioni Dipendenza, astinenza, ed effetti rebound Compromissione della memoria Disinibizione e discontrollo Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Uso in gravidanza Buspirone Indicazioni ed efficacia Uso clinico Effetti collaterali Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Zolpidem e zaleplon Indicazioni ed efficacia Uso clinico Effetti collaterali Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Ramelteon Indicazioni ed efficacia Uso clinico Effetti collaterali Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Eszopiclone Indicazioni ed efficacia Uso clinico Effetti collaterali Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Trattamento di specifiche condizioni Disturbo d’ansia generalizzato Disturbo di panico Fobia sociale Ansia da prestazione Disturbo ossessivo-compulsivo Insonnia Astinenza da alcool Abuso di sostanze e ansia Agitazione e aggressività Bibliografia 4 Antipsicotici Meccanismi di azione Indicazioni ed efficacia Uso clinico Scelta dei farmaci Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Effetti collaterali extrapiramidali Reazioni distoniche acute Sindrome parkinsoniana Acatisia Discinesia tardiva Sindrome maligna da neurolettici Effetti collaterali anticolinergici Effetti collaterali adrenergici Incremento ponderale Effetti collaterali endocrini e sessuali Effetti oculari Effetti dermatologici Effetti cardiaci Effetti ematologici Riduzione della soglia convulsiva Soppressione della regolazione termica Rischi nei pazienti anziani con demenza Interazioni farmacologiche Uso in gravidanza Antipsicotici atipici Aripiprazolo Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Clozapina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Risperidone Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Olanzapina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Quetiapina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Ziprasidone Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Antipsicotici convenzionali Antipsicotici iniettabili a lunga durata di azione Trattamento della schizofrenia Princìpi generali Schizofrenia resistente al trattamento Bibliografia 5 Stabilizzatori dell’umore Litio Meccanismo di azione Indicazioni ed efficacia Uso clinico Controindicazioni e valutazione medica pre-trattamento Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Effetti renali Disfunzione tiroidea Disfunzione paratiroidea Neurotossicità Effetti cardiaci Incremento ponderale Effetti dermatologici Sintomi gastrointestinali Effetti ematologici Sovradosaggio e tossicità Interazioni farmacologiche Valproato Meccanismo di azione Uso clinico Controindicazioni Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Epatotossicità Effetti ematologici Sintomi gastrointestinali Incremento ponderale Effetti neurologici Alopecia Sindrome dell’ovaio policistico Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Carbamazepina Uso clinico Controindicazioni Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Effetti ematologici Epatotossicità Effetti dermatologici Disturbi endocrini Incremento ponderale Sintomi gastrointestinali Effetti neurologici Sovradosaggio Interazioni farmacologiche Lamotrigina Uso clinico Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Rash Interazioni farmacologiche Oxcarbazepina Altri anticonvulsivanti Antipsicotici atipici Combinazione olanzapina-fluoxetina Uso clinico Trattamento della mania e degli episodi misti Trattamento della depressione bipolare Terapia di mantenimento nel disturbo bipolare Bibliografia 6 Stimolanti Meccanismi di azione Farmacocinetica Controindicazioni Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Sovradosaggio Abuso Somministrazione Linee-guida per il monitoraggio Farmaci stimolanti Metilfenidato Interazioni farmacologiche Destromfetamina Interazioni farmacologiche Pemolina Modafinil Controindicazioni Effetti collaterali Interazioni farmacologiche Trattamento di specifici disturbi Disturbo da deficit di attenzione/iperattività Narcolessia Altri usi potenziali degli stimolanti Farmaci non-stimolanti per il deficit di attenzione/iperattività Atomoxetina Meccanismo di azione Farmacocinetica Controindicazioni Effetti collaterali Interazioni farmacologiche Somministrazione Bibliografia 7 Farmaci che migliorno la cognitività Inibitori della colinesterasi Meccanismi di azione Uso clinico Donepezil Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Rivastigmina Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Galantamina Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Tacrina Antagonisti del recettore NMDA Memantina Meccanismo di azione Uso clinico Farmacocinetica Rischi, effetti collaterali e loro trattamento Interazioni farmacologiche Bibliografia Appendice Nomi commerciali dei comuni farmaci psichiatrici Indice analitico