Esistono nuovi metodi di diagnosi precoce ?
Unitamente all’osservazione diretta ad occhio
nudo, per incrementare la sensibilità diagnostica si
possono utilizzare metodiche non invasive quali la
dermatoscopia (semplice e digitale) e la videomicroscopia che permettono l’osservazione delle
lesioni pigmentate cutanee ad elevati ingrandimenti (da 10 a 40 volte) insieme all’acquisizione e
all’archiviazione delle immagini, consentendo
quindi la “mappatura” e il controllo obiettivo nel
tempo.
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DERMATOLOGIA
MEDICA
CHIRURGICA
ESTETICA
Qual è NEVO:
il ruolo del paziente nella prevenzione del
prognosi sfavorevole. Pertanto, la prevenzione resta oggi
macchia simmetrica,margini regolari e colore uniforme
melanoma?
l’arma più efficace per fronteggiare questo tumore.
CHE COS’È IL MELANOMA
Il MELANOMA è un tumore maligno che può insorgere su un nevo, o neo, ma anche sulla pelle sana. Il
melanoma si presenta come una macchia, generalmente, di colore marrone scuro-nero, bordi irregolari e forma asimmetrica.
Se il melanoma viene diagnosticato in fase precoce,
la guarigione è possibile mediante la sola asportazione chirurgica. Al contrario, un ritardo nella diagnosi
può permettere la disseminazione del tumore ad altri
organi, rendendo la prognosi sfavorevole. Pertanto,
la prevenzione resta oggi l’arma più efficace per fronteggiare questo tumore.
Quali sono i più importanti fattori di rischio
per lo sviluppo del melanoma?
1.
2.
3.
4.
Pelle chiara e occhi chiari (celesti/verdi)
Ustioni solari nell’infanzia e adolescenza
Numero di nei >100
Storia familiare o personale di melanoma
Le persone con uno o più fattori di rischio dovrebbero effettuare una visita dermatologica almeno una volta l’anno.
Inoltre, tutti gli individui di età adulta dovrebbero controllarsi periodicamente (ogni 2-3 mesi) tutta la superficie corporea, magari con l’aiuto di un familiare, e rivolgersi a un
dermatologo quando un neo cambia di colore, forma o
4. Riapplica la crema solare ogni due ore quando ti trovi
dimensione, o quando insorge un nuovo neo.
Nevo (foto a sinistra)
che in 6 mesi
ha cambiato forma,
all’aperto
e soprattutto
se hai nuotato o sudato.
e colore (foto a destra)
dimensioni
E’ inoltre necessaria l’educazione ad una corretta esposiLa diagnosi della lesione a destra è di melanoma
zione solare per tutti i bambini e gli adolescenti.
5. Proteggi i tuoi bambini ed insegna loro a proteggersi.
7 Ricorda che i dispositivi abbronzanti (lampade
UV-A) rappresentano comunque un rischio in età
giovanile e nei fenotipi I e II.
8. Esamina la tua pelle dalla testa ai piedi almeno una volta ogni 2-3 mesi e rivolgiti al dermato6. Esamina la noti
tua pellequalcosa
dalla testa ai piedi
una o di
logo ogni qualvolta
dialmeno
nuovo
volta ogni 2-3 mesi e rivolgiti al dermatologo ogni
simmetrica,margini
macchia asimmetrica
NEVO: macchiaNEVO:
MELANOMA:
MELANOMA:
modificato. qualvolta noti qualcosa di nuovo o di modificato.
macchia simmetrica,margini regolari e colore uniforme
macchia asimmetrica, margini irregolari e colore variabile
regolari e colore uniforme
margini irregolari e colore variabile
9. Effettua una
visita di prevenzione dermatolo7. Effettua una visita di prevenzione dermatologica una
l’anno, soprattutto
se sei un soggetto
a rischio
gica una voltavolta
l’anno,
soprattutto
se sei
un sogchiara, occhi blu o verdi, capelli biondi, rossi o
getto a rischio(pelle
(pelle
chiara,
occhi
blu
o
verdi,
castano chiaro, presenza di numerosi nei, storia
Osserva queste regole e usale come abitudine di
familiare
o
personale
di
melanoma).
capelli biondi, rossi o castano chiaro, presenza
vita per prevenire il Melanoma:
di numerosi nei, storia familiare o personale di
Nevo (foto a sinistra) che in 6 mesi ha cambiato forma,
dimensioni
e colore
(foto a destra) melanoma).
1. Evita l’eccessiva esposizione al sole Lanelle
ore
più
diagnosi della lesione a destra è di melanoma
calde del giorno (tra le 11.00 e le 15.00).
Benigno - Neo
Maligno - Melanoma
2. In caso di esposizione al sole per molte ore
è fondamentale
indossare indumenti adeguati
MELANOMA:
macchia asimmetrica, margini irregolari e colore variabile
A
(vestiti a trama fitta e di colore chiaro), cappello e
occhiali da sole, per proteggere la testa e gli occhi.
3. Evita l’uso di essenze e profumi prima dell’esposiB
zione al sole, poiché possono produrre effetti secondari di allergie e scottature a seguito dell’azione dei
Il melanoma
raggi
UV. nasce dalla trasformazione tumorale di quelle cellule della
cute,
i
melanociti,
che normalmente
sono
deputateprotettiva
alla difesa della
dai
4. Usa sempre
una crema
solare
a pelle
largo
C
raggi UV mediante la produzione del pigmento cutaneo (la melanina) sotto
spettro (in grado cioè di schermare sia i raggi UVA,
lo stimolo della luce solare. A riguardo sono stati identificati 5 tipologie
responsabili
dell’invecchiamento
della pelle,
che
(fenotipi) di individui
(Tabella 1) con differente sensibilità
agli effetti
nocivii
raggi
UVB,
responsabili
di
ustioni
solari)
adeguata
al
D
delle radiazioni solari.
proprio fenotipo ed al tempo di esposizione con fattore schermante alto, anche nei giorni in cui il cielo
E
e’ coperto. Applica la crema in modo uniforme
prima
ditutte
esporti
sole.allo stesso modo al sole per il diverso fenotipo cutaneo.
Tabella 1. Non
le personeal
reagiscono
Quando è necessarioconsultare il dermatologo?
• In presenza di nei congeniti di grosse dimensioni
FENOTIPO SCOTTATURE ABBRONZATURA
CAPELLI
OCCHI
• Se sono presenti molti nei, specie se la pelle è
chiara, i capelli sono biondi o rossi, gli occhi azzurri
I
sempre
chiari
mai
rossi o biondi
e se ci sono state scottature al sole nell’infanzia;
biondi o castano
• Se è presente un neo irregolare, di diametro
II
sempre
chiari
leggera
chiari
superiore a 5 mm, ma soprattutto nel caso si noti la
comparsa di:
III
qualsiasi
a volte
sempre
biondi o castani
- un nuovo neo dopo i 40 anni
IV - V
raramente/mai
sempre
castani o neri marroni o neri
- un neo in una persona con familiarità di melanoma
- un neo in soggetto che è stato sottoposto a trapianto
5. Riapplica la crema solare ogni due ore quando
d’organo
ti trovi all’aperto e soprattutto se hai nuotato o sudato.
- un neo che si modifica nel suo aspetto abituale: E
6. Proteggi i tuoi bambini ed insegna loro a proteggersi.
- un neo che abbia le caratteristiche A - B - C - D
Da quali cellule origina?
Simmetria
Asimmetria
Bordi regolari
Bordi frastagliati
a “carta geografica”
Colore uniforme
marrone
Policromo (nero,
bruno, rosso, ecc.)
Dimensione minore
di 6 mm
Dimensione maggiore
di 6 mm
Non modificazioni
Qual è il ruolo del paziente nella prevenzione
del melanoma?
Le persone con uno o più fattori di rischio dovrebbero effettuare una visita dermatologica almeno una
volta l’anno. Inoltre, tutti gli individui di età adulta
dovrebbero controllarsi periodicamente (ogni 2-3
mesi) tutta la superficie corporea, magari con l’aiuto
di un familiare, e rivolgersi a un dermatologo quando un neo cambia di colore, forma dimensioni, o
quando insorge un nuovo neo.
E’ inoltre necessaria l’educazione ad una corretta
esposizione solare.
qualvolta
noti qualcosa di n
tro (in grado cioè di schermare sia i raggi UVA,
responsabili dell’invecchiamento della pelle, che i raggi
7. scherEffettua una visita di preven
UVB, responsabili di ustioni solari) con fattore
volta l’anno, soprattutto se
mante alto, anche nei giorni in cui il cielo e’ coperto.
(pelle chiara, occhi blu o ve
Applica la crema in modo uniforme prima di esporti
castano chiaro, presenza
al sole.
familiare o personale di me
Evoluzione in dimensione, forma e colore
in un breve periodo di tempo (6-8 mesi)
11
