04/05/2013
Come agiscono gli antipsicotici?
Circuiti dopaminergici
Via Mesolimbica
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04/05/2013
Circuiti dopaminergici
Via Mesocorticale
Circuiti dopaminergici
Via Nigrostriatale
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04/05/2013
Circuiti dopaminergici
Via Tuberoinfundibolare
Effetti collaterali del blocco dei D2
Blocco dei D2 nello striato:
sintomi motori extrapiramidali
Blocco dei D2 nell’ipofisi:
aumento della prolattina
Blocco dei D2 nei circuiti mesocorticale e
mesolimbico:
peggioramento dei sintomi cognitivi e negativi
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04/05/2013
Qual è la differenza a livello di affinità recettoriale
fra gli antipsicotici tradizionali e quelli di seconda
generazione (detti anche atipici)?
Ci sono differenze a livello di affinità recettoriale
fra gli antipsicotici di seconda generazione ?
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04/05/2013
Perché l’interazione serotonina-dopamina
migliora l’effetto dell’antipsicotico?
Ipotesi DA - glutammatergica
della schizofrenia
L’aumento di dopamina o la riduzione di glutammato producono
gli stessi effetti perché, in molte aree cerebrali:
a. la dopamina inibisce il rilascio di glutammato;
b. il glutammato stimola dei neuroni che inibiscono rilascio di
dopamina;
c.
il glutammato stimola dei neuroni GABA che inibiscono il
rilascio di dopamina e glutammato.
Se il glutammato è deficitario, non trasmette con conseguente
>> di DA e Glutammato
•
•
ipofunzionalità recettore NMDA = sintomi negativi
antagonismo recettori NMDA =
aumento del rilascio di DA nei gangli della base
riduzione del rilascio nella corteccia prefrontale.
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