SCHEDA DI ISCRIZIONE “NUOVE FRONTIERE NELLA NEURORIABILITAZIONE: IL SISTEMA DEI NEURONI SPECCHIO DALLA FISIOLOGIA ALLA CLINICA” da inviare alla Segreteria Organizzativa dell’Istituto Santa Chiara entro il 17/11/2011 Cognome e Nome _______________________________________________ Indirizzo_______________________________________________________ CAP__________ Città________________________________________(___) Data e luogo di nascita___________________________________________ Codice Fiscale __________________________________________________ Partita IVA_____________________________________________________ Tel.__________________________ Email____________________________ Professione____________________________________________________ □ Dipendente □ Libero professionista □ Convenzionato La fattura dovrà essere intestata a: □ Me stesso □ Altro: Cognome e Nome/Ragione Sociale : _________________________________ Via______________________________________________________ n°__________ Istituto SANTA CHIARA s.r.l. Presidio di riabilitazione funzionale ex art. 26 L.833/78 Struttura privata accreditata e convenzionata PROVIDER ECM 936 NUOVE FRONTIERE NELLA NEURORIABILITAZIONE: IL SISTEMA DEI NEURONI SPECCHIO DALLA FISIOLOGIA ALLA CLINICA Auditorium “Karol Wojtyla” c/o “I Giardini di Atena”, Merine di Lizzanello (LE) Sabato 19 novembre 2011 CAP__________Città______________________________________Prov__________ Codice fiscale __________________________________________________________ Partita IVA_____________________________________________________________ FIRMA_______________________________________ Privacy Acconsento, ai sensi del D.Lgs 196/2003 al trattamento dei miei dati personali, consapevole che essi saranno trattati al solo scopo di prestare il servizio in oggetto, ivi compreso l’obbligo di rendicontare al Ministero della Salute delle attività formative accreditate, e di informarmi circa le prossima iniziative organizzate dalla Direzione Scientifica dell’Istituto Santa Chiara, e che un eventuale rifiuto impedisce all’Istituto di procedere all’attività suddetta con riferimento alla mia personale iscrizione: SI Ο NO Ο FIRMA (PER LA PRIVACY)______________________________________ 9 CREDITI E.C.M. per Logopedisti, Terapisti occupazionali, Psicologi, Fisioterapisti Quota di iscrizione: 60,00 Euro Tel.0832 348383 Fax 0832 665543 www.istitutosantachiara.it e-mail [email protected] MODALITA’ PER L’ISCRIZIONE Quota di partecipazione: 60,00 Euro (IVA compresa) Comprensive di colazione La quota dovrà essere versata tramite bonifico bancario intestato all’ISTITUTO SANTA CHIARA sul seguente IBAN: IT 27 C 03268 16001 052883885870 Le iscrizioni, corredate del modulo di adesione compilato e firmato e della copia del bonifico bancario, dovranno pervenire ENTRO IL 17/11/2011 -via fax ai numeri 0832 665543 o 0832 348383 -via mail all’indirizzo [email protected] Il Corso sarà attivato con minimo 20 iscritti e con massimo 60 iscritti Ulteriori informazioni possono essere richieste alla Segreteria Organizzativa dell’Istituto Santa Chiara, attiva dal lunedì al venerdì dalle ore 10.00 alle 13.00 e dalle ore 15.00 alle ore 19.00, al numero 0832 348383, o via mail: [email protected]. DOCENTE Dr. Mag.le Ft. Alessandro Rahinò Fisioterapista e Specialista in Scienze della Riabilitazione SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Dott.ssa Simona Dell’Atti Direttore Amministrativo e Responsabile Gestione Qualità dell’Istituto Santa Chiara SEDE DEL CORSO Auditorium “Karol Wojtyla” c/o “I Giardini di Atena”, Merine di Lizzanello (LE), Tel 0832/623197 PROGRAMMA – SABATO 19 NOVEMBRE 2011 Ore 9:00 – 11:00 - I° Sessione • Cenni Anatomo-Fisiologici del S.N.C. • Plasticità neuronale • Movimento e Apprendimento Motorio Ore 11:00 – 11:30: coffee break Ore 11:30 – 13:00: II° Sessione: Imitazione e Movimento • Le basi neuronali dell’imitazione • The Mirror Neurons System (il sistema dei neuroni specchio) • Imitazione, emulazione e simulazione ore 13:00 – 14:00: Pausa pranzo ore 14:00 – 15:00 - III° Sessione: La Mirror Therapy • Introduzione • Presentazione di case-report ore 15:00 – 17:30 - IV° sessione: Lezione Pratica • Valutazione • Trattamento ore 17:30 – 18:00: coffee break ore 18:00 – 19.00 - V° sessione: • I neuroni specchio e autismo • I neuroni specchio e dolore • Azioni e parole • Nuove prospettive Riabilitative Ore 19:00 -20:00 Compilazione questionario e chiusura dei lavori