Polipectomia Duodenale

STRUTTURA COMPLESSA DI GASTROENTEROLOGIA ED
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
Direttore: Prof. Giuseppe Occhigrossi
CONSENSO INFORMATO ALLA ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA CON
POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DEL DUODENO
Gentile Sig./Sig.ra ……………………………………………………..
La ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA consiste nell’introduzione di uno strumento flessibile lubrificato,
attraverso La bocca, per una visione diretta dello stomaco e del duodeno.
L’esame dura di regola una decina di minuti e causa modesti e ben tollerati dolori all’introduzione ed alla
progressione dello strumento.
L’esame richiede collaborazione attiva del paziente e solo in alcuni casi non è tollerato.
Se richiesto, compatibilmente alle condizioni cliniche e dopo giudizio del medico, può essere effettuata una
sedazione endovenosa.
Di tutte le procedure terapeutiche che possono essere messe in atto nel corso di una
esofagogastroduodenoscopia, la Polipectomia duodenale è la meno frequente.
Oggi è considerata l’opzione di prima scelta in caso di neoformazioni polipoidi e in caso di insuccesso
endoscopico la seconda scelta è l’intervento chirurgico gravato da complicanze sicuramente maggiori.
La Polipectomia Endoscopica consiste nell’asportazione di un polipo duodenale (una escrescenza della
parete mucosa del duodeno) attraverso un ansa metallica serrata alla sua base su cui viene fatta passare
della corrente elettrica.
Per prevenire il sanguinamento possono essere posizionati dei loop, delle clips metalliche ed eseguite delle
iniezioni nella sottomucosa di adrenalina e/o soluzione di altro liquido per consentire una ottimale
preparazione del polipo da asportare.
Sono possibili complicanze in circa 1.2-5.3% dei casi con mortalità dello 0.1-0.3% pur considerando che i
Le complicanze più significative della polipectomia endoscopica sono:
Cardiorespiratorie (0-0.4%) consistono in ipotensione, aritmia, arresto cardiocircolatorio, infarto miocardio,
ipossia cerebrale.
Emorragiche (0.6-3%): possono presentarsi subito dopo la polipectomia oppure a distanza anche di 7-8
giorni per caduta dell’escara o crosta. Il rischio aumenta con le dimensioni del polipo da asportare.
In genere l’emorragia si arresta spontaneamente, in alcuni casi tuttavia è necessario ricorrere
emotrasfusioni e/o a terapie di emostasi endoscopica o radiologica interventistica (angiografia).
Raramente è necessario ricorrere ad un intervento chirurgico urgente.
Del tutto eccezionali sono le complicanze per la vita conseguenti ad emorragie importanti.
Perforazione (0.3-1.9%); è una complicanza che si verifica soprattutto dopo rimozione di polipi sessili e
necessita sempre di osservazione clinica e/o di intervento chirurgico.
Ustione trans-murale (0.1-0.6%); si tratta di un ustione della parete colica in assenza di evidente
perforazione. Viene in genere trattata in modo conservativo senza ricorrere all’intervento chirurgico.
Data……………………….
Prof.Giuseppe Occhigrossi…………………………………………………………
Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………… essendo stato informato sulla procedura di
polipectomia endoscopica del duodeno, sul tipo di strumenti che verranno impiegati, sul metodo
operativo, sui rischi immediati e futuri, sui vantaggi conseguibili dai risultati, sugli svantaggi della mancata
esecuzione della procedura, sulle possibili alternative (intervento chirurgico), sulla natura e gli scopi della
procedura, sui suoi limiti, disagi, effetti collaterali, rischi prevedibili e complicanze, ed avendo compreso le
informazioni qui contenute e spiegatemi dal Prof. Giuseppe Occhigrossi con un linguaggio comprensibile,
ossia, privo di riferimenti tecnici particolari, parole in gergo ed espressioni ambigue acconsento:
Per me stesso/a ………………………………………………………………….......
Per mio figlio/a minorenne………………………………………………………..
in qualità di tutore per………………………………………………………………
alla procedura operativa di polipectomia endoscopica del duodeno alle eventuali misure terapeutiche
(osservazione clinica, emotrasfusioni, intervento chirurgico in urgenza, ecc.) che si rendessero necessarie ed
opportune nel corso o dopo la realizzazione della procedura stessa.
Data _______________________
Firma____________________________________