RISULTATI - studio Nicoli

RISULTATI
QUADRO ANALITICO
Paziente: Va. M.
Data nascita: 7/3/1926
A) TEST
STATO DI COSCIENZA
Stato di coscienza: Normale
DISABILITA' DI COMUNICAZIONE
Disabilità comunicazione: Nessuno
MMSE
MINI - MENTAL STATE EXAMINATION
Punteggio: 20-26 punti
Modalità esecuzione: calcolato
GDS
GERIATRIC DEPRESSION SCALE
Punteggio: 8-11 punti
Modalità esecuzione: calcolato
UCLA - NPI
Frequenza Sonno: 2
Gravità Sonno: 2
ISM
INDICE SEVERITA' MALATTIA
* Depressione: ISM 2
Malattie mentali: ISM 0
* Deterioramento mentale: ISM 1
Ipertensione arteriosa: ISM 2
Vasculopatie periferiche: ISM 3
Malattie osteo-articolari: ISM 3
* Malnutrizione: ISM 1
Deficit sensoriali: ISM 2
*! Classe di comorbilità: classe 3 di comorbilità
MNA
MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT
Punteggio: 17-23,5 punti
Modalità esecuzione: calcolato
Codice: 5
B) BINA
BINA - ITEM 1
* Stato cognitivo - relazionale - comportamentale: Disturbi assenti
BINA - ITEM 2
* Stato affettivo - relazionale - comportamentale: Disturbo moderato,
necessita controllo
BINA - ITEM 3
* ISM Necessità di prestazioni mediche: necessità di assistenza medica
domiciliare programmata e necessità di prestazioni specialistiche
BINA - ITEM 4
* Deficit sensoriali: Deficit sensoriale correggibile
BINA - ITEM 5
* Controllo sfinterico: urinario e fecale presente o con controllo artificiale
CONTROLLO SFINTERICO
URINARIO: continenza assistita, con accompagnamento
FECALE: continenza assistita, con accompagnamento
BINA - ITEM 6
Autonomia motoria: riduzione severa
BINA - ITEM 7
Attività della vita quotidiana:
Igiene /abbigliamento / uso servizi :
Aiuto per bagno settimanale programmato ?:
Aiuto per pulizia cavo orale ?:
Attività occupazionali:
Alimentazione e idratazione:
aiuto necessario ma parziale
aiuto parziale
SI
NO
aiuto parziale
aiuto parziale
BINA - ITEM 8
Stato della rete familiare e sociale: può contare sulla famiglia o su qualcuno
STATO RETE FAMILIARE E SOCIALE
Stabilità alimentazione:
Efficacia alimentazione:
Stabilità preparazione pasti:
Efficacia preparazione pasti:
Stabilità ass. medicinali:
Efficacia ass. medicinali:
2
2
2
2
2
2
Stabilità igiene pers. / uso WC:
Efficacia igiene pers. / uso WC:
Stabilità abbigliamento:
Efficacia abbigliamento:
Stabilità bagno:
Efficacia bagno:
Stabilità deambulazione:
Efficacia deambulazione:
Stabilità sostegno psicologico:
Efficacia sostegno psicologico:
Stabilità controllo diurno:
Efficacia controllo diurno:
Stabilità controllo notturno:
Efficacia controllo notturno:
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
BINA - ITEM 9
* Fattori abitativi e ambientali: NON OK dentro - OK fuori
FUNZIONALITA' ABITAZIONE
L'abitazione è facilmente accessibile ?:
NO
I pavimenti presentano variazioni di livello ?:
NO
I servizi igienici sono dotati di vasca o doccia adeguati ?:
NO
I rubinetti e gli accessori sono di agevole uso ?:
SI
Raggiungimento di lavabo e WC da parte di persona su sedia a ruote:
Servizi igienici:
interni all'appartam.
BINA - ITEM 10
* Nursing sanitario:
assistenza media
C) COMPLETAMENTO NURSING
COMPLETAMENTO SANITARIO
Respirazione:
normale
Circolazione:
normale
Sonno - Riposo:
insonnia/gestione (farmaci e/o supp. psic.)
Uso di farmaci:
uso assistito terapia orale
Trattamenti speciali:
visite specialistiche
COMPLETAMENTO TUTELARE
*! Sonno - Riposo:
stato confusion. notturno
COMPLETAMENTO EDUCAZIONE
Educazione all'ospite ed alla famiglia: ospite con necessità di supporto
SI