RISULTATI QUADRO ANALITICO Paziente: Va. M. Data nascita: 7/3/1926 A) TEST STATO DI COSCIENZA Stato di coscienza: Normale DISABILITA' DI COMUNICAZIONE Disabilità comunicazione: Nessuno MMSE MINI - MENTAL STATE EXAMINATION Punteggio: 20-26 punti Modalità esecuzione: calcolato GDS GERIATRIC DEPRESSION SCALE Punteggio: 8-11 punti Modalità esecuzione: calcolato UCLA - NPI Frequenza Sonno: 2 Gravità Sonno: 2 ISM INDICE SEVERITA' MALATTIA * Depressione: ISM 2 Malattie mentali: ISM 0 * Deterioramento mentale: ISM 1 Ipertensione arteriosa: ISM 2 Vasculopatie periferiche: ISM 3 Malattie osteo-articolari: ISM 3 * Malnutrizione: ISM 1 Deficit sensoriali: ISM 2 *! Classe di comorbilità: classe 3 di comorbilità MNA MINI NUTRITIONAL ASSESSMENT Punteggio: 17-23,5 punti Modalità esecuzione: calcolato Codice: 5 B) BINA BINA - ITEM 1 * Stato cognitivo - relazionale - comportamentale: Disturbi assenti BINA - ITEM 2 * Stato affettivo - relazionale - comportamentale: Disturbo moderato, necessita controllo BINA - ITEM 3 * ISM Necessità di prestazioni mediche: necessità di assistenza medica domiciliare programmata e necessità di prestazioni specialistiche BINA - ITEM 4 * Deficit sensoriali: Deficit sensoriale correggibile BINA - ITEM 5 * Controllo sfinterico: urinario e fecale presente o con controllo artificiale CONTROLLO SFINTERICO URINARIO: continenza assistita, con accompagnamento FECALE: continenza assistita, con accompagnamento BINA - ITEM 6 Autonomia motoria: riduzione severa BINA - ITEM 7 Attività della vita quotidiana: Igiene /abbigliamento / uso servizi : Aiuto per bagno settimanale programmato ?: Aiuto per pulizia cavo orale ?: Attività occupazionali: Alimentazione e idratazione: aiuto necessario ma parziale aiuto parziale SI NO aiuto parziale aiuto parziale BINA - ITEM 8 Stato della rete familiare e sociale: può contare sulla famiglia o su qualcuno STATO RETE FAMILIARE E SOCIALE Stabilità alimentazione: Efficacia alimentazione: Stabilità preparazione pasti: Efficacia preparazione pasti: Stabilità ass. medicinali: Efficacia ass. medicinali: 2 2 2 2 2 2 Stabilità igiene pers. / uso WC: Efficacia igiene pers. / uso WC: Stabilità abbigliamento: Efficacia abbigliamento: Stabilità bagno: Efficacia bagno: Stabilità deambulazione: Efficacia deambulazione: Stabilità sostegno psicologico: Efficacia sostegno psicologico: Stabilità controllo diurno: Efficacia controllo diurno: Stabilità controllo notturno: Efficacia controllo notturno: 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 BINA - ITEM 9 * Fattori abitativi e ambientali: NON OK dentro - OK fuori FUNZIONALITA' ABITAZIONE L'abitazione è facilmente accessibile ?: NO I pavimenti presentano variazioni di livello ?: NO I servizi igienici sono dotati di vasca o doccia adeguati ?: NO I rubinetti e gli accessori sono di agevole uso ?: SI Raggiungimento di lavabo e WC da parte di persona su sedia a ruote: Servizi igienici: interni all'appartam. BINA - ITEM 10 * Nursing sanitario: assistenza media C) COMPLETAMENTO NURSING COMPLETAMENTO SANITARIO Respirazione: normale Circolazione: normale Sonno - Riposo: insonnia/gestione (farmaci e/o supp. psic.) Uso di farmaci: uso assistito terapia orale Trattamenti speciali: visite specialistiche COMPLETAMENTO TUTELARE *! Sonno - Riposo: stato confusion. notturno COMPLETAMENTO EDUCAZIONE Educazione all'ospite ed alla famiglia: ospite con necessità di supporto SI