Tumori dello stomaco www.mattiolifp www.mattiolifp..it Tumori benigni dello stomaco Pseudopolipi amartomi polipi infiammatori Polipi adenomatosi adenoma tubulare adenoma villoso adenoma tubulo-villoso Tumori non epiteliali leiomioma-GIST? leiomioblastoma-GIST? schwannoma-GIST? www.mattiolifp www.mattiolifp..it Tumori maligni dello stomaco Carcinoma adenocarcinoma papillare tubulare mucinoso Classificazione di Lauren Aspetti anatomo patologici particolari Linfoma Tumori stromali – GISTs Tumori neuroendocrini www.mattiolifp www.mattiolifp..it -la differenziazioneintestinale diffuso early gastric cancer linite plastica linfoide epatoide Vie di diffusione Continuità/Contiguità Via linfatica Via ematica portale Via peritoneale LA STADIAZIONE - TNM www.mattiolifp www.mattiolifp..it Fattori di rischio Familiarità (fattori genetici) Fattori alimentari Adenoma villoso Menetrier Gastrite alcalina Gastrite cronica atrofica Helicobacter pylori? www.mattiolifp www.mattiolifp..it Macroscopia www.mattiolifp www.mattiolifp..it Ca vegetante-ulcerativo www.mattiolifp www.mattiolifp..it Ca ulcerativo a cratere www.mattiolifp www.mattiolifp..it Linite plastica www.mattiolifp www.mattiolifp..it Early gastric cancer www.mattiolifp www.mattiolifp..it Early gastric cancer www.mattiolifp www.mattiolifp..it Gastrointestinal stromal tumors GIST www.mattiolifp www.mattiolifp..it Sintomatologia Assente in fasi iniziali Epigastralgia continua Anoressia Anemia Astenia Calo ponderale Vomito www.mattiolifp www.mattiolifp..it Diagnosi Esofago-gastro-duodeno-scopia Endo-biopsia Radiologia Ecotomografia addominale TC – RM stadiazione Ecoendoscopia www.mattiolifp www.mattiolifp..it Carcinoma fondo gastrico www.mattiolifp www.mattiolifp..it Carcinoma antrale www.mattiolifp www.mattiolifp..it Terapia chirurgica procedure in base allo stadio Resezione gastrica subtotale+linfoadenectomia Gastrectomia totale+linfoadenectomia Gastrectomia totale allargata: linfoadenectomia+strutture contigue (milza e/o pancreas coda/corpo e/o colon trasverso, ecc.) www.mattiolifp www.mattiolifp..it Gastrectomia totale allargata per vasto tumore del fondo www.mattiolifp www.mattiolifp..it